我院急诊护士自我防护现状及对策

重庆市江津区中心医院（402260）刘珍

我院护理部组织对急诊科护士展开问卷调查，了解目前我院急诊科护士自我防护所处的水平及问题，分析其工作中存在的危险因素并提出相应的对策，以期提高其自我防护意识，保障身心健康。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院急诊科25名护士，其中主管护师：3名，护师8名，护士14名。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷，共发出问卷25份，回收问卷25份，回收率为100%。调查前针对问卷内容对调查对象进行统一的解释，以确保检查结果的准确性。问卷主要调查急诊科护士在进行护理操作中的防护情况，包括呼吸道防护情况、洗手的做法、皮肤和黏膜的防护情况。

2 结果

附表 急诊科护士自我防护情况[n=25,n(%)]

呼吸道防护A级24%，B级60%，C级16%；洗手A级36%，B级52%，C级12%；皮肤和黏膜的防护A级12%，B级20%，C级60%。详见附表。

3 讨论

3.1 急诊科护士常见的职业危害因素 急诊科护士在抢救过程中经常要与注射器等锐利器械接触，因而易发生针刺伤。大约20多种血源性传播疾病可通过针刺传染，其中乙肝、丙肝和HIV不但感染机会最大，通过血液传播的几率也最高。抢救病人的过程中护士经常要接触病人的血液、体液、分泌物等，均可经过多种途径危害护士的健康。同时，急诊科护士在临床工作中面对错综复杂的人际关系，如果处理不当，容易影响心理健康。

3.2 自我防护意识差 调查显示我院急诊护士的自我防护意识较差，如果护士缺乏相关的健康知识及自我防范意识，在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介,给患者带来医院感染的潜在危险。护理管理者应制定相应的对策提升其自我防护意识，保障急诊护士的身心健康，从而达到提升护理工作质量和保障护理安全的双赢局面。

4 对策

4.1 完善规章制度，建立保障体系 建立安全的护理观和职业安全管理体系，采取普及性预防措施，建立严格的规章制度，建立职工档案，定期体检，预防接种。

4.2 加强培训和考核 加强急诊科护士院感防控相关知识，强调双向防控、预防为主，定期进行相关知识考核，提高其自我防护意识，转变观念。

4.3 改善工作条件和环境，降低其劳动强度 设法缓解急诊科护士身心超负荷运转的情况，推广能减少护理工作量的新型医疗用具的使用，合理人员配置，合理布局急诊室，尽量配齐并优化设备，避免操作不当。

4.4 注意心理防护 培养健康的人格，指导护士正确对待社会偏见及各种心理困扰，采取回避、疏泄、转移、放松、自我暗示等方法进行自我心理调适。同时严格执行操作规程，认真落实各种核心制度，工作中一丝不苟，严防差错事故，减少护患纠纷。

4.5 加强呼吸道防护 戴口罩是医务人员的基本防护措施，在使用过程中应严格把握使用的时间和更换的时机。病房应该定时通风和消毒Q8H。

4.6 严格手卫生 美国疾病防控中心规定医务人员操作时应戴手套，检查治疗后应更换手套。有研究表明，经医务人员的手传播细菌而发生医院感染约占30%，通过加强手卫生，可以使医院感染发生率下降50%。因此，需要加强急诊护士手卫生相关知识的培训，提高手卫生的执行率和有效率。

4.7 重视皮肤和黏膜的防护 卫生部2006年9月1日施行的《医院感染管理规范》[1]中强调，患者的体液、血液、分泌物均具有感染性，都应充分利用各种屏障进行防护，并注意双向防护，同时保护医务人员和患者的健康。

5 结论

总之，作为一名急诊护士，正确自我防护与践行优质护理、甘于奉献是不矛盾的，要不断提高自身能力和责任心，树立正确的护理理念，提高自我防护水平，才能保障急诊工作安全、有序、高效地进行。