奥美拉唑与雷尼替丁联合治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

李 坤 杜永哲 杨子京

奥美拉唑与雷尼替丁联合治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

李 坤 杜永哲 杨子京

目的 讨论分析联合奥美拉唑和雷尼替丁两种药物治疗幽门螺杆菌感染（Hp阳性）消化性溃疡患者的临床效果。方法 通过数字表法选出100例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者为探究对象，所选患者的就诊时间为2014年6月1日～2015年3月1日，根据其不同的用药方案均分成对照组、观察组两个组别，分别使用奥美拉唑，雷尼替丁、奥美拉唑联合用药治疗，比较两组疗效。结果 观察组、对照组两组患者Hp转阴清除率分别92.00%、46.00%，经统计学分析观察组的Hp转阴清除率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者并发症发生率为2.00%、6.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者采用雷尼替丁、奥美拉唑两种药物综合治疗的疗效显著，用药后Hp清除率较高且用药后并发症发生率低。

Hp阳性消化性溃疡；奥美拉唑；雷尼替丁

幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者的治疗关键主要在于抑制患者的胃酸和根除Hp［1-2］。奥美拉哇和雷尼替丁是目前比较常用的治疗药物。本次我院为探究分析两种药物联合治疗消化性溃疡的效果，特选取近年就诊患者病例资料加以分析，最终结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

通过数字表法选出100例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者为探究对象，所选患者的就诊时间为2014年6月1日～2015年3月1日，根据其不同的用药方案均分成对照组、观察组两个组别。纳入患者均知情同意并自愿加入。其中对照组共50例，男、女患者比例为12：13，最小年龄为19岁，最大年龄为69岁，平均（34.6±2.1）岁；观察组共50例，男、女患者比例为13：12，最小年龄为18岁，最大年龄为68岁，平均（32.7±2.3）岁。组间患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：患者接受单一用药治疗，仅使用奥美拉唑（生产厂家：浙江金明药业有限公司批号：H20113102），20 mg/d，1次/d，连续用药治疗4周。

观察组患者在使用奥美拉唑的基础上使用雷尼替丁（生产厂家：佛山手心制药有限公司 批号：H44021231），300 mg/次，1次/d。

1.3观察指标

观察并比较和分析两组患者的Hp转阴率清除率，以及便秘、丙氨酸氨基转移酶水平轻度上升等并发症发生率。

表1　Hp转阴清除率统计结果 ［n（%）］

表2　两组不良反应发生率的统计结果 ［n（%）］

1.4统计学处理

2　结果

2.1两组Hp转阴清除率统计结果

观察组患者Hp转阴清除率为92.00%，对照组Hp转阴清除率为46.00%，观察组Hp转阴清除率较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2轻微便秘等不良反应的发生率统计

观察组、对照组患者并发症发生率合计分别为2.00%、6.00%，组间差异无统计学意义的（P＞0.05），见表2。

3　讨论

消化性溃疡的发病因素复杂，其中胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染等都与该疾病的发生和病情发展存在密切联系。所以目前见效较快的治疗方式即抑制胃酸异常分泌同时根除Hp感染［3-4］。

本次调查研究结果显示：观察组、对照组两组别的患者Hp转阴清除率分别92.00%、46.00%，经统计学分析观察组的Hp转阴清除率高于对照组即（P＜0.05）；观察组和对照组患者并发症发生率2.00%、6.00%，组间差异无统计学意义的（P＞0.05）。充分说明了联合用药效果优于单一用药效果。

雷尼替汀是临床上常用H2受体拮抗剂，H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少［5］。奥美拉唑是PPI的代表性药物，在抑制胃酸方面有独特的效果，用于抑制胃酸的合成，其作用机理是作用于胃腺壁细胞，抑制细胞内的H+-K+-ATP酶的活性，起到抑制HP 的生长，弱化酸性环境的目的，还对抗生素结构的稳定性具有非常重要的作用［6-7］。联合雷尼替汀和奥美拉唑两种药物进行治疗，一方面药物的作用时间延长，另一方面也能够为溃疡的愈合提供一个更为良好的内环境，因此，采用联合用药的治疗方案，更能够提高幽门螺杆菌的根除率，在很大程度上促进患者溃疡的整体愈合速进度，加快病情的康复［8］。

综上所述，Hp阳性消化性溃疡患者采用奥美拉唑和雷尼替丁联合用药治疗的效果显著，用药后Hp清除率较高且并发症发生率较低。

［1］ 孙晓春. 雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：48-49.

［2］ 栗映泉. 奥美拉唑三联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡临床观察［J］. 临床合理用药杂志，2012，5（23）：74-75.

［3］ 陈明会. 泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效比较研究［J］. 成都医学院学报，2012，2（5）：225-226.

［4］ 庞翠梅. 观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp 阳性消化性溃疡的临床疗效［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（85）：112.

［5］ 邵志坚. 奥美拉唑联合雷尼替丁和两种抗生素治疗复发性消化性溃疡临床疗效观察［J］. 现代医药卫生，2012，28（18）：2776-2777.

［6］ 林家旗. 奥美拉唑治疗Hp 阳性消化性溃疡的临床疗效［J］.医疗装备，2016，29（14）：69-70.

［7］ 马勇. 消化性溃疡的药物治疗比较分析［J］. 社区医学杂志，2011，9 （4） ：27-28.

［8］ 刘云庆. 奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡临床疗效的对比观察［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（1）：109，111.

Discussion on the Clinical Curative Effect of Omeprazole and Ranitidine in the Treatment of Helicobacter Pylori Positive Peptic Ulcer

LI Kun DU Yongzhe YANG Zijing Department of Medical，Wuhai People's Hospital，Wuhai Inner Mongolia 016000，China

【Abstract】

Objective Analysis of clinical effect of ranitidine combined omeprazole of two drugs in the treatment of helicobacter pylori（Hp）infection in patients with peptic ulcer. Methods Through digital table method to select 100 cases of helicobacter pylori infection in patients with peptic ulcer as the object，the selected patients' clinical time was from June 1，2014 to March 1，2015，according to its different regimen were divided into control group and observation group two groups，respectively using omeprazole，ranitidine and omeprazole combination treatment，compared two groups of curative effect. Results Observation group and control group，two groups of patients with Hp overcast clearance rate were 92.00%，46.00% respectively，the statistical analysis of the observation group Hp turn clearance is significantly higher than the control group，with statistical significance （P＜0.05）. The complication rate of observation group and control group patients were 2.00%，6.00%，there was no statistically significant difference（P＞ 0.05）. Conclusion Helicobacter pylori infection in patients with peptic ulcer by ranitidine，omeprazole two drugs treatment curative effect is distinct，have Hp high clearance rate and low incidence of complications after medication.

Hp positive peptic ulcer，Omeprazole，Ranitidine

R573.1

A

1674-9316（2016）17-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.076

乌海市人民医院医务科，内蒙古 乌海 016000