口服心得安治疗小儿血管瘤的护理体会

张娟娟 李玲

【摘要】目的：本文主要对口服心得安治疗小儿血管瘤的护理进行探讨。方法：选取我院2014年至2015年收治的56例小儿血管瘤患者，对56例小儿血管瘤患者采取口服心得安进行治疗，并进行临床护理，观察患者的临床治疗效果。结果：56例小儿血管瘤患者在进行口服心得安治疗以后，46例患者疗效显著，9例有效果，1例无效，临床有效率达到了98.2%。结论：给小儿患者口服小剂量心得安，同时加强小儿临床护理，对治疗小儿血管瘤有很好的临床疗效。

【关键词】心得安；小儿血管瘤；护理体会

在小儿胚胎发育期由于血管发生网状增生而导致小儿血管瘤的发生，小儿血管瘤是一种良性肿瘤，在幼儿出生时、出生三个月后、半年内等都可能发生。临床资料显示，小儿血管瘤在小儿2～8月时生长最为迅速，会生长在幼儿的脸部、头部、颈部等任何部位，对幼儿的外观带来很大的影响。如果不及时地进行治疗，血管瘤就会引起局部部位的溃疡、出血等临床症状，严重的可以引起小儿呼吸道梗阻等并发症，给幼儿的生长带来很大痛苦。目前，对于小儿血管瘤的治疗主要采取冷冻、口服激素药物、手术等，但是临床效果都不明显。本文主要对口服心得安治疗小儿血管瘤的效果及临床护理进行分析总结，希望为以后的研究提供可借鉴性的材料。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年至2015年收治的56例小儿血管瘤患者，其中男孩24例，女孩32例子，年龄为48天至3岁7个月，平均年龄为16.6个月，血管瘤平均面积在4.2cm×5.7cm，其中38例患者的面颈部出现血管瘤，8例患者胸前区出现血管瘤，5例患者四肢出现血管瘤，3例患者后背出现血管瘤。

1.2 治疗方法

在医生的指导下给56例小儿血管瘤患者口服心得安，在本次治疗中，为了安全、有效、方便等因素考虑，将心得安的口服剂量定为1.5～2mg/kg，在每次喂奶半小时后，每天分三次给患儿服用。第一次用药的患儿需要住院观察3天左右。

1.3 疗效的判定标准

在医生的指导下给56例小儿血管瘤患者口服心得安，进行为期2个月的临床治疗，把临床疗效分为三个级别。瘤体面积缩小大于27%和病变部位皮肤颜色明显变浅，可視为疗效显著；瘤体面积缩小在0～26%和病变部位皮肤颜色变浅，可视为有效；瘤体面积增大，病变部位皮肤颜色明显变深，可视为无效。

2 结果

56例小儿血管瘤患者在进行口服心得安治疗以后，46例患者疗效显著，9例有效果，1例无效，临床有效率达到了98.2%。如表1所示。

3 护理体会

3.1 心理护理

采取口服心得安治疗小儿血管瘤是近几年研究发现的一种新的临床治疗方法。因此，在实际的临床治疗过程中，很多家长对于心得安这种药物的不良反应存在很大的顾忌，也承受很大的心理压力。因此，在进行口服治疗之前，医护人员要和患儿家属进行积极沟通、对患儿家属详细的讲解小儿血管瘤治疗、康复等具体方案，让患儿家属对于治疗方法有明确的认识，取得家属的信任、让家属树立信心，为以后的积极配合、建立良好医患关系打好基础。

3.2 给药前护理

心得安片剂的规格是10mg/片，在进行口服给药之前，要对56例患儿进行称重，按照患儿的体重给药，首次从最小剂量开始给予口服，之后可以慢慢的加大剂量。为了保证患儿安全、合理的服药，主管医护人员在进行护理的过程中需要建立一个完善的用药指导，务必要在核对药物以后才可以发放给患儿家长，并且协助患儿进行药物的服用。

3.3 给药期间的护理

所有患儿的给药时间都要在统一的安排下进行，心得安片剂的规格是10mg/片，给56例患儿口服的剂量为1.5～2mg/kg，每天分三次口服。在给药前要将药物研为粉末状并用温水化开后，医护人员用小勺从患儿口角的一侧进行喂服。在临床中，有的患儿由于年龄小、喂药困难，这时，医护人员应该用葡萄糖水将药物溶解后灌入奶瓶中，让患儿吸吮药物。由于患儿年纪小，因此在给药后，就需要密切的观察患儿的反应，观察患儿在给药以后是否出现溢奶、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡等现象，如果出现马上汇报给主治医生。另一方面，在患儿服药的第一天开始，就需要给患儿进行心电的监护，临床症状每间隔2小时记录一次患儿的生命体征，并对服药前的心率、临床症状等进行比较。

3.4 用药后不良反应的护理

56例患儿中有46例患儿在服药后出现了睡眠改变的情况，服药以后，患儿白天的睡眠时间明显的增长，而夜间则表现为兴奋、哭闹的现象。当临床出现这种情况时，医护人员要叮嘱患儿家长，在白天喂药以后，多陪患儿玩耍以减少白天的睡眠时间，这样就可以解决患儿夜间入睡困难的情况。56例患儿中有3例患儿在服药后出现了血糖低的症状，当出现这种情况时，可给患儿服用糖水或静脉注射葡萄糖。56例患儿中有1例患儿在服药后出现了心率下降的临床症状，这时医护人员应立即暂停给药并进行吸氧治疗。

4 小结

在小儿胚胎发育期由于血管发生网状增生而导致小儿血管瘤的发生，在幼儿出生时、出生三个月后、半年内等都可发生。小儿血管瘤是一种良性肿瘤，具体发病原因目前还不明确。而采取口服心得安来进行小儿血管瘤治疗的机制也不明确，这就需要进行更多的实验研究来进行确定。本文在对56例患儿进行口服心得安治疗以后取得了98.2%的有效率，不良反应比较少，这就说明心得安在治疗小儿血管瘤方面具有安全、高效、方便等特点。

参考文献

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