芪苈强心治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

郭婷 田正双

【摘要】目的：观察芪苈强心在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法：选择2013年11月至2014年11月在我院接受治疗的46例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据慢性心力衰竭的严重程度以纽约心脏协会NYHA分级表示：Ⅰ级为日常活动无心衰症状，Ⅱ级为日常活动出现心衰症状（乏力、呼吸困难），Ⅲ级为低于日常活动出现心衰症状，Ⅳ级为在休息时出现心衰症状[1]。将他们随机分为实验组和对照组，每组23例，其中23例患者采取常规治疗，视为对照组；另外23例患者在常规治疗的基础上给予芪苈强心治疗，视为实验组。根据两组患者治疗前后临床症状变化及心功能改善程度来评价临床疗效。结果：实验组显效12例，有效10例，无效1例，总有效率达到95.56%，对照组显效9例，有效10例，无效4例，总有效率达到82.61%，其差距具统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心治疗慢性心力衰竭的效果明显，对患者心脏功能改善顯著，值得在临床上推广。

【关键词】芪苈强心；慢性心力衰竭；疗效分析

慢性心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征，心功能不足以为机体提供足够血液的一种病变情况，慢性心力衰竭诊断常依据体检和超声心动图检查，其治疗要依据其严重程度和引发原因来采取针对性措施[2]。芪苈强心属于中药制剂，主要用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏、络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等，尤以慢性肺源性心脏病所致心力衰竭具有显著疗效。本研究旨在对芪苈强心治疗慢性心力衰竭的临床效果展开观察和探讨，现将研究成果汇报如下。

1 一般资料

1.1 研究对象

我院于2013年11月至2014年11月期间，共接诊46例慢性心力衰竭患者，患者年龄在65岁～83岁之间，平均年龄71岁，男性患者28例，女性患者18例，患者病程在8～22年之间，平均（9±0.4）年。其中冠心病18例，慢性肺源性心脏病19例，高血压病7例，扩张性心肌病2例，将他们随机分为实验组和对照组，其中23例患者采取利尿剂、倍他乐克、ACEI类药物常规治疗，视为对照组；另外23例患者在常规治疗的基础上给予芪苈强心治疗，视为实验组。且两组在年龄、性别和患病类型方面差异，均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均用常规治疗抗心力衰竭药物，如利尿剂、倍他乐克、ACEI类药物进行治疗，服用剂量4粒，3次/d，服用一周，然后根据患者临床症状的变化情况来评定疗效。

1.3 疗效判断标准[3]

患者分别接受药物治疗后，以心功能的改善程度来评价两种治疗方案的疗效，疗效包括3个等级：心功能较前改善2级及以上或心功能恢复至1级者为显效；心功能较前改善1级者为有效；心功能改善程度小于1级者或恶化者为无效。

1.4 统计学方法

用SPSS 13.0软件对文中所得数据进行统计学处理和分析，两组间率（%）的比较采用卡方检验，P<0.05表示差异有显著性意义。

2 结果

根据患者临床症状的变化，对实验组和对照组的疗效进行评价，结果实验组显效12例，有效10例，无效1例，总有效率达到95.65%，对照组显效9例，有效10例，无效4例，总有效率达到82.61%，其差距具统计学意义（P<0.05）。统计结果如附表所示，结果显示芪苈强心用于慢性心力衰竭的治疗，疗效显著。

3 讨论

心力衰竭是指心脏泵血能力的不足，从而不能满足身体组织的需要，多发于年龄超过65岁的老年人群，目前是世界上致死率最高的疾病之一。目前治疗慢性心力衰竭的药物主要是血管扩张剂、ACEI抑制剂，ARB类药物、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，它们具有降血压和扩张血管的功能，使血液在血管中流动更加顺畅，从而提高心脏的泵血能力，能在一定程度上减缓心衰的症状。芪苈强心是中药制剂，含有益气固表、大补元气的黄芪和人参，回阳救逆的黑顺片，活血通经的丹参、红花，利水消肿的泽泻、桂枝、香加皮，兴奋心肌的陈皮及改善循环的玉竹，其功效：1）可增加心肌收缩力、心输出量和肾血流量，可使心室壁厚度和心脏指数降低，血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平降低，减轻心室重构；2）黄芪具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌的功效[4]，可益气养元，扶正祛邪，通脉养心，健脾利湿，其主要化学成分有皂甙、黄酮、多糖、微量元素及氨基酸、亚油酸等，它对缺血缺氧心肌具有保护作用，可增强机体耐缺氧及应激能力[5]；3）丹参扩张冠脉，红花活血通经，增强冠脉流量，促进血液循环，改善心肌缺血；4）玉竹含强心甙，亦有改善心肌缺血的作用；5）泽泻、桂枝、香加皮、利水消肿，减轻心脏负荷。由此可见芪苈强心可用于多种原因所致心衰的治疗，且取得了较为理想的效果。

我们通过抽取我科1年来接诊的慢性心力衰竭患者46例，其中23例患者采取利尿剂、倍他乐克、ACEI类药物常规治疗，视为对照组；另外23例患者在常规治疗的基础上给予芪苈强心治疗，视为实验组。根据两组患者治疗前后临床症状的变化来评价临床疗效。实验组的治疗有效率95.56%明显高于对照组82.61%（P<0.05）。本次研究我们能从中得出：芪苈强心治疗慢性心力衰竭的效果明显，对患者心肌功能改善显著，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.人民卫生出版社，2008，1：169.

[2]刘全义.倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析[J].药物与人，2014，9：153154.

[3]席宏巍.益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭临床观察[J].中国实用医药，2013，08（27）：158159.

[4]陈健，房志仲.黄芪注射液的药理作用及临床应用[J].天津医科大学学报，2005，01.

[5]李风艳.黄芪注射液的药理作用及临床应用[J].黑龙江中医学，2004，02.