无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

易雪峰

摘要：目的 探讨分析无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取我院2012年8月～2014年12月接收治疗的120例老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者作为研究分析对象，将所选患者按治疗方式分为对照组和研究组（患者和患者家属均明确此次治疗方案，并签字确认），每组各60例，对照组患者采用常規治疗，研究组患者在常规治疗基础上再加以无创正压通气进行治疗，治疗后，比较两组患者临床治疗疗效。结果 比较两组患者治疗后动脉血气变化情况，研究组均明显优于对照组，且数据存在统计学意义（P<0.05）。比较两组患者治疗后心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度改善状况，研究组优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭可在基础治疗上再给予无创正压通气进行治疗，此治疗方式可明显改善患者各项指标，提高各患者临床治疗疗效，具有较大临床应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创通气；疗效

慢性阻塞性肺病属于临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，临床常见主要症状有咳嗽、慢性咳嗽、喘息、呼吸困难、气短等等，易引发各并发症，Ⅱ型呼吸衰竭则属于此疾病中较为常见的一种并发症，属于一系列代谢紊乱和生理功能的综合征[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年8月～2014年12月接收治疗的120例老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者作为研究分析对象，所有患者入院时，均接受各项检查进行确诊，如动脉血气检查等等，各项检查结果均显示患者符合临床中老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[2]。将所选患者按治疗方式分为对照组和研究组（患者和患者家属均明确此次治疗方案，并签字确认），每组各60例。对照组中包含男性患者38例，女性患者22例，年龄67～89岁，平均年龄为（68.45±1.48）岁；研究组中包含男性患者35例，女性患者25例，年龄为63～87岁，平均年龄为（67.86±1.38）岁；所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者入院给予平喘、解痉、抗感染、扩张支气管、保持水电解质平衡和酸碱度平衡等常规治疗，研究组患者在此基础上再给予无创正压通气进行治疗，仪器由美国伟康公司所提供，型号为BiPAP Synchrony S/T，通气方式为经鼻罩，呼吸频率为12～16次/min，开始吸气压力为6 cmH2O，结果可依据患者动脉血气和血氧饱和度进行分析，根据患者耐受程度在20 min内科将吸气压力调整为10～24 cmH2O，呼气压为2～5 cmH2O，40%的吸氧浓度，进行2次/d，使用时间为4 h/次，共通气9 h/d左右[3]。

1.3指标判定 患者治疗过程中，各医护人员密切关注患者各体症状指数，包含心率、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、酸碱度、呼吸频率、二氧化碳分压等等，并做好记录，本研究所涉及到的所有数据均由专人进行整理，并分析。

1.4统计学方法 使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1比较两组患者治疗后动脉血气变化情况，研究组均明显优于对照组，且数据存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者治疗后心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度改善状况，研究组优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭疾病属于可治疗可预防性的慢性疾病，具有部分明显的肺外效果，其可使疾病程度有所加重，其特征为不完全可逆气流受到限制[4]。所以，治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的有效治疗途径则为，及时给予系统的有效的辅助治疗方式。呼吸机属于一种人工的机械通气设备，一般用来控制或辅助患者呼吸状况，保持患者肺内气体交换的功能[5]，同时，使人体消耗降低，为呼吸功能恢复提供有利条件。临床中，主要将呼吸机用于呼吸系统疾病类，包含哮喘、肺感染、肺水肿等使人体肺内气体交换功能受到影响的疾病中，其可使肺中气体交换状况得到改善，使二氧化碳排除，加强血液中的氧浓度。其工作原理为，铜锁高压将空气压入人体肺内，呼气时使用低压将二氧化碳排除，进而达到治疗目的。Ⅱ型呼吸衰竭则属于此疾病中较为常见的一种并发症，对人体生命安全也存在影响。本研究结果为采用无创正压通气进行治疗的研究组疗效明显优于仅仅采用常规治疗的对照组。

综上所述，治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭可在基础治疗上再给予无创正压通气进行治疗，此治疗方式可明显改善患者各项指标，提高各患者临床治疗疗效，具有较大临床应用价值。

参考文献：

[1]武继涛.56例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭临床治疗分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：67-68.

[2]蔡竹清，崔辉斌.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：36-37.

[3]王丽.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：195-196.

[4]余娟.慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气的护理体会[J].黑龙江医学，2013，37（9）：862-863.

[5]刘广真，陈东成，龙信聪，等.无创正压通气对慢性阻塞性肺病的临床效果探讨[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：842-843.

编辑/翟辰万