针对性护理培训对提高初产妇对新生儿护理知识的效果分析

陈月兰

广东深圳市宝安区石岩人民医院产科　深圳　518008



针对性护理培训对提高初产妇对新生儿护理知识的效果分析

陈月兰

广东深圳市宝安区石岩人民医院产科深圳518008

目的探讨针对性护理培训对提高初产妇对新生儿护理知识的效果。方法选取于2014-04—2015-04间住院分娩的108例初产妇作为研究对象，随机分为2组，各54例。对照组采取常规护理培训，观察组采取针对性护理培训。以新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分作为效果观察指标，新生儿护理知识问卷分为产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养三个维度。育儿自我效能量表包括促进发育、健康照顾、安全、喂养四个维度。结果护理培训前，2组新生儿护理知识问卷评分，产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均无显著性差异(P>0.05)；护理培训后，观察组新生儿护理知识问卷评分，产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均显著高于对照组(P<0.05)；护理培训前，2组育儿自我效能量表评分，促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均无显著性差异(P>0.05)；护理培训后，观察组育儿自我效能量表评分，促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论初产妇对新生儿护理知识的认知程度较低，采取针对性护理培训的效果确切，比常规护理培训更有助于提高初产妇对新生儿护理知识的认知水平，改善育儿自我效能。

初产妇；新生儿护理知识；针对性护理培训

由于部分初产妇缺乏新生儿护理知识，自动放弃母乳喂养等行为。故应重视对初产妇进行健康教育，探讨合适教育形式，以提高初产妇对新生儿护理知识认知水平。2014-04—2015-04，我们对初产妇实施针对性护理培训以提高其对新生儿的护理知识，效果满意，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014-04—2015-04间在我院住院分娩的108例初产妇。随机分为2组，各54例。对照组年龄23.4～29.4岁，平均25.2岁。孕周38.7～41.5周，平均40.2周。体质量57.4～73.7 kg，平均68.4 kg。新生儿体质量2.8～4.1 kg，平均3.5 kg。观察组年龄24.2～28.9岁，平均26.3岁。孕周38.8～41.3周，平均39.9周。体质量57.3～72.8 kg，平均67.9 kg。新生儿体质量2.7～4.2 kg，平均3.6 kg。2组初产妇的一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采取常规护理培训。在分娩前后、住院期间、出院时，以口头告知的形式进行护理培训，解答初产妇的疑问。观察组采取针对性护理培训，内容包括：入院指导、分娩前指导、分娩后指导、喂养指导、新生儿护理、出院指导。具体如下：对初产妇进行新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分，评估初产妇对新生儿护理知识的认知状况，了解育儿自我效能情况。通过新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分，分析初产妇在新生儿护理知识认知上，存在的薄弱点，确定针对性护理培训的内容及方案。针对初产妇在新生儿护理知识认知上，存在的薄弱点，进行重点讲解。住院查房时，需重复强调前一日的护理培训内容，进行现场问答，循序渐进地加深初产妇对新生儿护理知识的记忆。通过面对面的形式，鼓励初产妇多提问题，并详细解答。根据初产妇所反映的问题，作为第二日护理培训内容的重要依据。与初产妇保持良好的沟通，适时调整护理培训的内容、形式等。

1.3临床观察指标以新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分作为效果观察指标。新生儿护理知识问卷分为产妇自我保健(25个条目)、新生儿护理(6个条目)及母乳喂养(9个条目)三个维度。1～24分表示完全不知道、知道一些、完全知道。25～50分表示对新生儿护理知识的认知水平较低。51～75分表示对新生儿护理知识的认知水平适中。76～100分表示对新生儿护理知识的认知水平较高。各维度评分为新生儿护理知识评分除以条目数。育儿自我效能量表包括促进发育(14个条目)、健康照顾(13个条目)、安全(5个条目)及喂养(8个条目)四个维度。每个条目评分范围0～100分，40个条目的得分之和除以40，作为育儿自我效能量表评分。总分0～100分，得分越高说明初产妇的育儿自我效能越好[1]。

2　结果

2.12组初产妇的新生儿护理知识问卷评分对比护理培训前，2组新生儿护理知识问卷评分，产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均无显著性差异(P>0.05)。护理培训后，观察组新生儿护理知识问卷评分，产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.22组初产妇的育儿自我效能量表评分对比护理培训前，2组育儿自我效能量表评分、促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均无显著性差异(P>0.05)。护理培训后，观察组育儿自我效能量表评分、促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1　2组初产妇的新生儿护理知识问卷评分对比(分)

注：与对照组护理培训前对比，*P>0.05；与对照组护理培训后对比，#P<0.05。

表2　2组初产妇的育儿自我效能量表评分对比(分)

注：与对照组护理培训前对比，*P>0.05；与对照组护理培训后对比，#P<0.05。

3　讨论

针对性护理培训是一种促进健康行为的有效干预手段，与新生儿护理相互配合，协同提高新生儿护理效果[2]。初产妇通过针对性护理培训，获取相关知识，树立正确信念，保持良好心态，促进健康行为的建立。在采取护理培训前，初产妇产后出现育儿难题和喂养障碍等新生儿护理问题，与其缺乏新生儿护理知识密切相关[3-4]。此外，初产妇不良的育儿自我效能感，不利于提高新生儿护理质量。知识水平评价作为健康教育领域的常用观察指标，经护理培训后，观察组新生儿护理知识问卷评分，产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均显著高于对照组；提示针对性护理培训对于提高初产妇对新生儿护理知识的认知水平具有积极作用。

针对性护理培训是一种有针对性的指导，在根据初产妇对新生儿护理知识需求的基础上，充分考虑初产妇当前的知识水平和心理状态，结合个人因素，制定针对性护理培训方案，并适时调整护理培训的内容、形式等[5]。据初产妇的新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分，采取适合其自身知识水平的健康教育[6]。并以一对一的教育形式进行，有利于建立良好护患关系，提高初产妇对知识的接受程度，协同改善初产妇对新生儿护理的依从性。袁思梅[7]研究认为，针对性护理培训可消除初产妇不良情绪，改善初产妇心理状态，促进建立良好新生儿护理行为。

育儿自我效能特指初产妇对自己能成功地组织和完成各种育儿任务的判断或信念。 护理培训前我们对初产妇进行育儿自我效能量表评分，了解初产妇薄弱点，并采取针对性护理培训，有助于将新生儿护理知识传授给初产妇的同时，及时给予心理支持[8]。通过护理培训后，观察组育儿自我效能量表评分，促进发育、健康照顾等评分均高于对照组，说明对初产妇采取针对性护理培训有助于改善育儿自我效能。

为进一步提高对初产妇的针对性护理培训效果，需加强对新生儿护理知识的研究。在讲解难点时，应注意调整培训形式，提高针对性护理培训效果，讲解时体现侧重点。此外，需根据初产妇的个人因素，如文化程度、民族、性格等，确定不同的针对性护理培训内容、形式等，并动态调整针对性护理培训方案[9]。

[1]俞黎曙.家庭化护理模式在产科健康教育中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31(9):66-67,73.

[2]叶爱彬,范杏娇,麦丽萍，等.个性化健康教育护理在初产妇新生儿中的运用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(17):189-191.

[3]熊慧玲,龚剑红,程瑶，等.健康教育对住院初产妇的意义[J].实用临床医学,2011,12(9):106-107.

[4]蒋桃柳,施香颖.孕产妇对新生儿护理知识的认知现状[J].天津护理,2013,21(2):170-171.

[5]张桂芳.孕产妇对新生儿护理知识的认知现状[J].医学信息,2014,6(38):142-143.

[6]江秀敏,黄欣欣,林丹，等.高学历产妇对母婴护理知识技能需求的调查研究[J].南通大学学报(医学版),2015,8(1):36-38.

[7]袁思梅.产前身心培训对初产妇母婴结局及身心状况的影响[J].解放军护理杂志,2015,13(11):23-25.

[8]张红梅,杨秋云.临床护理路径和循证护理在产妇分娩过程中护理的应用[J].医学信息(上旬刊),2011,24(3):1 811-1 812.

[9]郭晓红.临床护理路径和循证护理在产妇分娩过程中护理的应用[J].中国医药指南,2013,14(18):372-373.

(收稿2016-04-01)

Targeted nursing training to improve the effect of first-time mothers of newborn care knowledge analysis

ChenYuelan，

TheShenzhenShiyanPeopleHospitalofBaoanDistrictCity,Shenzhen,518108,China

ObjectiveTo study the targeted nursing training to improve the effect of first-time mothers of newborn care knowledge. MethodsSelected in April 2014 to April 2015, during the 108 cases hospitalized in our hospital childbirth primipara as the research object, random grouping; The control group and observation group of 54 cases; Control group take routine nursing training, observation group adopt targeted nursing training; With newborn care knowledge questionnaire scores, parenting self-efficacy scale score as effect observation indexes, newborn care knowledge questionnaire was divided into self care, newborn care and maternal breastfeeding three dimensions; Parenting self-efficacy scale including promoting development, health care, security, feed four dimensions. ResultsNursing before training, the control group and observation group of newborn care knowledge questionnaire scores, self care, newborn care and maternal breastfeeding score had no significant difference (P>0.05); After nursing training, observation group newborn care knowledge questionnaire scores, self care, newborn care and maternal breastfeeding scores were significantly higher than that of control group (P<0.05); Nursing before training, the control group and observation group of parenting self-efficacy scale score, promoting development, health care, safety, feeding score had no significant difference (P>0.05); After nursing training, observation group parenting self-efficacy scale score, promoting development, health care, safety, feeding scores were significantly higher than that of control group (P<0.05). ConclusionMothers on newborn care knowledge of cognition degree is low, take the corresponding nursing training effect is exact, compared to conventional nursing training, more help to improve the level of first-time mothers on newborn care knowledge of cognition, improve the parenting self-efficacy.

Primipara; Newborn care knowledge; Targeted nursing training

R473.72

B

1077-8991(2016)06-0008-03