综合护理干预对预防骨科手术部位感染的效果分析

冯锋

【摘要】目的：探讨综合护理干预对骨科手术患者手术部位发生感染的作用及效果。方法：选取2010年11月至2015年11月于本院接受骨科手术治疗的患者62例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组31例患者。手术治疗后，对照组患者给予常规护理；观察组患者实施综合护理干预模式，观察两组患者的手术部位感染情况及两组患者护理满意度。结果：对照组患者的手术伤口感染发生率为9.6%，显著高于观察组患者的伤口感染发生率3.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为90.3%，明显高于对照组的护理满意度74.2%，对比结果具有显著性（P<0.05）。结论：对于行骨科手术的患者，采用综合护理干预措施能有效预防伤口部位发生感染的几率，患者满意度高，值得在临床大力推广使用。

【关键词】综合护理干预；骨科手术部位感染；预防；临床效果

近年来，各种外科伤病、骨折等患者数量呈递增趋势，许多患者需进行手术治疗，但对于术后伤口的预防护理措施还有待加强。研究证实，有效的护理干预模式对于术后伤口感染的预防具有良好的临床效果[12]。本文旨在探讨综合护理干预对骨科手术患者手术部位发生感染的作用及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年11月至2015年11月于本院骨科接受手术治疗的患者62例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组31例患者，其中对照组中，男21例，女10例，年龄范围37～52岁，平均年龄为（44.3±6.2）岁，手术治疗后，对照组患者给予常规护理；观察组患者中男20例，女11例，年龄范围35～51岁，平均年龄为（42.8±7.4）岁，均实施综合护理干预模式。入组患者均为行骨材料植入手术，两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病情等方面均无显著性差异（P>0.05），具可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者实施综合护理干预模式，具体如下：1）提高医护人员相关护理技能水平：使医护人员充分了解骨科手术患者手术部位易发生感染的因素，强调发生感染的危害性和严重性，引起整个医护团队的重视。同时对患者及其家属进行围手术期预防感染的相关知识普及和宣教，提高医患协作。2）环境干预：控制手术室的温度在20～23℃之间，相对湿度为30%～60%。保证手术室内外环境干净整洁，控制人员出入。对于病房环境也应保持整洁、干净、通风，减少手术后初期的探视，如果有感染发生，应进行分房隔离，防止影响其他患者，并及时处理感染伤口。3）术前护理：医护人员科学准确的评估患者伤口发生感染风险，并提前做好应急措施。术前指导患者进行淋雨，并清洁手术区皮肤。如有鼻腔部位去定植治疗的患者，可于术前1d对患者双侧鼻腔进行消毒棉球擦拭消毒，术后继续擦拭，持续3d为宜。4）术中护理：医护人员熟悉手术操作及流程，对无菌植入器械等有准确的认识和规范水准。同时医护一人应注意个人卫生清洁，如洗手规范、衣帽洁净等。术中应保持患者体温正常，对于术中使用的液体应保持与体温相当，避免患者体温下降，必要时可进行降温或保温措施。5）术后护理：术后应密切观察患者生命体征，保持引流通畅，注重多伤口引流液的观察，有任何异常及时通知主治医生。

1.3 评价指标

观察两组患者的手术部位感染情况及两组患者护理满意度。护理满意度=（满意+基本满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差異具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术部位发生感染率情况对比

对照组患者的手术部位发生感染率为9.6%，显著高于观察组患者的伤口感染发生率3.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为90.3%，明显高于对照组的护理满意度74.2%，对比结果具有显著性（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨科患者手术部位发生感染的因素是多方面的，因此只有对围手术期的各环节进行正确、科学的管理和干预，才能更有效的减少感染的发生。其中，护理知识教育培训是对护理人员相关护理知识技能的提高，对于手术部位感染的风险具有更准确的预见性和反应。环境护理干预是预防手术部位发生感染的重要措施之一，研究证实，手术室的空气质量与感染发生率呈正比例，多种异体微粒均可能增长术部位感染风险[3]。更细致的护理干预是预防骨科手术部位感染的重要手段之一，只有对术前、术中、术后全面的规范管理和护理，才能更大幅度的降低感染发生，提高患者康复速度[4]。本文研究结果显示，常规护理的对照组患者手术部位发生感染率显著高于观察组患者的伤口感染发生率，同时，观察组患者的护理满意度为90.3%，明显高于对照组的护理满意度74.2%，对比结果均具有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，对于行骨科手术的患者，采用综合护理干预措施能有效预防伤口发生感染的几率，患者满意度高，值得临床大力推广使用。

参考文献

[1]陆惠根，张中伟，徐红伟.骨外科手术切口医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，20（08）：262.

[2]胡必杰，葛茂军，关素敏，等.手术部位感染预防与控制最佳实践[M].上海：上海科学技术出版社，2012：169.

[3]王西玲，王宇，余玲，等.外科手术部位感染的相关因素分析[J].中国医药导报，2012，19（15）：216.

[4]安艺萍.手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中国保健营养，2013，27（05）：187.