探究优质护理服务对妇科护理不良事件的影响

广东省深圳市龙岗区中医院（518172）缪燕灵 喻晓龙

优质护理是一种全面性、系统性的护理模式，要求在患者入院到出院的这个过程中，针对患者的各种需求、可能出现的各种问题给予针对性的身心护理、满意护理、预防护理，最大限度提高临床治疗的效果[1][2]。对于妇科护理工作，其仍然存在许多不良事件，严重影响到护理质量及和谐护患关系的构建和维持，同时影响医院的可持续发展[3][4]。因此在妇科护理工作也必须重视不良事件的预防，我院对妇科护理工作实施优质护理服务，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2014年1月～2016年12月妇科收治的患者中随机选出240例作为观察对象，按照入院顺序进行分组，其中2014年1月～12月间入院接受治疗的120例患者设为对照组；2015年1月～12月入院接受治疗的120例患者设为观察组。对照组中患者年龄在19～68岁之间，平均（42.8±11.3）岁，其中附件炎35例，子宫肌瘤29例，卵巢囊肿25例，多囊卵巢综合症31例。观察组中患者23～65岁，平均（41.9±12.0）岁，其中附件炎32例，子宫肌瘤31例，卵巢囊肿25例，多囊卵巢综合征32例。对比分析两组患者的一般资料差异不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，即根据患者的病情给予常规基础护理、健康宣教、生活指导、病情观察等。观察组患者则给予优质护理，具体护理措施如下：①建立以患者为中心、以安全为本的护理质量体系。在妇科建立质量控制网络，确保管床责任护士、护理组长、护士的自控与监督结合，落实护理查房、床边交接制度。由高级责任护士负责高危患者、高危护理、高危岗位等，按照护理规范使用手腕带，规范烫伤、压疮、管道等的护理标识，以标识提醒护士，预防护理差错的发生。②优质的安全护理。针对妇科护理中可能出现的不良事件，强化安全护理意识，做好安全防护[5]，如：老年患者因生理心理等问题，更容易出现跌倒、坠床、压疮、院内感染等不良事件。故而在临床护理工作中尤其重视老年患者的优质护理。在患者入院后立即进行安全性评估，采取相应措施消除不安全因素，为老年患者选用有床档的床位，并且保持地面的清洁干燥，在浴室地板上采取防滑措施，患者沐浴时必须要有家属或护士陪同，预防跌倒、滑倒、坠床等不良事件[6]。对于住院时间较长的患者，或者经常有侵袭性操作和行手术治疗的患者，保持室内良好通风，减少探视者，做好对患者的口腔护理和皮肤护理，预防感染的发生。③优质的心理护理。为获得患者的配合，在患者接受治疗的不同阶段采取不同的心理护理，先对患者的心理状况进行综合评估，了解患者心理问题产生的根源，从而采取针对性的心理护理措施，主要的心理护理措施为：健康教育、转移注意力、音乐疗法、移情解郁、家庭支持等[7]。例如：对于反复发作的附件炎患者，多数患者不太配合治疗，甚至拒绝治疗，对医护人员态度恶劣。对此，护士热情、亲和、耐心的接待患者，主动与患者攀谈，通过面对面、医护合作讲座等方式给患者开展健康教育工作，纠正患者的错误认知，并邀请成功患者主动传授经验，增强患者的治疗自信心，使其主动配合治疗、检查、护理等。④完善护理制度。制定妇科急症的抢救预案以及工作流程，制定高危患者的护理要点；制定标本采集登记本、临时医嘱本、床边交接记录要求、护理缺陷登记本、危急值报告登记本等。在完善制度的同时确保制度的落实，定期抽查护士对制度的了解情况，检查是否严格遵照制度要求开展相关护理工作以及护理效果，运用PDCA理念分析制度中存在的缺陷，制定整改措施，不断完善护理制度。

附表1 两组患者的护理不良事件发生率对比

附表2 两组患者护理质量、护理满意度对比[分]

1.3 观察指标 统计分析两组患者的护理不良事件发生率、护理质量评分以及护理满意度。其中护理质量包括护理文书、基础护理、护理技术三个方面，每个方面满分均为100分，得分越高为护理质量越高。护理满意度采用自制调查问卷评估，于患者出院时请患者填写，共设有25个条目，主要内容为基础护理、病房护理、消毒灭菌、护理态度、护理操作、护理项目等的满意度，采用1～4分记分制，得分越高满意度越高。

1.4 数据分析 采用SPSS17.0软件进行数据检验，计数数据/计量数据行X2/T检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理不良事件发生率 见附表1所示，观察组患者的护理不良事件发生率3.33%明显低于对照组13.33%，P＜0.05。

2.2 两组患者的护理质量和护理满意度对比 从附表2中可以得知，观察组患者的护理质量评分和护理满意度评分均高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

优质护理改变了传统临床护理模式，其贯彻落实以患者为中心的思想，总结护理中可能出现的各种问题，并采取预防措施，为患者提供最优质的护理，实现全程、连续性、无缝隙的护理服务，预防压疮、跌倒、滑倒等不良事件的发生[8][9]。在妇科临床护理工作中，实施优质护理服务能有效减少因护理人员不足带来的医嘱执行不及时、跌倒等不良事件，通过建立前瞻性的一患者安全为本的护理质量管理体系，预防各种不良事件的发生[10]。

在本研究中，对观察组妇科患者采用优质护理，通过制定制度、落实制度、制定质量体系等措施明确科室内所有护理人员的工作职责，明确护理工作的大方向；通过优质的安全护理、心理护理帮助患者配合医务人员，预防各种不良事件的发生。结果显示观察组患者的护理不良事件发生率更低，且观察组患者护理质量和护理满意度评分更高，P＜0.05。

综上所述，优质护理服务用于妇科护理工作中是可行的、安全的、有效的，有助于增强护理安全性，减少护理纠纷的发生，提高护理质量，值得推广。