马来酸氯苯那敏联合复方炉甘石洗剂治疗小儿湿疹临床疗效研究

湖北省潜江市老新镇卫生院（433100）黄涛

小儿湿疹是较为常见的小儿过敏性皮肤病，好发于12个月以内的婴儿，皮疹病程长，容易反复发作，给患儿造成极大痛苦。近年来，我院应用马来酸氯苯那敏联合复方炉甘石对小儿湿疹进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月～2015年9月我院收治的小儿湿疹患者78例，按照随机数表法将其平均分为两组。其中，观察组男婴19例，女婴20例，月龄（6.7±1.1）月，病程10d～19d，平均（15.3±1.2）d，对照组男婴18例，女婴21例，月龄（6.6±0.9）月，病程10d～21d，平均（16.0±0.9）d，两组患儿均未母乳喂养，且在年龄、性别等一般资料上无统计学差异，可以进行病例对照研究。

1.2 方法 观察组：给予马来酸氯苯那敏（国药准字H34020628，安徽城市药业）0.175mg/kg，2次/日，复方炉甘石洗剂（国药准字H31022790，上海运佳黄浦制药）适量涂于患处，每天3次；对照组仅给予与观察组相同的复方炉甘石洗剂进行治疗。1周后比较两组患者临床疗效，并在治疗期间密切关注用药不良反应情况。

1.3 疗效评价标准 临床疗效：优：红斑或丘疹基本消失，无新出湿疹，无瘙痒；良：红斑或丘疹消退50%以上，无新出湿疹，可有轻度瘙痒；差：患儿红斑或丘疹消退情况不明显，有新出湿疹产生，瘙痒情况无改善[1]。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 经过1周的治疗后，观察组患儿临床疗效优秀率以及优良率均明显优于对照组，分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体见附表。

2.2 两组患儿治疗期间不良反应情况比较两组患儿在治疗期间均未产生明显的与用药相关的不良反应，生命体征平稳，不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

附表 两组患儿临床疗效比较

3 讨论

小儿湿疹的病因较为复杂，既有先天的遗传因素，也有后天的环境因素，如外界致敏物质刺激、消化不良、营养失调等，其病理机制为Ⅰ型变态反应，患儿主要表现为头面部、四肢及皮肤皱褶处的红斑或丘疹，并伴有瘙痒，该病为自愈性疾病，可随患儿的年龄增长而逐渐减轻直至痊愈。但在患儿发病期间，可有湿疹处的皮肤灼热和瘙痒现象，患儿易烦躁、哭闹，影响其正常生活，因此临床中需对该病进行治疗。在治疗药物选择方面，由于婴幼儿各器官系统发育不完全，因此要避免使用毒副作用大的药物。复方炉甘石洗剂内含炉甘石、氧化锌以及甘油等成分，涂抹于皮肤表面后，水分蒸发，患儿会感到清爽，从而改善瘙痒症状，其中的炉甘石以及氧化锌物质具有良好的消炎、散热、止痒作用，甘油可保持患处皮肤湿润，从而起到减轻湿疹的作用。但单纯的炉甘石洗剂解表效果好，但对于患儿体内的Ⅰ型变态反应情况无改善，因此总体治疗效果欠佳。马来酸氯苯那敏为第一代抗组胺药物，其具有较强的抗H1受体作用，起效快，经肝脏代谢，随尿液排出，安全性能好，配合复方炉甘石洗剂用于治疗小儿湿疹效果较好[2]。在我们的研究中，观察组患儿联合使用马来酸氯苯那敏与复方炉甘石洗剂，其临床效果明显优于单纯使用复方炉甘石洗剂的对照组。

综上所述，马来酸氯苯那敏联合复方炉甘石洗剂治疗小儿湿疹效果明显优于单纯使用复方炉甘石洗剂进行治疗，且马来酸氯苯那敏服用剂量小，无毒副作用，值得在临床上予以推广。