饮食自理干预对糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响

李 爽

饮食自理干预对糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响

李 爽

目的：探讨饮食自理干预对糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法：选取2型糖尿病患者50例，以随机抽样方法分为对照组（25例）和观察组（25例），分别采用常规饮食干预和在此基础上加用饮食自理干预；比较两组患者干预前后血糖、血脂指标及GQO-LI评分。结果：观察组患者治疗后血糖指标水平均明显低于对照组、治疗前（P＜0.05）；观察组患者治疗后血脂水平均显著优于对照组、治疗前（P＜0.05）；同时观察组患者干预后GQO-LI评分显著高于对照组、干预前（P＜0.05）。结论：饮食自理干预用于糖尿病患者可有效调节血糖和血脂指标，改善日常生活质量。

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本次研究以我院收治的2型糖尿病患者50例作为研究对象，分别采用常规饮食干预和在此基础上加用饮食自理干预，比较两组患者干预前后血糖、血脂指标及GQO-LI评分，探讨饮食自理干预对糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响，现报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料 对象选取我院2015年1月-2015年5月收治2型糖尿病患者50例，均符合《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》诊断标准［1］，同时排除继发性糖尿病、严重糖尿病并发症及脏器功能障碍。入选患者以随机抽样方法分为对照组和观察组，每组各25例；对照组患者中男性15例，女性10例，年龄52～66岁，平均年龄为（56.74±6.20）岁，糖尿病平均病程（5.73±1.28）年；观察组患者中男性17例，女性8例，年龄54～66岁，平均年龄为（56.80±6.23）岁，糖尿病平均病程（5.77±1.30）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法 对照组患者采用常规饮食干预；观察组患者则在此基础上加用饮食自理干预，包括：①确定患者干预前日常饮食方案不合理部分，并向患者讲解自身饮食健康情况，使其认识到饮食自理干预在延缓糖尿病病情进展方面重要性，提高护理配合依从性［2～3］。②制定并指导患者每天定时填写病情自我观察登记表，登记内容主要包括血糖指标、饮食摄入量、体质量及日常生活中不适症状［6］；护理人员定期随访检查登记表，分析相关指标后对患者日常饮食提出相应改进措施。③保证患者每天合理能量摄入，其中糖类摄入250～300g，肥胖患者则应控制在150～200g范围；总能量摄入中脂肪所占比例为20%～30%，且其中饱和、单不饱和及多不饱和脂肪酸比例应均衡；胆固醇摄入量应低于250mg/d；而蛋白质所占比例为15%～20%［4～5］。④对患者体力状况进行评价后制定合理运动方案，多在进食后1～2h后完成；对于运动量较多或时间过长者可在运动完成后24h内增加一定能量摄入［6］；叮嘱患者避免在清晨空腹进行锻炼，以有效降低低血糖发生率。

1.3观察指标 ①采用罗氏COBAS INTEGRA 800全自动生化分析仪进行血糖和血脂指标检测；其中血糖指标包括FPG、2hPBG及HbA1c，而血脂指标则包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。②采用GQO-LI评分进行日常生活质量评价［7］，由物质、躯体健康、心理健康及社会功能4部分组成。

1.4统计学处理 本次研究数据处理软件分别采用Epidata3.10和SPSS13.0。统计学方法采用t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者干预前后血糖指标比较 观察组患者治疗后血糖指标水平均明显低于对照组、治疗前（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗前后血糖指标水平比较

2.2两组患者干预前后血脂指标比较 观察组患者治疗后血脂水平均显著优于对照组、治疗前（P＜0.05），见表2。

2.3两组患者干预前后GQO-LI评分比较 观察组患者干预后GQO-LI评分显著高于对照组、干预前（P ＜0.05），见表3。

表2　两组患者治疗前后血脂指标水平比较

表3　两组患者干预前后GQO-LI评分比较

3　讨 论

近年来随着我国步入老龄化社会及饮食生活习惯改变，糖尿病发病人数及发病率均逐年增加，目前总患病人数已接近6000万［8］。饮食护理干预在降低糖尿病血糖水平、延缓病情进展及提高生活质量方面作用已被广泛证实。本次研究中护理人员指导患者进行饮食自理干预，从提高饮食控制健康宣教效果和制定个性化饮食、运动方面两方面入手，通过提高患者对能量摄入、膳食成分比例等方面知识掌握程度，有效降低糖类摄入异常情况发生，同时根据患者病情严重程度及营养状态制定个性化饮食运动方案，在保证充足能量摄入的同时进行科学合理运动锻炼，从而达到有效控制血糖、血脂指标及提高生活质量的目的。

本研究两组患者干预后血糖和血脂指标水平均显著优于对照组、干预前（P＜0.05），提示饮食自理干预用于糖尿病患者有助于提高自身血糖和血脂指标控制水平，延缓病情进展；而观察组患者干预后GQO-LI评分显著高于对照组、干预前（P＜0.05），则说明糖尿病患者接受饮食自理干预在提高日常工作生活质量，改善治疗依从性方面优势明显。

综上所述，饮食自理干预用于糖尿病患者可有效调节血糖和血脂指标，改善日常生活质量。

［1］ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）［J］.中国糖尿病杂志,2012,9（4）：5～6.

［2］ 毕晓飞,范黎黎,付欣.心理护理干预改善2型糖尿病病人生活质量的研究［J］.护理研究,2013, 27（10A）：3186～3188.

［3］ 张国琴.社区心理护理对2型糖尿病患者血糖控制的影响［J］.中国乡村医药杂志,2014,21（9）：72～74.

［4］ 洪文,陈少春,周丽华,等.奥瑞姆自我护理模式对糖尿病患儿自我管理行为的影响［J］.国际护理学杂志,2011,30（1）：21～24.

［5］ 李弢,王洁.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响［J］.护士进修杂志,2011,26 （21）：1985～1987.

［6］ 倪秀梅,袁丽.对自我护理在糖尿病管理中重要性的新认识［J］.中华现代护理杂志,2012,18 （15）：1850～1852.

［7］ 党艳艳,马玉峰,王阿静,等.奥瑞姆自理理论对老年糖尿病管理及生活质量的影响［J］.昆明医科大学学报,2014,35（8）：130～132.

［8］ 张秀玲,郭庆平,原巧灵,等.授权教育在冠心病合并糖尿病患者中的应用［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2015,1（4）：524～526.

Effect of dietary self-nursing intervention on blood glucose，blood lipid and quality of life in patients with diabetes mellitus

endocrinology department,Anhui Provincial Hospital,Hefei 230001,Anhui
LI Shuang

Objective:To investigate the effect of dietary self-nursing intervention on blood glucose，blood lipid and quality of life in patients with diabetes mellitus.Methods:50 patients with diabetes mellitus were chosen and randomly divided into two groups including control group （25 patients） with conventional dietary intervention and intervention group （25 patients） with dietary self-nursing intervention on the basis of control group；and the blood glucose，blood lipid and GQO-LI score before and after intervention of both groups were compared.Results:The level of blood glucose after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.The levels of blood lipid after intervention of intervention group were significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.The GQO-LI score after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.Conclusion:Dietary self-nursing intervention on patients with diab etes mellitus can efficiently regulate blood glucose and blood lipid and improve the quality of daily life.

Diet；self-nursing；Diabetes；Blood glucose；Blood lipid；Quality of life

R473.5

A

1671-8054（2016）04-0081-02

/（编审：任春霞 施仲赋）

安徽省立医院内分泌科 合肥 230001

2016-06-03收稿，2016-07-12修回