米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效观察

田广匀

【摘要】目的：观察并研究米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法：选取我中心近两年接收的100例早孕孕妇为研究对象。随机分成观察组与对照组，观察组采用米非司酮片联合米索前列醇进行治疗；对照组采用米非司酮片联合阴道贴卡孕栓的方式。观察所有病例的流产效果及并发症情况。结果：观察组的流产效果显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在腹泻、呕吐方面，观察组发生率更低，差异显著（P<0.05）；其他并发症无差异（P>0.05）。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕具有显著的临床效果，且能有效降低用药后腹泻呕吐的发生率。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；终止早孕；疗效

米非司酮（Mifepristone）是新型的孕酮受体拮抗剂，与传统的手术流产相比，采用复方米非司酮治疗能够大大减低操作难度，并能够减轻患者的痛苦。在临床上，米非司酮常与前列腺素类药物联合使用，用于终止早孕。已有文献资料和临床实践证明[1]，米非司酮联合伍米索前列醇（Misoprostol）在终止早孕方面具有显著的临床治疗效果。本次研究以100例早期妊娠孕妇为研究对象，对米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效进行观察。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2010年1月至2013年12月期间，我中心收治的100例早孕孕妇为临床研究对象。入院后，对所有孕妇进行尿妊娠试验和B超检查，确认为宫内妊娠。随机将患者分成观察组（50例）与对照组（50例）。对照组年龄为21～45岁，平均年龄（27.6±4.2）岁，平均孕周（5.2±0.8）周；观察组年龄为22～43岁，平均年龄（28.2±4.2）岁，平均孕周（5.3±0.9）周。在一般资料方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采用空腹服用米非司酮片的方式进行治疗，每天30mg，连服2d，服药前后2h常规禁食。第三天，观察组在早晨服用米索前列醇，用量为600ug；对照组在第三天清晨阴道贴卡孕栓1mg。

1.3 观察评价指标

观察两组孕妇的出血量及不良反应发生情况，如恶心、呕吐等。对所有孕妇病例进行为期两个月的跟踪观察。疗效共分成完全、不全、失败三种。流产完全：胚胎自然流出，无刮宫，月经恢复正常；不全：囊胚排除不全，刮宫，月经恢复正常；失败：7天后胚胎依然生长，经刮宫术终止妊娠。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计数资料用率（%）表示，用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 流产效果

观察组患者的流产效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 用药后不良反应情况

两组均未出现明显不良反应，在恶心、腹痛及头痛方面，两组差异无统计学意义（P>0.05），在腹痛及呕吐方面，观察组不良反应情况较少，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前我国育龄妇女中早孕数量显著增加，并且逐渐呈现年轻化发展趋势。在终止早孕中普遍采用藥物流产，米非司酮结合米索前列醇是一项重要的药物流产方式，也便于患者接受[2]。米非司酮作为一种常见的孕酮受体水平拮抗剂，在抗早孕方面具有显著的作用。这是因为米非司酮在提高妊娠子宫对诱导月经、降低着床率、促进宫颈成熟等方面具有显著的作用。米索前列醇具有价格低廉、无需冷藏存储的特点，在临床应用较广泛。由于米索前列醇具有较强的抗酸作用，因此，常被用作胃溃疡的治疗。另外，米索前列醇具有抗孕酮活性的作用，有助于促进早孕妇女宫颈软化，增加孕妇宫内压力，也常在临床当作紧急避孕药物使用[34]。曾有研究文献表明，在临床治疗当中将二者联合起来使用，有助于加强终止早孕的临床效果[5]。本次研究对观察组患者实施该治疗方式，发现米非司酮配伍米索前列醇在终止早孕方面的疗效更加显著，且患者出现腹泻、呕吐的概率更低。说明米非司酮配伍米索前列醇是一种效果显著的终止早孕的治疗方式。

4 小结

综上所述，米非司酮配伍米索前列醇能有效提高终止早孕的临床疗效，且能够降低使用者出现呕吐、腹泻等不良反应的概率。米非司酮配伍米索前列醇是一种疗效显著、不良反应小且安全的终止早孕方式。

参考文献

[1]陆显梅.临床分析米非司酮联合伍米索前列醇终止早孕晚期的效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（06）：4.

[2]曾崇琼.米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕临床探析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：169170.

[3]于美英.米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的观察及护理[J].中国医药指南，2013，（27）：568569.

[4]魏萍，保莲华.加量米非司酮伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效分析[J].中国卫生产业，2013，（07）：69.

[5]方丽娟.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究[J].中国计划生育学杂志，2013，21（11）：754756，759.