护理干预在小儿静脉输液中的应用研究

王 艳

护理干预在小儿静脉输液中的应用研究

王 艳

目的：研究在小儿静脉输液中护理干预的应用效果。方法：将2014年2月-2015年9月某院进行静脉输液的患儿234例随机分两组，实验组117例，在常规护理的基础上行综合性护理干预，对照组117例，采用常规护理。结果：两组患儿FLACC量与Wang-baker笑脸量评分，实验组的分值明显低于对照组的分值，实验组在静脉输液时依从性、一次穿刺成功率、满意度高于对照组，并且静脉炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在小儿静脉输液中，采用综合性护理干预能够缓解患儿疼痛、提高患儿的依从性，改善护患关系，值得临床推广应用。

护理干预 小儿静脉输液 研究应用

在儿科疾病的治疗中，静脉输液是临床上主要的给药途径，也是一种常规的治疗方式［1］。儿科诊室的患儿具有年龄小、体质差、免疫力低、血管浅细等特点，而且不能与医护人员进行有效地沟通，因此给静脉输液的有效实施增加了难度。针对这种情况，医护人员要提高专业水平，提高穿刺的成功率，减少患儿的痛苦。本研究对在我院进行静脉输液的患儿234例进行护理干预，效果较好，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 将2014年2月-2015年9月在我院进行静脉输液的234例患儿随机分为两组，实验组117例，男63例，女54例，年龄9个月～11岁，在静脉输液常规护理的基础上进行护理干预。对照组117例，男74例，女43例，年龄10个月～12岁，在静脉输液时进行常规护理。两组患儿在年龄、性别等一般资料上比较显著无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患儿静脉输液行常规护理，家长协助医护人员固定患儿的肢体，医护人员选择患儿肢体上选择适合穿刺的血管，调节光照的亮度和入射角度，穿刺后采用合适的固定方法。

1.2.2观察组 观察组患儿静脉输液在行常规护理的基础上，采用综合性护理干预措施，方法如下：①心理疏导：在输液前，护理人员面带微笑与患儿及家长进行沟通，为患儿家长讲解静脉输液的相关知识，消除患儿家长对输液过程中可能出现的不能一针见血、脱针等焦虑的心理，安抚患儿，鼓励患儿，增加患儿的信心和勇气，对于患儿的不合作行为，要采取不同的诱导措施。②建立信任关系：在患儿输液穿刺前，护理人员仔细观察患儿的体征、临床症状以及病情变化，与患儿交流时，语气亲切、和蔼，面带微笑，让患儿产生安全感，引导患儿主动配合治疗，穿刺操作的动作要迅速、轻柔，让患儿的家长了解患儿不能在空腹的状态下进行静脉输液治疗，进而避免发生胃肠反应。③输液过程中和输液结束后的护理：在患儿输液过程中，护理人员要定时巡视，观察患儿的穿刺部位情况，避免患儿因哭闹、乱动造成的针头移位、静脉渗漏等情况，密切关注患儿的体征、病情变化，发现患儿出现不良或过敏反应，应立即停止输液，及时通知主治医生，便于及时处理。在患儿输液完成后，要及时拔针，动作要轻柔，拔针后用消毒棉球按压针眼5min以上，为防止穿刺部位出现瘀血，要保护该部位的血管。如果患儿行头皮静脉穿刺，拔针时用棉签蘸医用乙醇涂抹在胶布与针头的粘连处，防止胶布与患儿头皮粘接，从而在撕开时给患儿带来疼痛［2］。④改善儿科环境和氛围：患儿输液病房要保证干净、通风，温度和湿度均适宜，在病房内的墙面上可以贴患儿熟悉的卡通图片，播放儿童音乐，提高病房的舒适程度。

1.3观察指标 使用FLACC量表与Wang-baker笑脸量表对患儿静脉输液穿刺时的疼痛进行评估，分值越高，患儿疼痛越厉害，对比两组患儿静脉输液穿刺的依从性和成功率，记录两组患儿的静脉炎发生率［3］。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿疼痛程度比较 两组患儿根据FLACC量表与Wang-baker笑脸量表评分，实验组患儿的分值明显低于对照组患儿的分值，两组患儿比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿疼痛程度比较（±s）

表1　两组患儿疼痛程度比较（±s）

组别　n　FLACC评分　Wang-baker评分实验组　117　1.87±0.12　2.16±0.37对照组　117　4.37±0.49　4.19±0.62 t值　53.602　30.412 P值　0.000　0.000

2.2两组患儿依从性、一次穿刺成功率、静脉炎发生率、满意度比较 两组患儿的静脉输液时依从性、一次穿刺成功率、静脉炎发生率、满意度比较结果显示：实验组患儿的依从性、一次穿刺成功率、满意度明显高于对照组，并且静脉炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿依从性、一次穿刺成功率、静脉炎发生率、满意度比较 例（%）

3　讨 论

小儿静脉输液是治疗小儿疾病的重要手段，由于年龄的原因，小儿的语言表的能力和理解能力有限，对周围环境的变化和情感变化敏感，加上疾病造成的疼痛，使小儿在静脉输液时会产生恐惧感、焦虑感，进而对患儿的心理、生理造成了一定的影响，也给护理工作的开展带来了不便。因此，要采用正确的护理方法，在静脉输液的常规护理基础上，实施护理干预，医护人员要提高自身技术水平，做到一次穿刺成功，与小儿及家长沟通语气和蔼、面带微笑，消除患儿的恐惧心理和家长的疑虑心理，耐心、仔细地为家长讲解小儿的病情、治疗方式和治疗过程，提高小儿及家长在治疗上的配合度。

本研究结果表明，在小儿静脉输液中，实施护理干预的患儿在FLACC量与Wang-baker笑脸量评分上，实验组患儿的分值明显低于对照组患儿的分值，实验组患儿在静脉输液时依从性、一次穿刺成功率、满意度均高于对照组患儿，而在静脉炎的发生率上明显低于对照组患儿。

综上所述，护理干预在小儿静脉输液能提高患儿的依从性、一次穿刺成功率、满意度，降低静脉炎的发生率，值得临床上推广应用。

［1］ 胥常琴.沟通技巧在小儿静脉输液中的应用［J］.中国保健营养，2012，10（18）：3638.

［2］ 王晓芬，巫雨芽，邓小丽.小儿静脉输液中护理干预应用效果观察［J］.中外医疗，2013（28）：169～170.

［3］ 孙淑杰，时磊，宋洪磊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察［J］.中国医药指南，2014，12（3）：219～220.

For the application of nursing intervention in children with intravenous infusion

Guizhou aerospace hospital,Zunyi 563000,Guizhou
WANG Yan

Objective:To study the application effect of nursing intervention in the pediatric intravenous fluids. Methods:in February 2014-September 2015 children with intravenous infusion in our 234 cases were randomly divided into two groups，experimental group 117 cases，on the basis of conventional nursing and comprehensive nursing intervention，control group 117 cases，the conventional nursing.Results:two groups of children with Wangbaker，smiling face amount FLACC score，the score of experimental group scores significantly lower than the control group，experimental group during intravenous infusion compliance，a success rate of puncture，satisfaction is higher than the control group，the incidence of phlebitis and significantly lower than the control group，two groups is significant difference，statistically significant（P＜0.05）.Conclusions:in pediatric intravenous fluids，adopt the comprehensive nursing intervention can ease the children with pain，improve the patient's compliance，improve the relationship between nurses and patients，worthy of clinical popularization and application.

Nursing intervention；Pediatric intravenous fluids；Research and application

R473.72

A

1671-8054（2016）04-0108-02

（编审：陈 强 张爱琴）

贵州航天医院 贵州 563000

2016-05-23收稿，2016-07-01修回