支原体感染盆腔炎行阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗的效果

周庆敏

【摘要】 目的 分析支原体感染盆腔炎行阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗的效果。方法 95例支原体感染盆腔炎患者， 随机分为观察组（50例）和对照组（45例）。观察组采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗， 对照组采用头孢西丁联合盆腔炎2号方治疗， 比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果 治疗后观察组的子宫血流动力指标均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总不良反应发生率为10.00%， 低于对照组的26.67%（χ2=4.478， P<0.05）。结论 治疗支原体感染盆腔炎采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗能有效的提高临床治疗疗效， 不良反应发生较少， 值得临床推广应用。

【关键词】 支原体感染盆腔炎；阿奇霉素；盆腔炎2号方

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.119

盆腔炎是由生殖道感染引起女性上的一种疾病， 包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎的病状， 主要为腹部疼痛、高热寒战及食欲不振， 严重影响妇女健康生活[1， 2]。因此， 选取本院2013年7月～2015年7月收治95例支原体感染盆腔炎患者的临床资料， 现将总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2013年7月～2015年7月收治支原体感染盆腔炎患者95例， 随机分为观察组（50例）与对照组（45例）。观察组患者年龄20～46岁， 平均年龄（33.21±5.32）岁， 病程2～12个月， 平均病程（7.56±4.68）个月；对照组患者年龄21～50岁， 平均年龄（35.33±5.89）岁， 病程2～15个月， 平均病程（9.12±5.42）个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者采用头孢西丁联合盆腔炎2号方治疗， 将注射头孢西丁（深圳致君制药有限公司， 国药准字H20083490， 规格：2.0 g）治疗， 剂量1～2 g/次， 每6～8小时1次， 盆腔炎2号方（川芎、吴茱萸各6 g，大黄制、桂枝、白芍、桃仁、川楝子、香附、狗脊、当归各10 g，玄胡、茯苓各12 g，石见穿、赤芍各15 g）内药物加上水煎至110 ml， 每晚使用1次， 持续4周为1个疗程。观察组患者采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗， 将口服阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司， 国药准字H20023871， 规格：0.25 g×6片/盒）进行治疗， 每日0.5 g/次， 加上盆腔炎2号方内药物加上水煎至110 ml， 每晚使用1次， 连续服用1～2周为1个疗程[3]。

1. 3 观察指标 观察两组治疗后子宫的阻力指数、搏动指数及平均血流速度等的血流动力指标并进行比较， 比较两组患者治疗后不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的子宫血流动力指标比较 治疗后， 观察组患者的阻力指数、搏动指数及平均血流速度分别为（1.45±2.55）、（2.00±2.13）、（2.33±2.65）cm/s， 显著低于对照组的（16.12±1.23）、（16.56±1.02）、（17.54±1.88）cm/s（t=5.326、4.965、5.624， P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较 治疗后， 观察组患者发生恶心呕吐2例（4.00%）、腹泻2例（4.00%）及肝功能异常1例（2.00%）， 总不良反应发生率为10.00%；对照组患者发生恶心呕吐4例（8.89%）、腹泻5例（11.11%）及肝功能异常3例（6.67%）， 总不良反应发生率为26.67%， 观察组总不良反应发生率低于对照组（χ2=4.478， P<0.05）。

3 讨论

我国的育龄妇女出现流产、产后感染及经期不良卫生或邻近器官炎症蔓延都可导致盆腔炎的发生， 发病率较高。慢性盆腔炎的患者多伴有支原体感染， 病情缓慢易复发， 而支原体感染盆腔炎的治疗多以抗感染和相对应的症状治疗， 单纯的治疗虽有一定的临床疗效， 但还有不良反应较多， 复发现象率高， 影响整体的治疗疗效[4]。本研究结果显示：观察组患者在治疗后的子宫血流动力指标显著低于对照组（P<0.05）， 其原因分析是：阿奇霉素为第二代大环内酯药物， 用于治疗呼吸道及生殖道感染， 可与其敏感生物的50s核精体的单位结合， 从而通过干扰蛋白质合成发挥着抗菌作用， 而阿奇霉素可以抑制支原体、衣原体、革兰阴性菌、阳性菌及螺旋体。抗菌效果十分突出。盆腔炎2号方的桂枝、茯苓及吴茱萸能有效的温经， 白芍、赤芍、当归、川芎能有效的理气化瘀止痛。因此， 阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗支原体感染盆腔炎能有效的改善患者的临治疗疗效和治疗后的不良反应现象出现， 提高患者治疗后的生质量。同时， 研究结果显示：观察组患者在治疗后的不良反应发生情况明显低于对照组（P<0.05）， 其原因分析是：头孢西丁只对革兰阴性菌有较强的抗菌作用， 而阿奇霉素可以抑制支原体、衣原体、革兰阴性菌、阳性菌及螺旋体多种病菌。因此， 阿奇霉素更有效的治疗支原体感染盆腔炎患者， 能够有效的提升治疗疗效， 缩短治疗和康复时间， 减少不良反应及复发率的现象出现。

综上所述， 对治疗支原体感染盆腔炎采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方的方式治疗能有效的提高临床治疗疗效， 不良反应发生较少， 缩短治疗和康复时间， 值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 杨素兰， 刘珊珊， 于福丽， 等. 阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗支原体感染盆腔炎72例. 中国药业， 2013， 22（24）：81-82.

[2] 张志英. 支原体感染盆腔炎采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗的临床体会. 哈尔滨医药， 2015， 35（3）：234-235.

[3] 张春玲， 蔡尚霞. 盆腔炎合并支原体感染60例临床治疗分析. 中国卫生标准管理， 2014， 5（13）：47-48.

[4] 程丽娜. 阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗支原体感染盆腔炎的临床疗效. 临床研究， 2015， 23（11）：33-34.

[收稿日期：2016-04-07]