75%酒精加654-2温湿敷治疗静滴七叶皂苷钠所致静脉炎的临床研究

周海梅，刘　婷，齐　珊

东莞市高埗医院药剂科，广东东莞　523270

75%酒精加654-2温湿敷治疗静滴七叶皂苷钠所致静脉炎的临床研究

周海梅，刘婷，齐珊

东莞市高埗医院药剂科，广东东莞523270

目的 探讨75%酒精加654-2温湿敷治疗静滴七叶皂苷钠所致静脉炎的临床效果。方法 方便选取2015年1月—2016年4月该院收治的100例静滴七叶皂苷钠所致静脉炎的病人按病区的住院号单双号作为实验病人，进行分组对照法，分别将研究组处方（75%酒精100 mL加654-2注射液20 mg）50例和对照组处方（50%硫酸镁100 mL）50例进行分组治疗，观察两组治疗24 h、48 h、72 h、96 h后静脉炎的治疗效果。结果 研究组24 h、48 h、72 h、96 h有效率为22.0%、44.0%、70.0%和92.0%，明显优于对照组8.0%、16.0%、28.0%和42.0%（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 应用75%酒精加654-2温湿敷治疗静滴七叶皂苷钠所致静脉炎操作方法简单、疗效显著，价廉实用、安全可靠。

75%酒精；654-2；温湿敷；七叶皂苷钠；静脉炎

［Abstract］Objective To observe the effect of warm wet compress treatment of phlebitis caused by an Intravenous drip of Seven leaf Bi glycosides sodium using 75%alcohol and 654-2.Methods Divide 100 patients with phlebitis caused by an Intravenous drip of Seven leaf Bi glycosides sodium from January 2015 to April 2016 into two groups according to odd or even hospitalization number.Compare the effect of the two groups.The first group of 50 patients are treated by compressing 75%alcohol 100 mL and 654-2 20 mg.The second group of 50 patients are treated by compressing 50%magnesium sulfate 100ml.Observation of two groups of treatment for 24 h，48 h，72 h，96 h after the treatment effect of phlebitis.Results The study group 24 h，48 h，72 h，96 h effective rate were 44%，70%，22%and 92%significantly better than the control group 8%，16%，28%and 42%（P＜0.05），the difference was statistically significant.Conclusion The warm wet compress treatment of phlebitis caused by an Intravenous drip of Seven leaf Bi glycosides sodium using 75%alcohol and 654-2 is simple，effective，cheap，safe and reliable.

［Key words］75%alcohol；654-2；Warm wet compress；Seven leaf Bi glycosides sodium；Phlebitis

七叶皂苷钠改善循环，可以起到活血的作用，用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病；但是对于血管弹性差，脆性大，血管硬化，管腔闭塞的就容易引起静脉炎［1］，有文献报道［2］，反复静脉滴注七叶皂苷钠3 d内静脉炎发生率39%，3 d后达85%。因此，寻求一种较好的治疗静脉炎的方法是很有必要的。自2015年1月—2016年1月该院采用75%酒精加654-2温湿敷治疗静滴七叶皂苷钠所致静脉炎50例，经临床观察，效果满意，现报道如下。

1　材料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的100例患者，所有病人都静滴七叶皂苷钠（50滴/分），1次/d，穿刺部位良好，无破损、无皮炎，由高年资护士操作，穿刺一次成功，无外渗，回血良好，但是用药1周内都有程度不用的发热、肿胀、灼热、疼痛等静脉炎的发生，静脉炎程度采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准［3］，其中Ⅰ度56例，Ⅱ度28例，Ⅲ度16例，将病人住院号的双单分为研究组和对照组，每组50例。研究组中，男35例，女15例，年龄23～79岁，平均（52±4.2）岁，其中颅脑损伤5例、股骨骨折10例、胫腓骨骨折17例、跖骨骨折4例，肱骨骨折5例、桡尺骨折9例；对照组中，男33例，女17例，年龄24～80岁，平均（53±4.1）岁，其中颅脑损伤5例、股骨骨折8例、胫腓骨骨折19例、跖骨骨折6例，肱骨骨折3例、桡尺骨折9例，两组性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者对该次的试验均知情同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2方法

1.2.1治疗制剂的配制对照组采用比患处大1～2 cm的无菌纱布浸透50%硫酸镁100 mL局部湿敷；研究组也采用比患处大1～2 cm的无菌纱布浸透75%酒精100 mL加654-2注射液20 mg局部湿敷，并且用保鲜膜覆盖、用胶布固定后现用热水袋加热恒温，两组均持续湿敷，棉垫以不滴液为宜，2次/d，上、下午各敷一次，2 h/次，连续治疗至静脉炎的症状和体征消失，以上操作由专人完成，并做好效果评价，记录在案。

1.2.2疗效评价标准分别是对湿敷后24 h、48 h、72 h、96 h进行效果比较。治愈：红、肿、痛完全消失；显著：红、肿、痛减轻；无效：红、肿、痛均不减轻（症状无缓解或稍有缓解）［4］。有效率为治愈率、显著率之和。

1.3统计方法

数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料则采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2　结果

2.1两组使用结果比较

两组 （75%酒精100 mL加654-2注射液20 mg和50%硫酸镁100 mL）不同湿敷效果比较，其不同时间效果情况（见表1～表4）。使用结果比较，两组使用24 h，48 h、72 h、96 h比较，研究组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组72 h、96 h后的效果特别明显。

表1　两组使用24小时结果比较［n（%）］

表2　两组使用48小时结果比较［n（%）］

表3　两组使用72小时观察结果［n（%）］

表4　两组使用96小时观察结果［n（%）］

3　讨论

3.1对于七叶皂苷钠静滴后所致的静脉炎，传统采用50%硫酸镁湿敷治疗，能起到消炎 去肿的作用，但是硫酸镁在湿敷过程中药液及其析出结晶盐，对皮肤有刺激性，同时还造成被服的污染，造成病人心理不适［6］。本方法中，75%的酒精能顺利地进入到细菌体内，又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固，因而可彻底杀死细菌。654-2为M胆碱受体阴断药，具有明显的外周抗胆碱的作用，能使痉挛的平滑肌松驰，并能解除血管的痉挛、改善微循环、同时有镇痛作用［7］。654-2易溶于酒精，并且酒精本身有催眠和消毒防腐的作用，具有局部麻醉和止痛的功效；有报道2%山莨菪碱溶液扩张局部皮肤浅表血管的显著率高达80%［8］；加上热水袋保温，内用使药力和热力协同作用，使局部毛细血管扩张，血液循环加速，促进局部炎症渗出物的吸收和消散，加速组织胺等致痛物质的排出，从而达到消肿止痛作，使原有的症状和体征得以改善。该研究75%加654-2效果明显优于50%硫酸镁，而且在48 h疗效观察中就得以证实。从本组的观察结果可见，研究组与对照组比较，治愈时间短，疗效显著，本疗法的药物取得也容易、经济、实用，与王志雄［9］所报道的90%的治疗有效率类似。3.2注意事项

①配好的液体要现配现用，以避免放置时间过长而降低疗效。②湿敷以药液不滴为宜。③热水袋温度保持在60～70℃之间，对年老、体弱、婴幼儿及昏迷者，不超过50℃，同时还要观察皮肤变化，重视患者主拆，防止烫伤。④湿敷前做好宣教，询问过敏史（酒精过敏者禁用），敷后皮肤出现皮诊和不适，要立即停止使用。

综上所述，应用75%酒精加654-2温湿敷治疗静滴七叶皂苷钠所致静脉炎疗效显著、操作简单、价廉实用、安全可靠，值得临床推广应用。

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［3］廖瑞梅，柯娜，黄肖梅，等.酒精加双料喉风散预防化疗性静脉炎的疗效研究［J］.国际医药卫生导报，2014，20（13）：1892-1894.

［4］田波，刘阳，王妍，等.75%酒精加牛黄解毒片联合喜疗妥治疗静脉炎的效果［J］.中国老年保健医学，2015，31（6）：117-117，118.

［5］刘莉.红花酒精湿敷预防性干预非化疗药物致输液性静脉炎的观察［J］.时珍国医国药，2013，24（3）：684.

［6］陈青华.龙血竭酒精外敷治疗化疗性静脉炎的效果观察［J］.中国现代药物应用，2011，5（14）：79-80.

［7］叶玲，陈沛英，梁翠葵，等.自制红花酒精在综合防治胺碘酮所致静脉炎的效果观察［J］.现代诊断与治疗，2016，27（1）：175-176.

［8］杜菊香.红花酒精用于预防化疗性静脉炎的疗效观察［J］.中外医疗，2013，32（19）：35，37.

［9］王志雄.利多卡因酒精湿敷法干预静脉滴注七叶皂苷引起静脉炎的疗效观察［J］.海峡药学，2013，25（3）：124-125.

Clinical Research of Warm wet Compress Treatment of Phlebitis Caused by an Intravenous Drip of Seven Leaf Bi Glycosides Sodium Using 75%Alcohol and 654-2

ZHOU Hai-mei，LIU Ting，QI Shan
Department of pharmacy，Gaobu hospital of Dongguan，Dongguan，Guangdong Province，523270 China

R472

A

1674-0742（2016）08（c）－0145-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.24.145

2016-05-27）

周海梅（1970.8-），女，吉林辽源人，大专，主管药师，研究方向：主要从事医院药学的研究。