赛肤润对于预防可达龙所致静脉炎的效果观察

王丽珊 李杰云 周晓娟

赛肤润对于预防可达龙所致静脉炎的效果观察

王丽珊 李杰云 周晓娟

目的：观察康惠尔透明贴与赛肤润防治可达龙所致静脉炎的效果对比。方法：将100例外周静脉应用可达龙治疗的心律失常患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，实验组使用赛肤润，对照组使用康惠尔透明贴；两组病例均连续观察记录至拔针后应用静脉炎国际分级标准进行评估。结果：赛肤润防治可达龙所致静脉炎的效果优于康惠尔透明贴。结论：赛肤润具有涂抹方便、经济舒适等优点，可在临床广泛使用。

可达龙 静脉炎 赛肤润 康惠尔透明贴

静脉留置针已广泛应用于临床，减少了对血管的反复伤害，操作简单，减轻护士的工作量，抢救病人时节省时间。但输入刺激性药物时容易引起静脉炎。可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是Ⅲ类广谱抗心律失常药物，常用于治疗室性心动过速、心房扑动、心房颤动。可达龙对静脉刺激大，长时间输注，更易引起静脉炎。据报道，可达龙所致静脉炎发生率达48.78%，发生快［1］，因此探讨预防可达龙所致静脉炎的方法，对临床有重要意义。我科应用赛肤润防治可达龙所致静脉炎，临床效果较好。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月-11月在我科静脉应用可达龙治疗心律失常的患者100例，均为房颤。其中男63例，女37例，年龄21～83岁，用药最短者30分钟，最长者72小时。随机将100例患者分为实验组和对照组各50例。两组患者在病情、血管状况、年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均避开关节部位，选择前臂粗直血管，用爱尔碘以穿刺点为中心分别以顺时针和逆时针消毒两遍，第一遍消毒面积为8cm×8cm，第二遍消毒面积为7cm×7cm。实验组：在穿刺成功后自穿刺点上方5cm沿静脉走行部位皮肤喷涂赛肤润（法国优格医疗用品公司生产，20mL装）并轻柔按摩，每次5分钟，8小时使用一次。对照组：穿刺成功后，用丹麦康乐保公司的康惠尔透明贴（10cm×10cm规格）固定在静脉留置针上。两组均在输液完毕时用肝素盐水5mL（用一支肝素12500U加入8mL 0.9%生理盐水中稀释，取1mL加入100mL 0.9%生理盐水中配置而成）封管。两组均4天更换留置针，若穿刺部位出现渗血或敷贴卷曲等情况予立即更换敷贴或穿刺部位。观察穿刺处血管状况并记录1周。

1.3静脉炎分级标准 依照美国静脉输液护理学会制定的标准［2］，将静脉炎分为0～4级：0级：无症状；1级：输液部位发红，伴或不伴疼痛；2级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；3级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索样改变，可触摸到硬结；4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉大于2.5cm，有脓液渗出。

1.4统计学方法 应用SPSS10.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

两组患者静脉炎发生率比较，实验组患者静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01），见表1。

表1　两组患者静脉炎发生率比较 （例）

3　讨 论

静脉用药易引起相应部位皮肤血管炎，造成血管通透性增加，组织炎症渗出，一些活化因子（5-羟色胺等）游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、炎症、静脉炎、蜂窝织炎［2］。输入浓度高、刺激性强的药物易引起的局部静脉化学炎性反应［2］。而高浓度、长时间用药易导致局部血管的化学炎性反应［3］。可达龙为胺碘酮盐酸盐，pH值偏酸，易引起静脉炎症［4］。

3.1康惠尔透明贴 康惠尔透明贴是一种水胶体敷料，可吸收少到中量渗液［5］，具有强的自溶清创能力，选择性清除坏死组织，吸收渗出液体物质和有毒物质，并形成一种凝胶，保护暴露的神经末梢减轻疼痛。同时康惠尔贴是闭合性敷料，在局部形成低氧张力，刺激巨噬细胞及白细胞介素的释放，加速局部血液循环，促进炎症消退，为创面提供一个低氧微酸的环境［6］。

3.2赛肤润 赛肤润是一种油性液体，由人体必需的亚油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、维生素E等构成，喷洒于局部皮肤后，在局部形成保护膜，防止水分流失，防止尿液、汗液等对皮肤的浸渍，保护该局部皮肤，并具有营养局部皮肤的作用（其中成分亚油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，前列腺素能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性，可诱导血管舒张，显著改善受损部位皮肤微循环［7］，增加局部血氧饱和度和氧分压），可以同时对静脉炎进行治疗；赛肤润液体具有加快修复，增强皮肤的抵抗力，增加上皮细胞的生长速度，增加皮肤的弹性和质量等优点［1］。

4　小 结

康惠尔透明贴有一定的治疗作用，但粘贴时间长，易卷曲，患者活动不方便，且影响局部皮肤的舒适度。本研究结果显示，赛肤润防治可达龙所致静脉炎的疗效优于康惠尔透明贴，赛肤润具有涂抹方便、经济方便、患者舒适、无不良反应等优点，可在临床广泛使用。

［1］ 周小香，冯丽钦，梁艳聘.赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察［J］.护理研究，2012,26（3）：813～814.

［2］ 沈喜，卜美琦.1例心肌梗死病人心肺复苏后应用可达龙引起重度静脉炎的护理［J］.全科护理，2010,30（11）：138～139.

［3］ 宋瑰琦，乔晓斐，郭兵，等.静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素分析［J］.护理学报，2008,15（2）：11～13.

［4］ 程智慧.静脉炎的预防与护理［J］.局部手术学杂志，2008,17（6）：432.

［5］ 王震云.医用伤口敷料的研究与临床的应用［J］.中华护理杂志，2006,41（1）：87.

［6］ 王敏.康惠尔透明贴对化疗性静脉炎防治作用临床研究［J］.中外健康文摘，2009,8：22.

［7］ 解英姿，叶福英.赛肤润治疗化疗性静脉炎的效果观察［J］.护理学报,2009,25（2）：93～95.

Sanyrene for the prevention of skin caused by phlebitis Cordarone Effect

Anhui Provincial Hospital,Hefei 230036,Anhui
WANG Li-shan，LI Jie-yun，ZHOU Xiao-juan

Objective:Summary purpose Comfeel contrast observation and effect prevention Cordarone Sanyrene caused by phlebitis.Method:The patients with arrhythmia in 100 cases weeks of intravenous amiodarone therapy were randomly divided into experimental and control groups，50 cases in each.Experimental group Sanyrene，and the control group Comfeel stickers.Two groups of patients were observed and recorded continuously after application to the needle injection phlebitis international grading standards for assessment.Results:Sanyrene prevention effect caused by phlebitis Cordarone better than Comfeel stickers.Conclusion:Run Race skin has a convenient，econnmical and comfortcble painting，etc，can be widely used in clinical practice.

Cordarone；Phlebitis；Sanyrene；Comfeel

R472

A

1671-8054（2016）04-0091-02

/（编审：任春霞 施仲赋）

安徽省立医院南区心血管内科二病区 合肥 230036

2016-04-29收稿，2016-06-15修回