手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效分析

代强

摘要：目的 分析手部烧伤的早期整形手术治疗方法的作用及其临床效果。方法 选取本院2013年2月～2015年2月收治的59例手部烧伤患者，随机分为两组，观察组和对照组，分别选用早起整形手术方式和常规手术方式进行治疗，观察治疗效果。结果 经过治疗后，观察组的总有效率为93.3%，明显高于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组在围手术期内，均未出现不良反应和并发症。结论 应用整形手段治疗手部烧伤的效果较好。

关键词：手部烧伤；早期整形手术；手术治疗

手部是人体的重要器官，为了更好的观察早期整形手术治疗手部烧伤的效果，对临床手部烧伤的症状有一个更加清晰的认识，现使用早期整形手术治疗和常规手术治疗进行比较，分析何种方式能够使手部功能得到最大程度的恢复，保证手部功能得以恢复。本文分析了手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年2月～2015年2月收治的59例手部烧伤患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组有30例患者，对照组29例患者。其中观察组有男性17例，女性13例，年龄在39～52岁，平均年龄（45.2±2.2）岁；对照组有男性16例，女性13例，年龄在38～53岁，平均年龄（46.2±3.2）岁。所有患者的资料在年龄、性别等方面，都无明显差异，具有可比性（P<0.05）。患者在进行治疗前，均经过临床检查确诊，并同意该项研究，签署同意书。

1.2方法 针对选取的59例患者进行随机分组，分为观察组、对照组，观察组选用早期整形手术治疗，对照组选用常规手术方法进行治疗。

其中在早期整形手术治疗中，要对患者进行全身麻醉，抬高患肢，使用止血带。医务人员要根据创面的实际大小，进行相应的削痂处理[1]。然后在供皮区切去皮片后，进行植皮操作。如果患者的主要表现为皮肤损伤，那么可以选取中厚皮片，并在皮片间进行拼接缝合。针对合并肌腱、神经、肌肉组织、骨损伤的患者，要在植皮操作的同时，进行皮瓣修复处理，合理控制切取范围。对皮片边缘和创伤边缘，要進行缝合固定处理，其上覆盖油纱，并在加压下进行包扎，患者在伤口拆线后，要第一时间进行功能锻炼[2]。

比较两组患者的临床治疗效果、不良反应和并发症。

1.3疗效判断标准 经过手术治疗后，治愈的患者，瘢痕已完全平复，患处毛细血管扩张完全消失，无痛痒感；显效：瘢痕已明显平复，凸起的大小在0.5～1.5mm，颜色粉红，患处毛细血管扩张有所减少，偶尔有痛痒感；有效：瘢痕略微平复，凸起的大小在1.5～2mm，颜色红，患处毛细血管扩张减少，痛痒感减轻；无效：瘢痕平复不明显，颜色红，患处无明显改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数

1.4统计学方法 本次研究选用统计学软件SPSS22.0进行分析，计量资料运用x±s表示，用t值进行检验，计数资料用例数（n）表示，采用？字2进行检验，P<0.05表示其差异有统计学意义。

2结果

经过治疗后，观察组的总有效率为93.3%，对照组为79.3%，观察组明显高于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05），具体内容见表1。观察组与对照组在围手术期内，均未出现不良反应和并发症。

3讨论

手部是人体中非常重要的器官，在日常生活和学习中，发挥非常重要的作用。所以在烧伤时，患者手部受到伤害的几率较高[3]。如果患者能够及时入院治疗，生命体征正常，可以在24h内，进行植皮、清创手段。患者在进行切削痴后，如果皮下真皮供血情况较好，能够移植中厚皮或全厚皮[4]。如果患者手部深部组织受损，如骨外显，需要使用供血较强的皮瓣修复，避免患者出现更加严重的并发症，影响手部功能恢复。

在临床上，对大面积手部深度烧伤的患者进行治疗，要在早期将患者的手置于功能位，全面了解手指减张术的指征，保证患者手部拥有良好的循环，降低出现感染的几率，医务人员要尽快选取切痂植皮方式进行治疗。通过这种方法，能够彻底切除已经坏死的组织，防止手部感染的创面加深，降低患者出现全身炎症反应的几率[5]。使用整形手段，能够增加手部创面的愈合速度，对创面进行封闭处理，恢复手部功能，防止形成瘢痕，影响手部功能的使用。在大量的研究随访中，使用大张皮片进行治疗的患者，很少出现挛缩现象，其功能的恢复也比较理想[6]。

综上所述，在患者手部烧伤后3～7d内，是最好的修复时间，通过对患者进行早期整形手术能够快速切除坏死的组织，防止出现二次感染，加快创面的修复，降低出现炎症的几率，很少产生疤痕影响美观。所以，使用早期整形手段治疗手部烧伤的效果较好，安全可靠，无并发症和不良反应。

参考文献：

[1]梁霁.手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察[J].中国医学创新，2012，09：115.

[2]胡安根.早期整形手术治疗手部深度烧伤的具体方法和治疗效果观察[J].中国民族民间医药，2013，14：89.

[3]王国才，程秀萍，卫长荣.早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察[J].中国当代医药，2013，25：184-185.

[4]范智凌，谢玉国，陈伟鹏.早期整形手术对老年烧伤合并神经损伤患者的作用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，13：28-30.

[5]何静.手部深度烧伤的早期整形手术治疗[J].中国社区医师，2014，23：66-67.

[6]全艺.早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果观察[J].海南医学，2014，16：2471-2472.

编辑/丁一