护理干预对糖尿病患者安全胰岛素注射治疗的影响

辛冬梅

【摘要】目的：探讨护理干预对糖尿病患者安全胰岛素注射治疗的影响效果。方法：选取2013年11月至2015年4月期间在我院接受胰岛素治疗的2 型糖尿病患者64例，从用药知识指导及胰岛素注射技能等方面加强对其的护理干预。结果：护理干预后患者药物知识掌握率以及胰岛素注射技能掌握率明显优于干预前（P<0.05）。结论：通过护理干预加强糖尿病患者的安全胰岛素注射意识，对提高用药安全性及减少并发症具有积极意义。

【关键词】护理干预；糖尿病；胰岛素

2型糖尿病这种终身性的内分泌代谢性疾病已成为威胁人类健康的杀手，胰岛素强化治疗虽可有效稳定血糖，但鉴于老年人记忆力下降，不能较好地把控种类繁多的胰岛素的使用方法及使用时间，如患者没有把握好进餐时间，引起低血糖反应甚至昏迷，就会对患者的生命构成极大威胁[1]，为此，我科特加强了对2型糖尿病患者安全注射胰岛素的护理干预，并获得了满意的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年11月至2015年4月期间在我院接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者64例，其中男性患者35例，女性患者29例，年龄为59～74岁，平均年龄（66.4±1.7）岁，病程1～16年，平均病程（7.3±6.9）年，大专及以上文化11例，高中文化25例，初中及以下文化28例。

1.2 护理方法

1.2.1 综合性健康教育 在2型糖尿病患者住院期间，首先对每位患者的实际自我护理能力以及用药知识掌握情况进行全面评估，然后根据患者的文化水平采取相应的教育方案来进行指导与加强。教育方法应注意多样化，比如小组讲座、座谈等形式，每次的教育对象保证在5人以内，时间30min左右。除集体教育外，也要开展具有针对性的个体教育，以此强化患者对医疗知识的理解。对患者的疑问进行耐心、细致的解答，耐心告知注射胰岛素包括哪些种类以及注射后的用餐时间等，增强患者对安全注射胰岛素的意识，要反复讲解，同时要及时了解患者的反馈，观察患者的实际掌握情况。健康教育应兼并集体培训与个体教育，在讲解过程中应展示具体的操作示范，以促进患者对自我护理技能的正确掌握[23]。

1.2.2 注射胰岛素指导 护理人员应在患者出院前给予必要的皮下注射胰岛素指导，如胰岛素的种类、注射针的选取、注射的部位等，保证患者能够有效掌握自行注射的相关技能。注射的部位不可一直选在一处，而是要在手臂、腹部、大腿、臀部等处轮流注射，且连续两次的注射位置应相距一个手指之长，同时要保证在一个月之内没有重复的注射点[4]。严格监测血糖水平，做好自行注射胰岛素时的皮肤消毒，护理人员应帮助患者充分认识到消毒的重要性，皮肤消毒环节不可省略。定期回访，及时发现问题及时解决，对患者展开单独的教育指导，帮助患者进一步加强自身护理技能。

1.3 观察指标

采用本院自拟的调查问卷，分别在护理干预前后就患者药物知识及胰岛素注射技能掌握情况进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析，P<0.05比较差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预后患者药物知识掌握率以及胰岛素注射技能掌握率明显优于干预前（P<0.05）。见表1，表2。

3 讨论

严格血糖水平监测是糖尿病治疗过程中不可或缺的重要环节，医患之间的有效配合可良好地预防及减少并发症的发生与发展，最大程度地提高防治效果。相当多的学者都一致认为糖尿病管理应是建立在患者自我管理之上的[5]。在糖尿病治疗中离不开胰岛素的应用，因此极有必要通过健康教育帮助患者提高对胰岛素知识的认知度，提高患者管理血糖的能力。通過对患者加强护理干预，结果显示护理干预后患者药物知识掌握率以及胰岛素注射技能掌握率明显优于干预前（P<0.05）。可见通过护理干预加强糖尿病患者注射胰岛素的安全意识，对提高用药安全性及减少并发症具有积极意义。

参考文献

[1]沈荣华，吴红莲，张雪玉.护理干预对老年糖尿病患者安全注射胰岛素的影响[J].现代临床护理，2010，04：3739.

[2]高菲.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响[J].中国医药导报，2011，06：141142.

[3]陈利平，谭立新.护理干预对拒绝胰岛素治疗糖尿病患者的影响[J].基层医学论坛，2011，15：390391.

[4]康烁，王丽娟.护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响[J].河北医药，2012，20：31753176.

[5]姚秀娟.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响[J].中国实用医药，2013，21：228229.