心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常患者效果评价

赵洪晶

心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常患者效果评价

赵洪晶

目的：评价心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的疗效。方法：选取在2014年9月至2015年9月来我院治疗的118例冠心病心律失常患者，将其随机分为观察组和对照组，在常规治疗基础上，给予对照组患者心律平治疗，而观察组患者给予胺碘酮治疗，最后分析两组患者的临床症状，并对治疗效果进行评价。结果：比较两组患者经过不同药物方法治疗后的症状改善情况，观察组显效55.17%，总有效率81.03%，对照组显效41.67%，总有效率75.00%，无统计学差异（P＞0.05）。对照组不良反应发生率为33.33%，观察组不良反应发生率为18.96%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常，均可有效改善患者心悸、心绞痛等症状，但在不良反应发生率上胺碘酮更能够达到较好的效果。

冠心病；心律失常；心律平；胺碘酮

冠心病心律失常是临床上常见的心血管疾病，多发生于中老年人群，近年来随着社会人口老龄化的加剧，该病的发生率呈现逐年上升的趋势，严重威胁老年患者的生命健康。目前临床上对冠心病心律失常通常采用药物治疗，常见的药物主要有心律平和胺碘酮等，但临床效果不一，为了评价冠心病心律失常患者经过不同药物治疗后的临床疗效，选取我院在2014年9月至2015年9月收治的118例冠心病心律失常患者作为研究对象，分别采用心律平和胺碘酮两种常见药物进行治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院在2014年9月至2015年9月期间收治的118例冠心病心律失常患者作为研究对象，按照患者来院就诊号随机将其分成观察和对照组，其中观察组58例，男31例，女27例。年龄35～69岁，平均年龄（50.45±2.01）岁。病程1～3年，平均病程（2.01±0.21）年。对照组60例，男31例，女29例。年龄36～68岁，平均年龄（50.15±1.92）岁。病程1～3.5年，平均病程（2.21±0.32）年。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组。在常规治疗的基础上给予对照组患者心律平（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020492）治疗。用药方法：口服，一次100～200mg，一日3～4次。治疗量，一日300～900mg，分4～6次服用，维持疗程4周。由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞咽，不得嚼碎。1.2.2观察组。给予观察组患者盐酸胺碘酮（赛诺菲安万特（杭州制药有限公司，国药准字：H19993254）治疗。用药方法：每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持，部分病人可减至0.2g，每周5天或更小剂量维持。治疗严重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持疗程四周。两组均在治疗过程中，使用测量仪对患者的血压、心电图和血氧饱和度进行监测，掌握患者各项检测指标的变化情况，应严密观察，注意患者的个体差异，找出适合个体的最佳治疗方案。

1.3疗效评定标准显效：原有症状完全消失，动态心电图早搏消失或明显减少较原来早搏次数减少到75%以上，阵发性室上性、室性心动过速或心房颤动发作基本控制或频发转为偶发。有效：原有症状明显改善，动态心电图早搏次数减少到50%～75%，阵发性室上性、室性心动过速或心房颤动发作较治疗前减少50%以上或频发转为多发或多发转为偶发。无效：原有症状无明显改善，动态心电图早搏次数无变化或较前增多［1］（显效率+有效率=总有效率）。

1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料使用x±s表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者疗效比较观察组总有效率81.03%，对照组总有效率75.00%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1　两组冠心病心律失常患者治疗效果比较［例（%）］

2.2不良反应观察组出现口干3例，唇舌麻3例，头痛5例，不良反应发生率为18.96%。对照组出现口干5例，唇舌麻7例，头痛8例，不良反应发生率为33.33%。比较两组患者不良反应发生率具有统计学差异（P＜0.05），且两组患者治疗后血常规、尿常规、血脂、血糖及肝肾功能均无明显变化。

3　讨论

冠心病心律失常是临床上常见的心血管疾病，而心律失常是冠心病的主要症状，同时也是多种心血管疾病的主要症状。该病多发生在40岁以上的中老年人群中，致病因素较多，包括个人生活习惯、外部环境影响等。当中老年患者出现无缘由的心律失常现象时，通常患有冠心病。冠心病心律失常主要分为早搏、心房颤动，其中早搏多是由于冠心病动脉粥样硬化造成的心肌缺血而导致的，因此早搏也可作为早期冠心病的诊断依据。心房颤动主要表现为心跳不规整，40岁以上的患者出现心房颤动可诊断为冠心病。心脏早搏可使冠心病加重，心力衰竭，对中年患者的生命健康造成严重威胁。因此，对冠心病心律失常的治疗显得尤为重要。目前，临床上主要采用药物控制该病的发生、发展，主要包括心律平和胺碘酮等，但治疗效果不一。为了研究更为安全有效的治疗药物，本次实验通过比较胺碘酮与心律平两种给药治疗方案后，两组患者的症状改善情况，观察组总有效率为81.03%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组不良反应发生率为33.33%，观察组不良反应发生率为18.96%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。与伍树潜［2］研究结果一致。

综上所述，本研究对胺碘酮和心律平两种药物治疗冠心病心律失常的效果进行的评价，二者疗效相近，但胺碘酮的不良反应发生率明显低于心律平，因此为了提高患者的生存质量，建议推荐胺碘酮药物进行冠心病心律失常治疗。另外，本文研究病例较少，症状单一，因此在以后的研究中还需进行广泛病例分析，制定更为科学有效的治疗方案。

［1］丁高峰.常见抗心律失常药物治疗观察与护理［J］.中国现代药物应用，2013，7（3）:117-118.

［2］伍树潜.胺碘酮、心律平治疗阵发性室上速的疗效和安全性比较［J］.吉林医学，2012，33（6）:1226.

A

1004-2725（2016）04-0298-02

130021吉林 长春，吉林省人民医院急诊内科

作者：赵洪晶，E-mail:lwd751760915@qq.com