云浮市民营医疗机构护士情绪劳动状况及其影响因素研究

广东省云浮市云城区云城街社区卫生服务中心（527300）廖玉琴

现今情绪劳动这一课题，在国外护理研究当中非常热门，不同的学者在研究护理关系与情绪劳动时，都有各自不同的看法。护理涉及的感情比较多，在护士这一职业当中，投入感情于工作当中是非常重要的。护士需要时常抚慰患者家属的情绪，帮助患者明白疾病的正确护理方法，消除患者的不良情绪，而这些所有的工作都必须要依靠护士情绪劳动能力。尤其是在面对护理治疗需要花费很长时间的患者时，护士与患者都会为治疗方案的疗效优劣而发生压抑的情绪，这就要求护士在针对这一方面时，有足够的能力可以控制住自己的情绪[1]。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以随机抽取的云浮市400名民营医疗机构护士为研究对象，全部护士的选择均符合下列标准：正在从事临床护理工作；持有中华人民共和国护士执业证书；自愿参加本次研究；意识以及精神状况良好，无任何障碍疾病。

1.2 研究内容

1.2.1 基础情况 本次研究，主要调查云浮市所随机抽选的400名民营医疗机构护士的性别、年龄、护龄、科室、学历、婚姻状况、工资等基础内容。

1.2.2 护士情绪劳动 联系云浮市民营医疗机构护理状况，采用Grandey所制定的情绪劳动量表，经过专业修订，最后取得情绪表达要求、表层扮演、深层扮演三个维度的调查问卷，进而对护士情绪进行评价，分数越高（1～6分）表明体验到此情况的事件较多。

1.2.3 护理工作环境 使用2002年，Lake所制定的护理工作环境量表，在此量表当中共有31个调查条目，共5个维度，涉及内容包括了人力物力资源、护理管理者的领导能力、医护合作等等。

1.2.4 工作满意度 工作满意度量表于1985年由Spector提出，主要涉及奖励、收入、领导者、福利、晋升等内容。评价总分在35～180之间，分数越高表示满意度越高，维度分数为4～20。

1.2.5 情绪衰竭 调查护士情绪衰竭，使用调查普适量表当中的分量表，评分为0～6分，从不为零分，一年几次者为1分，一月一次者为2分，一月中几次者为3分，一周为几次或者更少的为4分，一天有几次者为5分，每天都有为6分，分数越高表明护士情绪衰竭越高。

1.3 统计学分析 采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s 表示，组间比较应用t检验；计数资料以率( % ) 表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基础资料400份问卷中，全部护士均为女性，年龄21～52岁，平均年龄（28.45±6.12）。见附表1。

2.2 护士情绪劳动维度情况。见附表2。

2.3 护理工作环境。见附表3。

2.4 护理工作满意度。见附表4。

2.5 情绪衰竭程度情况。见附表5。

3 讨论

在研究云浮市民营医疗机构护士情绪劳动状况及其影响因素时，发现不同年龄阶段的护士情绪劳动维度具有显著差异，尤其是21～30岁阶段之间的护士，其深层扮演能力非常低，或者是因为这个年龄阶段的护士刚刚毕业的原因，活泼好动、本性单纯、心理尚未成熟，或者是参加工作时间较短，缺乏社会经验，因此，在进行护理工作时，压抑或者激起某种情绪。大部分年轻护士通过声音、面部表情、肢体语言等表现，根据民营医疗机构所要求的情绪劳动将其体现出来，而不是去关注自己内心真实的感受[2]。护龄因素方面，不同年龄的护士，在深层扮演方面，差异显著（P＜0.05）。随着年龄不断的增长，护士深层以及表层扮演均出现先升后降的现象，这一现象表明工作时间越长，会让个体拥有更多情绪劳动经验和体验，而对一些比较年轻的护士来说，高龄护士拥有的工作经验则更加丰富，处理情绪的方法也更为妥当[6][7]。年龄在30岁以上的护士，深层以及表层扮演所反映出来的状况呈现下降趋势，这或许是因为高龄护士的经验以及记忆非常丰富，处理护理紧急事件也显得非常凌而不乱，对待突发事件显得非常的自然镇定。婚姻状况因素，大部分护士除了护理工作职责之外，还需要承担家庭、养育子女的职责，而护士晚夜班工作特点，使得护士无法与家人一起参与社会活动，也难以顾及家庭与子女养育职责，导致家庭生活质量逐渐降低，从而使得在护理工作当中引起冲突矛盾。除了以上几个因素之外，学历也是影响护士情绪劳动一项重要因素，文化高低的差异对比，发现本科及以上学历的护士，其深层扮演的能力非常的高，更加善于使用情绪劳动中的深层扮演来表现自己，从年龄而言，高学历护士的年龄要大于专科及中专学生，接受教育年限而言，高学历护士大部分都接受四年、全面的医学教育，除了护理技术更高之外，更加善于通过不同的办法来调整自己的心理情绪[3][8]。

附表1 400名护士人口统计学特征（n=400）

附表2 护士情绪劳动维度情况

附表3 护理工作环境维度分析

附表4 护理工作满意度维度分析

附表5 情绪衰竭程度情况

在工作环境当中，人力物力资源这一维度分数最低，表明民营医疗机构中，患者对护理人力、设备的满意度不是很高。护理人员配置问题一直都是医院面临的最大的一个问题，而且在参与医院事物方面，并未给护理人员太多的管理权利，这种局面使得护士自身的利益受到了侵犯，降低了护士工作的积极性[4]。在工作满意度方面，发现护士在工作满意度方面呈现出一般水平，其中最不满意的就是收入，研究表明，收入是工作满意度当中非常重要的一项因素，反映出了护士所作出的贡献，是对护士业绩衡量的一项重要指标，收入高低表明医院对其的认可程度。基于此，创建合理的服务评估，公正公平合理的薪酬制度有利于提升护士工作满意度。情绪衰竭，主要表现为对工作没有热情，缺乏动力，经过本次研究，人际交往压力以及负面情绪都会降低情绪活跃度，情绪长时间衰竭容易产生抑郁情绪[5]。基于此，管理者应当高度重视这一方面，定期对护士进行压力培训，掌握自我情绪调节的办法，为患者提供高质量的服务[9][10]。