心理干预在胃癌胃大部切除护理中的应用探究

徐彩霞

【摘要】目的：探讨对胃癌患者行胃大部切除术采用心理干预的效果。方法：选取我院收治的20例胃癌患者为研究对象，所有患者均经胃大部切除手术治疗，根据不同的护理方法将患者分为观察组与对照组，每组10例。对照组给予常规护理，观察组基于对照组加用心理干预，对比两组护理效果。结果：对照组不良情绪发生率为60.0%，观察组为20.0%，两组患者在不良情绪发生率方面对比有一定差异（P<0.05）。结论：对胃大部切除患者实施心理护理干预，可有效改善患者不良情绪，效果明显，值得推广。

【关键词】心理干预；胃癌；胃大部切除

胃癌为临床发生率较高的恶性肿瘤，据调查消化道恶性肿瘤中胃癌发生率居于首位，每年死亡人数约为16万，且恶性肿瘤致死人数中胃癌死亡率占23%左右[1]。经研究得知，在胃癌患者接受治疗的过程中心理因素作用巨大，常会出现不良情绪，甚至会出现免疫力持续下降的情况，影响治疗。所以，使患者保持良好心理状态，有利于增强机体免疫能力，防止肿瘤复发，改善预后。为研究心理护理模式在胃癌患者胃大部切除护理中的效果，本文以本院收治的20例行胃大部切除的胃癌患者为对象，展开研究，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采取随机方式，选取我院2014年11月至2015年11月收治的20例胃癌患者，所有患者均采取胃大部切除手术治疗，根据不同的护理方法将患均分为观察组与对照组，每组10例。对照组给予常规护理，观察组基于对照组加用心理干预。观察组男7例，女3例，最小年龄35岁，最大年龄72岁，平均年龄（48.5±2.6）岁；对照组男6例，女4例，最小年龄32岁，最大年龄75岁，平均年龄（46.8±3.4）岁；经对比发现，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要内容为环境护理、日常护理、康复锻炼等，观察组基于对照组加用心理干预，具体如下：1）消除患者复杂心理：患者长时间遭受病痛折磨，心理多抑郁、焦虑以及紧张，为此医护人员应结合患者病情实际、性格特点与心理表现开展心理疏导，与其亲切沟通交流，拉近护患距离，使其获得安全感与心灵慰藉。最大限度满足患者合理需求，使其对医护人员产生亲近感与依赖感。鼓励家属在护理过程中积极参与，多加陪伴与疏导，鼓励与关爱患者，使其树立治疗信心，保持心态积极乐观。2）增强患者自信心：胃大部切除患者多数了解自身疾病的严重性，因此易失去生活信心，产生消极悲观念头。多数患者会产生“我已经成了废人，会给家人增加经济负担”的想法，从而出现消极情绪，有的患者甚至因此产生轻生念头。在这种情况下，护理人员一定要加倍关怀上述患者，尽量谈论轻松话题，多使用鼓励性语言，使其感受到世界的美好。动员亲朋好友多探视、多关心患者。时常播放轻柔舒缓音乐，鼓励患者看电视、做游戏或运动等，拓宽兴趣爱好，使其享受生命之美，进而增强自信心。3）护士需强化自身专业素质：在护患沟通中护士要学会合理利用沟通技巧，且具备高度责任心与高水平的专业知识，由此才能感染患者。在沟通时护士要完全基于患者角度，将其作为自己的亲人，培养患者对医护人员的依赖感，积极运动医学心理知识对患者精神困扰与问题予以解决，开展科学疏导，使其从困境中脱离，且积极启发、引导以及解释，使患者认知自我价值。

1.3 观察指标

记录患者不良情绪，共3类，其一为焦虑与紧张，其二为抑郁与悲观，其三为完全失去信心与轻生[2]。

1.4 统计方法

本研究采用统计学软件SPSS 16.0进行数据统计，检验计数资料及计量资料分别采用x2及t检验，（x±s）表示所得的计量数据，若P<0.05，则说明数据之间存在差异。

2 结果

在不良情绪方面，观察组发生率为20.0%，对照组患者的不良情绪发生率为60%，两组数据对比具有显著差异性（P<0.05），由此可知观察组患者的护理效果较好，详细数据见表1。

3 讨论

胃大部切除主要用于治疗严重胃十二指肠溃疡以及胃癌，为普外科常见手术，主要特点为手术范围大且时间长[3]，术中会大量出血，故而术后并发症多，因此患者都会伴有不同程度的疼痛症状，如果不对患者进行有效的护理，患者长期处于焦虑、抑郁以及悲观等负面情绪下，很有可能对生活失去信心，这样非常不利于病情的恢复，而且还会延长患者的住院时间，甚至有一些患者还会出现轻生的念头，造成严重后果。因此对行胃大部切除术的胃癌患者一定要积极开展心理干预，主动与患者进行沟通，尽量取得患者的信任，全面关注和评估患者的心理状态，如果发现患者出现不良情绪，应当及时给予针对性的心理疏导，逐步消除患者的不良情绪，从而使患者获得安全感。同时指导患者通过听音乐、做游戏或运动等方式放松心情，嘱咐患者家属多关心、安慰患者，使患者感受到亲人的关心、世界的美好，进而增强自信心，以积极乐观的心态面对生活。这样可以在很大程度上缓解患者的生理与心理应激，进一步增强手术疗效，加快康复速度。本组注重消除患者复杂心理，增强患者自信，使其感受到世界美好与自身价值，由此改变心理状态。对照组不良情绪发生率为60.0%，观察组为20.0%，两组数据对比有差异（P<0.05）。与类似的研究结果相似[45]。

综上所述，对行胃大部切除地胃癌患者实施心理护理，可明显改善患者心理状态，进而加快康复速度，值得推广。

参考文献

[1]王莉鹏.心理干预在胃癌胃大部切除护理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（03）：14991500.

[2]杨晓娟.胃大部切除患者外科护理的临床体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（13）：244.

[3]孙秀茹.结构式心理干预对胃大部切除術患者焦虑的影响[J].河北医药，2014，（12）：19071908.

[4]杨菊菊.心理干预在胃癌胃大部切除患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2014，（15）：19841985.

[5]郭香荣，孙云霞.综合护理干预在胃大部切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（24）：2728.