产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究

广东省梅州市蕉岭县人民医院（514100）丘秋香

妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的病症，发生率高，我国妊娠妇女发生GDM的几率为1%～5%，且近年来有进一步上升的趋势[1][2]。治疗妊娠期糖尿病期间的护理方式对患者的治疗效果有重大影响。本研究选取2014年10月～2015年12月我院收治的116例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果，现将本次研究报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年10月～2015年12月我院收治的116例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。入选标准：①符合妊娠期糖尿病的相关诊断标准；②年龄不超过40岁；③患者同意参与本次研究，并签署知情同意书；④排除肾上腺素分泌增加及甲状腺功能亢进患者。本研究取得本院伦理委员会批准，符合伦理学要求。随机将患者均分为研究组和对照组，每组各58例。研究组年龄22～37岁，平均（28.8±6.1）岁，初产妇42例，经产妇16例，接受干预时平均孕周（34.7±4.9）周；对照组年龄21～38岁，平均（29.1.1±7.2）岁，初产妇39例，经产妇19，接受干预时平均孕周（35.1±5.4）周。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

附表1 两组患者干预前后血糖水平比较[(±s)mmol/L]

附表1 两组患者干预前后血糖水平比较[(±s)mmol/L]

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 空腹 晚餐后2h 睡前研究组(n=58) 干预前 5.3±1.2 8.8±1.8 8.0±1.6干预后 4.1±0.7* 5.7±1.2* 5.2±1.1*对照组(n=58) 干预前 5.2±1.1 8.7±1.9 7.9±1.7干预后 4.9±0.9 6.8±1.4 6.3±1.3

附表2 两组患者围生期并发症发生率率比较[n(%)]

1.2 方法 对照组产妇进行妊娠期糖尿病常规护理。研究组产妇进行产科护理干预：①由护士长组织有经验的护士成立产科护理干预小组，由护士长负责全面工作。由产科护理干预小组制定护理工作计划任务，小组成员按照计划任务展开护理工作。护理计划内容是否完成由护士长监督检查。②心理护理：对患者及家属进行与妊娠期糖尿病相关的知识宣教，使患者及家属知晓疾病的情况和治疗的过程，鼓励患者正确对待，积极配合医治工作。指导患者保持心情舒畅，生活起居要有规律。③饮食护理：孕中晚期适当增加高纤维食物，多吃水果和蔬菜，并补充钙、铁、维生素。严格控制食物摄入量，食物摄入的热量应视孕妇体重而定，避免餐后出现血糖过高。④环境应保持安静、整洁舒适、阳光柔和，室温适度，保持空气新鲜。⑤运动护理：制定运动计划，在孕晚期监督患者按计划完成，并鼓励患者多运动。⑥分娩期护理：产妇进入产程后建立静脉通道，并每小时监测血糖水平，注意观察胎儿缺氧情况。⑦产后密切关注产妇体征，嘱产妇卧床休息，多喝水，养成良好的卫生习惯，避免感染。

1.3 统计学方法 运用SPSS20.0软件分析数据，所有的计量资料用“均数±标准差”表示，两两比较采用t检验；所有的计数资料用百分比表示，两两比较采用卡方检验，检验水准为α=0.05，P<0.05为有统计学意义的差异。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血糖水平比较 干预前，两组患者各时段血糖水平比较均无统计学差异（P>0.05）；干预2周后，研究组空腹、晚餐后2h、睡前血糖水平均比对照组低（P<0.05），见附表1。

2.2 两组患者围生期并发症发生率比较 研究组患者并发症发生率为5.2%，低于对照组的25.9%（P<0.05），见附表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病患者由于胰岛素分泌不足、糖代谢紊乱而使血糖升高。随着现代人们生活水平的提高和生活习惯的改变，糖尿病的发病率越来越高[3][4]。研究表明，妊娠期糖尿病的发生率与整个妊娠过程中产妇体质量的增加量有关[5]。临床治疗GMD的常规方案是胰岛素药物治疗、饮食控制等[6][7]。不同护理方法也对妊娠期糖尿病的治疗效果有重大影响。对妊娠期糖尿病疾病患者实施产科护理干预，较常规医疗及护理措施更具有针对性，有助于提高患者的主动性及积极性，积极参与疾病相关护理。由护士长组织有经验的护士成立产科护理干预小组，护理人员需使用平和、温柔的语气，对产妇给予针对性心理干预，加强患者对妊娠期糖尿病的认识，稳定情绪，增强治疗的信心[8]。同时，帮助产妇掌握血糖自我监测的方法，严格遵医嘱使用胰岛素治疗，制定个体化饮食方案，规律进食、少食多餐，适当进行运动疗法，改善机体对胰岛素的敏感性，可将产妇的血糖严格控制在理想范围内，减少新生儿低血糖发生率，降低妊娠期并发症的发生[9]。产后密切关注产妇体征，避免产褥感染。本研究选取116例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，分别采用常规护理和产科护理干预，旨在研究产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果，研究结果表明：干预2周后，研究组患者空腹、晚餐后2h、睡前血糖水平均比对照组低（P<0.05）；研究组产妇羊水过多、胎盘早破、感染、产后出血的发生率低于对照组（P<0.05），同郑迅风等研究结果一致，证明产科护理干预对妊娠期糖尿病患者疗效突出，对控制血糖和减少并发症发生均有显著效果。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行产科护理干预能有效控制血糖水平，减少并发症发生，值得临床推广使用。