急诊开颅手术围术期护理及预后研究

陈玲

摘要：目的 对急诊开颅手术患者围术期护理以及预后情况进行调查。方法 选择我院44例急诊开颅手术患者，将所有患者分为两组，对两组患者护理效果进行调查。结果 实验组患者满意的15例，满意度一般的6例，护理满意度为68.2%；对照组患者满意的7例，满意度一般的12例，护理满意度为31.8%，两组比较P<0.05。结论 针对性围术期护理能够提升患者护理效果。

关键词：急诊；开颅手术；围术期护理

Abstract：Objective Perioperative nursing in patients with emergency surgical operation and prognosis.Methods Choose from 44 patients with emergency surgical operation，all patients were divided into two groups，to investigate the effect of two groups of patient care.Results Experimental group patients satisfaction，15 cases of satisfaction general 6 cases，nursing satisfaction is 68.2%；Control patients satisfactory in 7 cases，satisfaction general of 12 cases，nursing satisfaction was 31.8%，comparing the two groups（P<0.05）.Conclusion Targeted perioperative nursing care can improve patient care effect.

Key words：Emergency； Craniotomy； Perioperative nursing

颅脑损伤患者通常需要进行开颅手术治疗，由于患者疾病较为严重，因此通常在急诊下进行手术治疗。开颅手术风险较大，患者死亡率、致残率非常高，严重影患者的生命健康。在患者手术时需要配合护理干预，有效的围术期护理能够提升患者手术成功率，改善患者预后。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年2月～2015年2月间44例急诊开颅手术患者，将所有患者分为两组，每组22例。对照组患者采取常规护理，实验组患者采用常规针对性围术期护理。实验组患者平均年龄为（39.5±11.4）岁，男性13例，女性9例，平均病程为（2.2±1.5）h；对照组患者平均年龄为（38.6±11.2）岁，男性12例，女性10例，平均病程为（2.3±1.6）h，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1术前护理 对照组患者术前仅进行常规疾病护理，不进行心理护理、健康教育。护理人员要辅助患者进行术前检查，明确患者受伤部位[1，2]。同时对患者存在的紧张、焦虑情绪进行护理，防止患者情绪过于紧张影响手术治疗。护理人员要为患者讲解疾病治疗相关内容，提升患者配合度。

1.2.2术中护理 手术中护理人员要密切关注患者的生命体征，保持患者输液通道、尿道、呼吸道通畅。协助医师完成手术，确保患者手术顺利完成[3，4]。在患者进入手术室前要调整室内温度，防止患者体温过低出现病情加重表现。

1.2.3术后护理 手术结束后护理人员要及时为患者穿好衣服，防止患者体温降低。术后要对患者生命体征密切关注，包括患者心率、血压、体温、瞳孔、呼吸等情况。同时对实验组患者的疼痛、术后焦虑、饮食情况、休息环境进行护理。

护理人员要为患者营造一个舒适、安静的休息环境，保持室内空气清新。在进行护理操作过程中动作要轻柔，在患者休息时要为患者拉好窗帘。对于疼痛严重的患者可遵医嘱给予药物治疗。此外，护理人员要为患者制定相关食谱，叮嘱患者严格按照食谱进食，同时按时查看患者饮食状况。

护理人员多与患者进行交谈，对于存在不良心理情绪的患者也要进行及时干预，帮助患者缓解不良的心理情绪，建立治疗信心。护理人员也要叮嘱患者家属，多对患者进行关心、鼓励，并要多陪伴患者，减轻患者的孤独感。

对照组患者只进行常规疾病护理，不进行环境、饮食、疼痛、焦虑护理。

1.3效果评价 对两组患者的护理满意度进行调查，并调查患者预后结局。采用我院自制的调查问卷对患者护理满意度进行调查，我院满意度调查问卷通过已预测试，能够在临床中使用。所有内容均由护理人员在患者术后进行调查。

1.4数据统计 文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用χ2检验；计量资料采用x±s表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较 实验组患者对护理满意的15例，满意度一般的6例，护理满意度为68.2%；对照组患者对护理满意的7例，满意度一般的12例，满意度为31.8%，两组比较存在明显差异，P<0.05，见表1。

2.2两组患者预后结局 实验组患者有2例死亡病例，1例致残病例，对照组患者有4例死亡病例，5例致残病例，两组比较存在明显差异，P<0.05。

3讨论

颅脑外伤是一种常见的创伤，患者多因为车祸、重物击打导致受伤，本病病情危及，进展迅速，患者致死率、致残率非常高。颅脑外伤患者多通过急诊进行开颅手术治疗，由于急诊开颅手术患者病情较为危急，患者随时都有生命危险，因此对患者进行有效的围术期护理是非常有必要的。

在患者围手术期间，护理人员要对患者的生命体征进行密切监控，例如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等等，同时要根据患者不同的表现、症状对其进行有针对性的护理。我院根据患者不同的情况进行了有针对性的护理，包括疾病护理、心理护理、饮食护理、术中护理等干预，患者护理后预后结局明显改善。我院调查结果显示：实验组患者护理满意度为68.2%；对照组为31.8%，且实验组患者预后结果明显好于对照组，两组比较存在明显差异。对我院的结果进行分析后，我们认为，我院采用的围术期护理干预方式有效，能够达到理想的护理效果。

总的来说，有效的围术期护理干预能够改善患者的预后结局，提升患者护理满意度，对患者来说具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]董学霞.颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析[J].中外医疗，2013，17：146-148.

[2]叶慧仪，王華.86例颅内血肿急诊手术围术期的护理体会[J].河南外科学杂志，2011，03：22-24.

[3]陈靖.颅脑损伤开颅术后的临床观察和护理[J].中国医药导报，2007，4（26）：73-74.

[4]张凤兰.急诊开颅手术围术期护理及预后[J].临床医药文献杂志，2015，2（6）：1101-1102.

编辑/丁一