比较分析两种护理方案在支气管肺炎中的效果

邵波

【摘要】目的：观察分析两种护理方案在支气管肺炎中的效果，为临床护理提供理论依据。方法：选取本院2014年1月至2015年5月收治的60例支气管肺炎患儿，随机分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用整体护理方案，比较分析两组患儿恢复情况。结果：经过统计发现，总有效率：观察组27例（90.00%），对照组22例（73.33%）；无效：观察组3例（10.00%），对照组8例（26.67%），数据分析观察组护理方案优于对照组。结论：整体护理方案在支气管肺炎中效果显著，根据患儿病情特点对患儿进行全面护理，能显著改善患儿病情，具有临床推广价值。

【关键词】两种护理方案；支气管肺炎；效果

支气管肺炎是小儿常发疾病，患儿主要表现为发烧[1]、咳嗽、发绀、呼吸困难，肺部可听到湿啰音，重症患儿有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性肝炎等症状，是危害比较大的疾病。随着近年来我国雾霾增多，大气污染严重，小儿支气管肺炎患儿也不断增多，研究小儿支气管肺炎护理措施具有重要意义。本次研究选取60例患儿，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取本院2014年1月至2015年5月收治的60例支气管肺炎患儿为研究对象，经检查患儿肺部有湿啰音、呼吸困难、身体发热、咳嗽不断，经X线片临床诊断为小儿支气管肺炎。随机将60例支气管肺炎患儿分为对照组和观察组，对照组30例患者，男14例，女16例，年龄0.6～8岁，平均年龄（4±0.26）岁；观察组30例患者，男15例，女15例，年龄0.7～8岁，平均年龄（4±0.34）岁。两组患儿一般资料（年龄、性别）差异不显著，无统计学意义。

1.2 护理方法

两组患儿住院后，均采取治疗措施改善患儿病情。对照组采用常规护理，主要是在患儿住院期间保持病房干净整洁，观察患儿生命体征变化情况，发烧患儿采取物理降温措施，嘱咐患儿家属定时喂食患儿药物。观察组患儿在常规护理基础上采用整体护理方案，对患儿家属进行疾病健康教育宣讲，提高患儿家属对疾病的认识，护理过称中主要是从生理、心理两方面护理患儿，具体护理措施：1）心理护理：护理过程中与年龄较大患儿多交流，向其讲解治疗好处，减少患儿的反抗行为，提高患儿护理配合度。因患儿出现发烧、咳嗽等症状，患儿家属心理压力比较大，护理过程中向患儿家属讲解治疗措施和预期效果，降低患儿家属的心理压力，改善护患关系。2）排痰护理：使用雾化吸入方式护理患儿，雾化吸入可稀释患儿痰液，便于痰液排除，护理人员指导患儿吸入和咳嗽，促进患儿对雾化吸入方式的掌握，吸入过程观察患儿体征变化。3）饮食护理：支气管肺炎患儿因气管阻塞，导致了患儿日常进食困难，宜采用流质食物帮助患儿进食，多食用水果蔬菜等维生素比较高的食物，补充维生素提高患儿身体抵抗力，提高高蛋白食物占比，增加患儿饮食中营养摄入。建议患儿多喝水，增进体内代谢物排出。4）行为干预：支气管肺炎患儿患病与日常生活环境息息相关，护理过程中建议有条件患儿家属安装空气净化器，日常生活保持房间干净整洁，采光、通风良好，提高患儿的生活质量。住院期间保障病房温度在20℃，注意保暖，防止患儿感冒增加肺炎病症。嘱咐患儿卧床休息，不要四处活动，降低肺活量。护理过程中将不同病原的患儿分开护理，减少患儿交叉感染，护理人员在接触患儿时进行消毒。

1.3 效果评定

观察两组患儿临床症状变化情况，定期检查患儿体温，听诊患儿湿罗音。将护理效果分为显效、有效、无效。显效：患儿发烧、咳嗽症状明显减轻，呼吸正常，肺部无湿啰音，无支气管肺炎症状；有效：患儿发烧、咳嗽情况得到改善，临床症状减轻，呼吸得到改善；无效：患儿临床症状无有效改善，喘憋情况严重，体温没有得到有效控制。

1.4 统计学方法[2]

统计记录两组患儿临床表现数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理，两组数据组间差距用x2检验，组间计量数据采用（%）表示。P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

经过一段时间的护理，统计发现观察组患儿临床症状恢复明显比对照组好，观察组30例患儿，显效13例（43.33%），有效14例（46.67%），无效3例（10.00%），总有效率27例（90.00%）；对照组30例患儿，显效8例（26.66%），有效14例（56.67%），无效8例（26.67%），总有效率22例（73.33%）。两组患儿比较差异显著，有统计学意义。

3 结论

小儿支气管炎是一种比较常见的呼吸道系统疾病，其与感冒等症状比较相似，容易耽误患儿治疗时间。患儿常表现为骤然发热、嗜睡、拒食、躁动，婴幼儿患儿为呕吐、腹泻、腹痛。患儿可能因为换气不足而出现低氧血症。支气管肺炎患儿支气管黏膜受到炎症和分泌物的刺激造成持续性咳嗽，经X线光检查可发现患儿肺部散布不规则小斑点[3]，听诊时有湿啰音存在。经国际统计发现，发展中国家患儿明显比发达国家患儿多，主要是因为发展中国家空气污染比较严重，患儿生活条件比较差，各种致病因素引起患儿支气管炎。因此，临床采用整体性护理，保持环境的安静、整洁，提高患儿生活质量，可明显改善患儿病情。整体护理方案主要是对患儿家属进行健康教育，改变患儿家属生活起居行为，保障病房通风换气，保持室内空气新鲜，减少患儿接触呼吸道疾病患者，可显著减少患儿肺炎发生。本次研究中，观察组患儿总有效率27例（90.00%）明显高于对照组总有效率22例（73.33%），为整体护理提供的优质护理，改善患儿呼吸条件，提高患儿护理参与度，因此观察组患儿恢复情况明显比对照组好。

综上所述，整体护理方案明显比常规护理好，整体护理针对患儿病情特点，对患儿进行有针对性的护理措施，能显著减轻患儿病情。

参考文献

[1]占琼英，周兰英，杨少强，等.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（07）：3132.

[2]翟晋慧，李文晴，董建英，等.支气管肺炎合并重型渗出性多形性红斑患儿的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（18）：4647.

[3]梁美华.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（05）：983984.