慢性阻塞性肺气肿的护理分析

庹 静 李金伟

慢性阻塞性肺气肿的护理分析

庹 静 李金伟

目的：研究分析慢性阻塞性肺气肿患者的有效护理干预措施和效果，以有效的指导其实践应用。方法：研究对象120例，均为某医院2014年5月-2015年7月收治的慢性阻塞性肺气肿患者，根据其治疗期间接受的不同护理方案，将120例患者分成观察组（60例，采用综合护理干预方案）和对照组（60例，给予常规护理），比较两组患者的护理效果。结果：经对两组患者的护理对比分析，观察组患者的咳嗽、喘息、咳痰、体温消失时间均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强慢性阻塞性肺气肿患者治疗期间的综合护理干预可有效地促进患者的临床症状改善，有助于治疗，值得临床重视。

慢性阻塞性肺气肿 护理干预 综合护理 症状变化

慢性阻塞性肺气肿是呼吸内科临床治疗中十分常见的一种疾病，临床期间的主要症状表现为呼吸衰竭、呼吸不畅、咳嗽等，对患者的正常生活和身体健康均具有严重的威胁。加强患者治疗期间的护理干预可帮助患者改善症状，促进治疗。本文120例慢性阻塞性肺气肿患者为我院接受治疗的对象，探析其有效的护理干预措施和实施效果，以有效指导实践应用，现整理研究情况报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象120例，均为我院2014年5月-2015年7月收治的慢性阻塞性肺气肿患者。所有患者入院后均经过严格的检查和诊断，并符合WHO中规定的相关诊断标准［1］。按照患者治疗期间接受的不同护理方案，将120例患者分为对照组和观察组，对照组患者60例，其中男性40例，女性20例，患者年龄63～82岁，平均年龄（75.20±3.15）岁。观察组患者60例，男性46例，女性14例，年龄62～81岁，平均年龄（74.15±2.58）岁。对两组患者的一般信息情况进行初步分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对两组患者作对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组 患者在我院治疗期间对其采用常规护理干预，具体护理干预措施按照严格的护理要求进行，并保证在护理期间的无菌操作。

1.2.2观察组 患者在我院治疗期间采用综合护理干预进行临床护理，具体措施主要表现为：①心理护理干预：由于慢性阻塞性肺病患者的发病时间比较长，且反复发作，容易导致患者产生抑郁、悲观等不良心理，影响治疗。为此，护理工作人员应做好与患者和家属之间的交流和沟通，加强对患者和家属的指导和教育，这可帮助患者缓解不良心理情绪。指导患者和家属有效的情绪调节措施［2］，保证其心理平衡。多向患者介绍治疗成功的患者，以鼓励患者和家属积极的面对和配合治疗。②饮食指导干预：营养不良是慢性阻塞性肺气肿患者中常见的症状，很容易降低呼吸中枢对氧的反应，进而影响患者的生活质量。故护理人员应加强患者的饮食指导，保证患者的科学合理进食。限制患者的盐分摄入，少为患者提供钾元素含量丰富的食物，若患者伴有低钠血症［3］，应鼓励患者多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物。避免为患者提供坚果、干果、油腻、辛辣刺激等食物。指导患者科学进食，少食多餐，禁止暴饮暴食。③吸氧护理：为改善患者临床期间的缺氧症状，应做好其治疗期间的持续性低流量给氧治疗，氧浓度控制在25%～30%，氧流量控制在1.5～2.0L/ min［4］的范围内，并根据患者的身体情况给予氧气的湿化和温化处理。吸氧治疗期间应做好对患者的排痰处理，若患者的痰液较多，应行吸痰处理，并保证操作期间的动作轻柔，并尽量一次性将痰液吸净。④呼吸道护理：慢性阻塞性肺气肿患者常见咯痰症状，导致气道阻塞，增加患者的临床不适感。为此，应严格按照医嘱用药，改善患者的咳嗽和咳痰症状。治疗期间，应协助患者翻身，每日使用排痰机排痰2次，每次持续排痰的时间约为10～15分钟［5］。

1.3观察指标 医护人员要严格观察患者治疗期间的症状改善情况，并记录其各项症状的缓解时间，注意患者有无不良反应发生。

1.4统计分析 采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

记录患者治疗期间的各项临床症状好转时间，观察组患者的喘息、咳嗽、体温恢复和咳痰消失时间均明显短于对照组，组间比较差异明显（P ＜0.05），见表1。

表1　两组患者的症状改善时间比较分析（±s）

表1　两组患者的症状改善时间比较分析（±s）

咳嗽消失（分）观察组 60　3.45±1.15 4.70±0.85 3.12±1.20 6.25±2.75对照组 60　7.75±1.25 9.05±1.15 7.25±1.50 13.25±3.05 t值　10.268　13.417　14.501　12.036 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05组别　n　体温恢复（分）咳痰消失（分）喘息消失（分）

3　讨 论

慢性阻塞性肺气肿的发病因素较多，受吸烟、粉尘等多种因素影响，主要症状是咳嗽、咯痰、呼吸不畅等，影响患者身体健康和生活质量。治疗期间做好患者的心理护理，可帮助患者保持治疗期间的良好心理状态，正确面对治疗，促进症状改善；饮食护理可为患者提供良好的营养支持，保证临床治疗的顺利进行；氧疗护理和呼吸道护理可以保证患者的呼吸道顺畅，促进患者症状恢复。

本文中，观察组患者的各项症状改善时间明显短于对照组（P＜0.05），证实其临床应用价值。

［1］ 胡萍.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的护理［J］.中国实用护理杂志,2011,27（30）：13～14.

［2］ 张淑华.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨［J］.西部医学,2012,24（3）：594～595.

［3］ 田从容.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病人的护理［J］.全科护理,2014（26）：2454～2455.

［4］ 胡其秀.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用［J］.实用临床医药杂志,2013,17（22）：21～23.

［5］ 仲文燕.慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭30例机械通气撤机护理［J］.齐鲁护理杂志,2011,17（4）：72～73.

Nursing analysis of chronic obstructive pulmonary emphysema

Guizhou aerospace hospital,Zunyi 563000，Guizhou
TUO Jing，LI Jin-wei

Objective:To study the effective nursing intervention measures of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema and effect，so as to effectively guide the practice application.Methods:120 cases of the study object，all are from May 2014 to July 2014 were patients with chronic obstructive pulmonary emphysema，according to its treatment during different nursing plan，120 subjects were divided into observation group （60 cases，adopt the comprehensive nursing intervention program） and the control group （60 cases，given routine care），to compare the nursing effect of two groups of patients.Results:of two groups of patients in the nursing comparative analysis，observation group of patients with cough，wheezing，coughing up phlegm，temperature disappear time were significantly shorter than the control group，two groups of more obvious difference，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion:to strengthen during the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema comprehensive nursing intervention can effectively promote the patient's clinical symptoms improved and helps heal，worthy of clinical attention.

Chronic obstructive emphysema；Nursing intervention；Comprehensive nursing care；The symptoms of change

R473.5

A

1671-8054（2016）04-0118-02

/（编审：陆军忠）

贵州航天医院 贵州 563000

2016-05-27收稿，2016-07-12修回