健康教育对老年慢性胃炎患者疗效及依从性的影响

丁佐玲

健康教育对老年慢性胃炎患者疗效及依从性的影响

丁佐玲

目的：对健康教育指导在老年慢性胃炎护理中的作用进行分析。方法：选择老年慢性胃炎患者60例作为研究对象，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上进行健康教育指导，对比两组患者对慢性胃炎疗效及依从性。结果：观察组治疗有效率（93.3%），对照组为（80.0%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在定期体检、规范用药、戒烟戒酒、合理饮食、情绪调节依从人数方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过健康教育可让老年慢性胃炎患者进一步认识自身病情，提高其自我控制能力，进而提高治疗依从性，促进患者康复。

慢性胃炎 健康教育 依从性 疗效

慢性胃炎是最为常见的消化道病症，具有病程长、起病慢、易复发的特征，从慢性胃炎的临床治疗效果来看，完全治愈较为困难。对于老年慢性胃炎患者，除了合理的治疗外，有效的护理干预也起着较为重要的作用。本文由此出发，观察健康教育指导对老年慢性胃炎患者疗效及依从性的影响，结果如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：所有患者经胃镜检查，确诊为慢性胃炎；无抗焦虑、抑郁药物服用史；经院伦理委员会批准且患者均签署知情同意书；年龄≥60岁；意识清楚，能正确理解护士的表达。排除标准：存在严重精神障碍或意识障碍者；存在心、肺、肾等器官功能障碍者；近期进行大手术者。选择2014 年7月-2015年12月间收治的慢性胃炎患者60例作为研究对象，并采取随机分组方法，分为观察组（n=30）及对照组（n=30），观察组中男17例，女13例，年龄为61～79岁，平均年龄（67.3±4.5）岁，病程为3～12年，平均病程（6.3±1.8）年，包括慢性萎缩性胃炎14例，慢性肥厚性胃炎8例，慢性浅表性胃炎8例；对照组中男18例，女12例，年龄为62～78岁，平均年龄（67.8±5.1）岁，病程为4～11年，平均病程（6.2±1.9）年，包括慢性萎缩性胃炎12例，慢性肥厚性胃炎9例，慢性浅表性胃炎9例。两组患者在性别、年龄、病程、病症类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予抑酸剂、抗菌及加强胃动力治疗，同时给予常规护理包括生命体征监测、基础护理、用药护理等。观察组在此基础上实施健康教育指导，包括以下几个方面：①疾病认知指导：结合患者文化水平及认知程度，制定出针对性的健康教育方案，可组织患者定期参加慢性胃炎知识讲座，并进行个别交谈，以通俗易懂的语言向其讲述慢性胃炎相关知识、发病原因、治疗注意事项等，并对患者进行用药指导，向其阐述正常不良反应症状，以督促其合理用药。②日常生活指导：建立良好的护患关系，取得患者的充分信任，加强观察和交流，了解患者的兴趣爱好，饮食习惯及对抗压力的方式。对于生活习惯较好的患者，予以充分的鼓励和支持；对于患者不良的生活习惯，要详细讲解其危害，督促其及时改正。告知患者充足睡眠的重要性，督促患者养成规律生活、健康作息、劳逸结合的生活习惯，指导患者进行康复运动，保持日常运动习惯，可进行散步、太极等运动。③饮食指导：通过饮食指导，让患者合理膳食，保持规律饮食，多食用清淡、易消化食物，做到定时定量，切忌暴饮暴食，劝导部分患者戒酒，避免胃黏膜受到刺激。④心理指导：老年慢性胃炎患者常表现出较为严重的恶心、呕吐、大便困难等临床症状，短期内的治疗往往难以收到较好的治疗效果，导致很多患者出现焦虑、悲观、忧郁、急躁等心理障碍，影响疾病的治疗。因此，护理人员需详细告知患者面对病情治疗效果缓慢时的合理减压方式，如看书、听音乐、散步等，耐心细致向患者解释治疗过程、治疗方案、起效时间，详细回答患者可能存在的疑问，充分消除患者内心的疑惑和顾虑，帮助其积极接受治疗。

1.3观察指标 护理干预1个月后，对两组患者慢性胃炎疗效及依从性进行评价。胃炎疗效评价标准［1］：显效：临床症状与体征基本消失，胃镜检查黏膜炎症消失；有效：临床症状及体征消失，胃镜检查黏膜炎症有所好转，炎症范围缩小1/2以上；无效：临床症状未得到改善，甚至恶化。总有效率为（显效+有效）/总例数。依从性评价：采用自制问卷进行调查，主要从定期体检、规范用药、戒烟戒酒、合理饮食、情绪调节等几个方面进行考察。

1.4统计学方法 本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，计量资料均用（±s）表示，采用t检验；率的比较，采取χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组中显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组中显效11例，有效13例，无效6例，总有效率为80.0%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义，（χ2=9.231，P=0.019）。

2.2两组患者依从性比较 观察组在定期体检、规范用药、戒烟戒酒、合理饮食、情绪调节依从人数方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1　两组患者依从性行为比较 例（%）

3　讨 论

慢性胃炎的发病原因和多种因素有关，常见因素有饮食结构紊乱、进食不规律、进食量较大、吸烟、酗酒、生活压力大等因素［2］。因此，此类患者的护理重点就是注重患者的自我调节，树立患者对于疾病的合理认知，促使患者养成规律正常的生活习惯和乐观豁达的心理状态，以促进疾病康复［3］。本文结果显示，观察组治疗有效率（93.3%）高于对照组为（80.0%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组定期体检、规范用药、戒烟戒酒、合理饮食、情绪调节方面的依从性比例高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

从本次实验来看，健康教育指导从患者的饮食、睡眠、运动、生活等日常方面入手，重点调节患者的心理状况，合理释放其生活工作压力，从本文结果可以看出，经过健康指导干预后，老年患者在健康生活、积极体检等方面均有所改善，此外，随着依从性的提高，观察组的治疗效果也有效提升，此结果也说明，慢性胃炎与患者的日常生活习惯息息相关。

综上所述，通过健康教育指导，树立患者养成健康、合理的生活习惯，有助于提高老年慢性胃炎患者的疗效。

［1］ 刘晓兰.健康教育干预应用于慢性胃炎护理的效果分析［J］.中国地方病防治杂志,2014,3（3）：321～323.

［2］ 陈莹,和丽梅,李红樱,等.慢性胃炎患者生命质量及其影响因素分析［J］.昆明医科大学学报,2014, 35（2）：8～11.

［3］ 伍艳靖,李尔勤.自我管理模式对慢性胃炎患者治疗依从性的影响［J］.医学理论与实践,2013, 26（5）：676～677.

Effect and compliance of health education on elderly patients with chronic gastritis

Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，Jiangsu
DING Zuo-ling

Objective:To analysis of the role of health education in elderly patients with chronic gastritis care. Methods:60 cases of elderly patients with chronic gastritis were selected as research subjects，the control group received routine care，the observation group received health education based on the control group，the efficacy and compliance in two groups were compared.Results:efficiency in observation group was 93.3%，which in the control group was 80.0%，the difference was statistically significant （P＜0.05）；In terms of regular physical examination，standard medication，tobacco and alcohol，proper diet，emotional regulation，the proportion of observation group were better than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion:Health education can make elderly patients with chronic gastritis further understanding of their condition and improve their self-control，and to improve treatment compliance，and promote them rehabilitation.

Chronic gastritis；Health education；Compliance；Efficacy

R473.5

A

1671-8054（2016）04-0102-02

/（编审：苏春雨 张爱琴）

南通大学附属医院 江苏 226001

2016-05-25收稿，2016-06-29修回