CA125、CA199和CEA联合检测在卵巢癌临床诊断中的价值分析
2016-10-16广东省梅州市蕉岭县人民医院514100钟碧如
广东省梅州市蕉岭县人民医院（514100）钟碧如
卵巢癌是临床中一种最为常见的女性生殖系统恶性肿瘤，在女性生殖系统癌瘤中占第三位，仅次于宫颈癌和宫体癌。多见于绝经期和更年期妇女[1]。CA125、CA199等这些单一的指标在临床诊断中应用较广[2]。近几年，有研究表明，单一的指标具有局限性，采用联合指标会更有效的检出卵巢癌的发病率。本组通过采用CA125、CA199和CEA联合检测卵巢癌，以分析其临床诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择将2012年3月～2014年10月于我院接受治疗的48例卵巢癌患者作为研究组；并且随机抽取我院同期接收的良性卵巢病变者48例作为对照1组，另取48例健康妇女作为对照2组。所有患者均排除心肝脑等系统性疾病以及其他的妇科性疾病。研究组，年龄31～67岁，平均
（45.7±2.5）岁；对照1组，年龄32～66岁，平均（46.1±2.3）岁；对照2组，年龄32～67岁，平均（45.8±2.6）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对三组研究对象空腹采集静脉血。采用化学发光法检测CA125、CA199和CEA的含量，检测时必须遵守正确的操作流程。所采用仪器为全自动化学发光免疫分析仪（美国，YZB/USA 0208-2008），以及专业的配套试剂。
1.3 观察指标 各指标的参考标准：CA125＜35U/mL，CA199＜36U/mL，CEA＜5.8ng/mL。单一检测：≥正常值为阳性，联合检测：任何一项指标≥正常值均为阳性；对资料的CA125、CA199和CEA联合检测、单一检测显示的阳性率作统计。
1.4 统计学分析 选择SPSS18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 3组血清CA125、CA199和CEA测量结果情况 结果显示，研究组患者中血清CA125、CA199和CEA三项指标含量均明显高于对照组；对照1组、2组中三项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具体数据见附表1。
2.2 各组血清指标单一检测与联合检测的阳性率比较情况 研究组中联合检测与单一检测比较，阳性率较高，并且明显高于对照1组与对照2组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表2。
附表1 3组血清CA125、CA199与CEA测量结果的比较（±S，U/ml）
附表1 3组血清CA125、CA199与CEA测量结果的比较（±S，U/ml）
注：*表示与对照组比较，差异具有统计学意义。
组别 例数 CA125 CA199 CEA研究组 48 308.3±21.6* 134.8±19.3* 26.9±9.2*对照1组 48 32.4±8.7 33.2±11.1 10.6±3.4对照2组 48 25.7±7.8 26.5±9.3 7.4±2.9
附表2 3组对象血清指标单一检测与联合检测的阳性率[n(%)]
3 讨论
卵巢癌的早期并没有明显的症状，临床中往往难以早期确诊，大多数患者临床诊断时已处于中晚期，近几年来其发病率呈上升趋势。研究最佳的诊断指标已成为临床中的最重要的一大课题[3]。CA125来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，因此最常见于上皮性卵巢肿瘤患者的血清中，其诊断的敏感性高，当患有卵巢癌时，患者血液中CA125含量会明显上升。大量研究表明，CA125是目前最好的卵巢肿瘤标志物，本次实验中检测卵巢癌患者血清中CA125含量高达（308.3±21.6）U/ml，明显高于良性肿瘤患者以及健康人群，且阳性率也较高[4]。而CA199作为一种低聚糖抗原，存在于胚胎组织中，而在肿瘤组织里含量升高。
CEA作为大肠癌产生的糖蛋白，最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，当出现恶性肿瘤时，血清中CEA含量也会上升，所以在女性恶性肿瘤中也具有一定的参考价值[5]。本次实验中检测的卵巢癌患者血清中CA199、CEA含量高达（134.8±19.3）U/ml、（26.9±9.2）U/ml均明显高于良性肿瘤患者以及健康人群，且其阳性率也较高，所以CA199、CEA也可作为卵巢恶性肿瘤的重要指标。近几年，大量研究表明，单一指标检测已经无法满足临床上的需要，采用联合检测几项指标可以提高卵巢癌患者的检出率[6]。本次报告中采用了CA125、CA199和CEA联合检测卵巢癌患者，数据结果显示，联合检测卵巢癌患者的阳性率高达95.8%，与单一指标的检测阳性率（75.0%、50.0%、33.3%）比较，联合检测效果良好。综上所述，本次研究结果表明，采用CA125、CA199和CEA联合检测可以明显的提高卵巢癌的检出率，值得临床长期推广应用。
