护理告知应用于儿童免疫规划管理中的临床价值

尹小玲

摘要：目的 分析与探究护理告知应用于儿童免疫规划管理中的临床价值。方法 选取自2013年12月～2015年8月在本辖区内常住或流动共208名儿童家长作为调查研究对象，对其实施护理告知，对比实施前后儿童家长的计划免疫相关信息的知晓率及疫苗覆盖合格率。结果 实施护理告知后，各项指标均优于实施前，统计学上有意义（P<0.05）。结论 对儿童家长实施护理告知后，疫苗覆盖合格率有了显著提高，传染病发生率显著降低，在临床中具有极其重要的应用价值，值得推广使用。

关键词：护理告知；临床价值；儿童；免疫规划管理

免疫规划通常是指按照规定的免疫程序，对人群免疫状况及特定传染病疫情进行监测分析，制定有效的计划与策略，并有组织、有计划的利用疫苗，对易感人群进行免疫接种，以达到防控传染病、提高人均免疫水平、消灭疾病的目的[1]。儿童免疫工作的顺利开展与儿童家长对计划免疫信息的知晓程度密切相关。为了探讨对儿童家长实施护理告知在儿童免疫规划管理中的临床价值，特选取在本辖区内常住或流动共208名儿童家长作为调查对象。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2013年12月～2015年8月在本辖区内常住或流动共208名儿童家长作为调查研究对象，对其实施护理告知。儿童家长年龄在26～38岁，平均年龄为（32.08±1.27）岁；病程为8～18个月，平均病程为（10.13±0.43）月。入选标准：①儿童年龄均在0～7岁。②所有家长均自愿参与该项调查研究，已签署知情同意书，配合度较高。排除标准：儿童家长曾接受过相关健康教育、护理干预、本身具备一定医学知识或自身为医务工作者。

1.2方法 首先由相关医护人员共同配合，根据相关临床资料制定一份计划免疫知识问卷，问卷内容主要包括：①基本资料：儿童家长的文化程度、年龄、居住环境、家庭经济情况等；②计划免疫的相关知识：包括预防接种疫苗的程序、通过接种疫苗可预防哪些疾病、接种疫苗前后相关注意事项、疫苗接种后有可能出现的不良反应及如何有效处理、家长从何种途径了解计划免疫相关知识、儿童家长对二类疫苗接种的态度等。儿童家长应现场进行作答，满分100分，≥60分为及格。根据问卷结果，对儿童家长实施护理告知：①在指定场所定期开展讲座，以重点讲解与普遍宣教相结合的方式，为家长介绍建证、建卡的相关程序及重要性，以便其更好的了解免疫计划的相关内容。②将儿童家长聚集在一起，互相探讨各自经验，并着重为其讲解监护人首要履行的责任，如需明确儿童的健康情况，及时反应给接种者等。③告知家长疫苗接种的相关程序、注意事项及禁忌症等，强化其接种疫苗的意识，鼓励家长积极发言，及时针对其提出的问题，耐心准确的给予对应答案。④将理论与实际结合，为家长讲解疫苗接种后可能出现的不良反应，并现场演练当患儿出现不良反应时，家长紧急处理的方法。⑤当儿童由于接种禁忌症而不被允许接种某种疫苗时，应耐心解释原因，并提醒家长在儿童身体好转时，及时补上未接种的疫苗。实施护理告知后，再次对儿童家长进行问卷调查。

1.3观察指标 观察实施护理告知前后儿童家长的计划免疫相关信息（包括预防接种疫苗程序、接种疫苗可预防哪些疾病、接种疫苗前后相关注意事项、疫苗接种不良反应、疫苗后多久可以产生免疫力、是否学习过计划免疫知识）的知晓率及疫苗覆盖合格率，并作统计学分析。

1.4统计学处理 统计分析时应当采用spss 17.0软件进行分析，用χ2检验计数资料，以P<0.05为统计学上有意义。

2结果

2.1对比实施前后儿童家长的计划免疫相关信息的知晓率。实施护理告知后，儿童家长的计划免疫相关信息知晓率明显优于实施前，统计学上有意义（P<0.05），见表1。

2.2对比实施前后疫苗覆盖合格率 实施后，疫苗覆盖合格率（99.04%）明显高于实施疫苗覆盖合格率（62.50%），统计学上有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

婴幼儿时期是儿童生长发育的最佳时期，但同时也是其抵抗力最弱的时期，在该阶段儿童极易感染各种传染病，若按照规定定期接种疫苗，可有效降低疾病的发生[2]。因此，为了提高疫苗接种率，加强预防保健工作，首要条件是提高儿童家长对计划免疫信息的知晓度。

预防接种是我国一项最直接、有效的常见传播病控制方法，随着医学的不断进步，人们越来越认识到计划免疫的重要性[3]。目前，我国正全面推行计划免疫，以便更好的维护儿童健康。有研究显示，儿童计划免疫的实施在很大程度上取决于儿童家长对计划免疫相关信息的知晓程度[4]。在本次研究中，对儿童家长实施护理告知，通过相关医护人员的共同协作，建立一份调查问卷，分析儿童家长对儿童计划免疫相关内容的了解程度，根据问卷内容及儿童与家长的基本资料，定期开展讲座，告知儿童家长建证、建卡的程序与重要性，让儿童家长了解我国的免疫政策，明确自己的责任与义务，认识到免疫规划对儿童的重要性；为儿童家长讲解接种疫苗的相关知识，为其讲述相关接种程序及注意事项等，以帮助儿童家长树立正确的接种疫苗意识。结果说明，护理告知具有科学性、全程性、服务性及技巧性，可有针对性的为儿童家长进行护理服务，使其更加明确自己的责任与义务，能够更快速的掌握疫苗接种的相关内容，正确认识到传染病对婴幼儿的危害性，使其明白计划免疫的重要性，能够准确的树立起疾病防控意识；儿童家长对计划免疫相关知识的掌握度提高后，疫苗接种率也随之增加，传染病发生率显著降低，大大提高了婴幼儿的生活质量[5]。

綜上，实施护理告知后，儿童家长对计划免疫相关知识的掌握度明显提高，保证了儿童能够定期、及时的进行预防接种，应用价值较高，值得在临床中进行推广使用。

参考文献：

[1]杨丽娜，窦靖，唐静，等.护理干预对提高儿童家长计划免疫信息知晓率的研究[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：259-260.

[2]梁玉琴.健康教育对儿童家长获取计划免疫知识的效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（7）：1248-1249.

[3]贺景云，邱桂华，万桂荣，等.家长健康教育在儿童预防接种中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：33-34.

[4]赵翠燕.社区儿童计划免疫的现状分析与研究[J].河北医学，2012，18（4）：559-560.

[5]胡娟，付梅，汪振林.健康教育对儿童家长计划免疫相关知识知晓率的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（12）：1687-1689.

编辑/张燕