达英35治疗功能失调性子宫出血疗效观察

天津市计划生育研究所（300000）王福君

功能失调性子宫出血是较为常见的妇科疾病，主要是神经内分泌系统功能失调所致。我院对2014年1月～2015年1月间收治的54例功能失调性子宫出血患者采取了达英35治疗，取得了较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[1]：符合功能失调性子宫出血诊断标准；患者4周内未服用其他止血药物及激素类药物；对研究表示知情并自愿配合。排除标准[1]：研究中途退出者，药物过敏者，存在严重脏器功能障碍者。

将我院2014年1月～2015年1月间收治的108例功能失调性子宫出血患者作为临床观察对象，并随机分为观察组54例及对照组54例。观察组年龄为19～41岁，平均年龄为（28.9±4.2）岁，病程为1～12月，平均病程为（4.2±1.2）个月；对照组年龄为21～42岁，平均年龄为（30.9±4.5）岁，病程为1～12个月，平均病程为（5.1±1.4）个月。两组患者均表现为阴道不规则出血，月经量多。两组患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组雌激素采用补佳乐（批准文号：H20120368，法国DELPHARM Lille S.A.S.公司产，规格：1mg/片）治疗：2片/6～8h，血止3d后每3d递减1/3，至维持量，1片/d，连用21d；第11d加服安宫黄体酮片（国药准字H33020715，浙江仙琚制药股份有限公司，规格：10mg/片），10mg/次，1次/d，停药等待撤药性出血，撤药性出血第5d开始人工周期治疗：补佳乐1mg/d，连续21d，第11d加服安宫黄体酮片，10mg/次，1次/d，停药等待撤药性出血，连续3个周期为1个疗程。

观察组采取达英35（国药准字：J20100003，Schering Gmbh&Co. Produktions Kg公司产）进行治疗。口服，0.035mg/d，于每次月经出血的第1d开始服药，从药盒中取出标记该周星期日期的药片开始服用，以后每日按顺序服用，直至服完21片，随后7日不服药。即使月经未停也要在第8日开始服用下一盒药。应在每日大约相同的时间服药，共服用3个周期。

1.3 疗效判定 痊愈：治疗期间未出现阴道异常出血，治疗结束后，恢复规律月经超过6次；显效：治疗期间未出现阴道异常出血，治疗结束后，恢复规律月经3～6次；有效：治疗期间阴道出现少量出血，治疗结束后，恢复规律月经1～3次。无效：阴道反复出血不止，相关症状并未得到改善。总有效率=（痊愈+有效+显效）/总例数。

1.4 统计学分析 本研究相关数据采取SPSS14.0软件进行分析，率的比较，采用x2检验，P<0.05表示存在差异，具有统计学意义。

2 结果

附表 两组患者治疗效果对比

观察组总有效率为94.44%，对照组总有效率为81.48%，观察组总有效率要高于对照组（P<0.05），如附表所示。

3 讨论

雌孕激素联合治疗是功能失调性子宫出血较为常见的治疗方式。雌孕激素可促使子宫内膜功能层螺旋小动脉修复，并可对前列腺素合成及释放产生调节作用，促进子宫收缩，让螺旋小动脉闭合，以起到止血功效。尽管该方法可控制功能性失调性子宫出血病情，但用药量较大，不良反应较多，用药方式较为复杂，会对实际治疗效果产生一定影响。

达英35为高效复合型避孕药，其中含有小剂量雌激素，当子宫内膜出现不规则脱落时，雌激素可促使其增生，并覆盖创面，可起到止血、修复作用。达英35中的大剂量孕激素可促进子宫内膜分泌反应，让子宫内膜间质细胞蜕膜，以促进螺旋小动脉收缩，起到降低月经量、止血的效果。达英35还对促性腺激素分泌产生抑制作用，并可改善垂体反馈功能，具有人工周期作用，可促使患者月经周期恢复正常。

从研究结果来看，观察组总有效率（94.44%）要高于对照组（81.48%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），可见达英35治疗功能失调性子宫出血效果较雌孕激素联合治疗效果更优。