快速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用观察

江西省上饶市立医院（334000）王江英 唐芝翔 王莉 刘敏 薛蓓

近几年来，有关快速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期中的应用受到国内外普遍的关注及重视，但在国内报道快速康复外科护理效果的文献研究却并不是很多[1][2]。本研究对行腹腔镜下胃癌根治术治疗的60例患者展开了相关研究，主要探讨了快速康复外科护理的可行性，具体结果分析如下。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 将我院普外科2014年1月～2016年10月行腹腔镜下胃癌根治术治疗的60例住院患者纳入研究，根据随机数字表法将其分成2个小组。一组为对照组（30例），18例男性患者、12例女性患者；年龄介于38～73岁之间，平均为（52.15±3.19）岁。另一组为观察组（30例），19例男性患者、11例女性患者；年龄介于37～72岁之间，平均为（52.20±3.08）岁。对照组和观察组的基本资料无显著差异（P＞0.05），可做对比研究。

1.2 护理方法 本研究中对照组行传统护理方法，包括术前常规健康教育、术前禁食禁水、观察患者病情变化等内容，观察组在其护理基础上实施快速康复外科护理方法，具体如下。

①术前护理。首先，通过宣教走廊等形式向患者进行健康教育，如快速康复外科护理目的等。其次，与患者保持良好的沟通，在了解患者心理状态下给予患者针对性的心理疏导，同时借助以往成功治愈的案例引导患者建立乐观的治疗心态。术前3d，指导患者心肺功能锻炼，如吹气球，同时教会患者如何进行有效咳嗽。②术中护理。术中加强保温措施，如使用温水冲洗腹腔、输液前将液体预热等，同时控制好输液量及输液速度。此外，有选择性地为患者放置腹腔引流管，确保手术的有效性。③术后护理。术后1d及时拔除尿管，并详细观察患者的切口情况。术后2d给予患者止痛泵镇痛处理，期间密切检查引流管使用状态。术后1d鼓励患者下床适量活动，确保患者的营养摄入，即当患者肠鸣音恢复后给予患者少量流质食物。

1.3 评价指标 比较护理后两组患者的进食时间、所需住院天数及费用等各项指标。同时，观察两组护理后并发症发生情况。

附表 比较两组患者的各项指标（x±s）

1.4 统计学分析 本研究数据的统计分析均使用SPSS13.0软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的各项指标 护理后，观察组各项指标改善情况均优于对照组，且P＜0.05，详见附表。

2.2 比较两组患者的并发症发生情况 观察组共发生2例并发症，包括1例急性尿潴留、1例腹泻，发生率为6.67%；对照组共发生4例并发症，包括1例切口感染、1例急性尿潴留、2例腹泻，发生率为13.33%。可见，两组的并发症发生率无显著差异，P＞0.05。

3 讨论

快速康复外科护理是一种新型的护理模式，通过优化原有的护理措施，达到减少各种创伤应激，促进患者康复的目的。该护理模式在围手术期有效结合了健康教育、心理疏导、保温护理等各项措施，一方面可以改善患者的心理状态，另一方面则能确保手术顺利实施，从而有效弥补传统护理方法的不足。

总之，快速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期中护理效果显著，是一种可行性高、安全性好的护理模式，值得临床作出进一步探究。