二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的临床效果观察

李宝奎

二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的临床效果观察

李宝奎

目的：探讨二氧化锆全瓷技术在口腔修复中运用效果。方法：从收治行全瓷修复前牙的60例患者中随机选取30例设为观察组，采用二氧化锆全瓷技术修复，将另外30例患者设为对照组，采用常规铸造陶瓷修复。对比观察组和对照组患者的修复效果。结果：二氧化锆全瓷技术能有效减少牙龈、牙龈沟出血，且修复体美观性高。结论：二氧化锆全瓷技术可在口腔修复中推广运用。

二氧化锆 全瓷技术 口腔修复

随着人类物质生活水平的提升，口腔疾病的发病率正在逐年提升。传统牙齿修复主要采取金属烤瓷，随着人们对口腔修复的要求逐渐提升，金属烤瓷的美观度难以满足患者需求。近年来，全瓷技术在口腔修复中的运用效果受到人们关注。此次研究中探讨二氧化锆全瓷技术的运用效果。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月-2015年1月我院口腔科收治行全瓷修复前牙的60例患者作为研究对象，所有患者均符合口腔修复指征，均无手术禁忌；重要器官无严重疾病；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。从60例患者中随机选取30例设为观察组，男女比为17∶13；年龄22～50岁，平均年龄（38.4±4.3）岁；选取30例设为对照组，男女比为18∶12；年龄21～50岁，平均年龄（37.9±4.2）岁。与对照组对比，观察组患者一般资料无差异（P＞0.05），可进行比对研究。

1.2方法 所有患者均使用陶瓷作为修复体材料。对照组患者进行常规铸造陶瓷修复，使用氧化铝陶瓷作为修复体。修复前调整患者切端轴面间隙、聚合度、舌唇间隙等，控制切线轴面间隙约为1.8mm，后牙轴面聚合度约为7°，舌唇间隙约为1.3mm，肩台宽约为1mm，保证患者线角圆润。给予患者常规止血，取模，试戴，观测患者修复体整体色泽、收缩状况，观测患者咬合状况等，对于存在异常状况者进行调整，并使用粘结剂进行粘结。观察组患者使用二氧化锆全瓷技术进行修复。检测患者牙龈沟深度状况，使用相应排龈器工具进行辅助排龈。使用排龈器时，需先将较细的牙龈线制成环状，保持其与龈沟宽相符，使用排龈器或相关牙周探针等辅助将牙龈线压至患者龈沟内部，将较细的牙龈线置入后，再按上述方法将较粗的牙龈线置入龈沟，操作时需严格按照相关操作规范进行，并需减少患者牙龈损伤。完成排龈后，制作印模，进行试戴后抛光，再次试戴，进行适当调整，直至咬合良好，抛光良好，使用粘结剂进行粘结。修复完毕后，指导患者注意保持口腔清洁，定期使用牙线清洁间隙，并避免咀嚼较硬食物。

1.3观察指标 术后对对照组和观察组患者均进行1年随访，对比两组患者牙龈修复状况、牙龈血出血状况、修复体美观状况。患者牙龈未出血即表示牙龈修复良好。使用牙龈沟出血指数评价患者牙龈出血状况：0级：未出血；1级：出现轻微水肿，未出血；2级：出现点状出血；3级：出现龈缘扩展性出血；4级：出现明显出血，溢出龈缘；5级：牙龈自发出血甚至出现溃疡状况［1］。修复体美观状况使用10分法进行评价，分数越高，美观性越高。

1.4统计学方法 用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差，计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者牙龈修复状况、牙龈沟出血状况比较 观察组患者牙龈良好率、牙龈沟出血0～1级发生率与对照组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者牙龈沟出血2～5级发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者牙龈、牙龈沟出血状况比较 例（%）

2.2两组患者修复体美观性对比 观察组患者植入时修复体美观性与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者植入1年后修复体美观性与对照组患者相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不同时期修复体美观性对比

3　讨 论

随着医疗技术的发展和全瓷材料的不断更新，全瓷技术也有了飞速发展，其在口腔修复中的应用也越来越多。使用全瓷技术进行口腔修复时，生物相容性较高，能有效减少患者不良症状；全瓷修复体中含有硅酸盐成分，具有一定变色效果，且其本身与牙釉质相接近，使用后与人体实际牙龈契合度较高，提高了美观性［2］；使用全瓷修复体时，传导性明显降低，能有效减少修复体与基牙相关组织间温差大导致的不适症状，提高修复效果［3～4］。

在周珺［4］的相关研究中，观察组患者随访时修复体美观度与对照组相比明显较高，此次研究结果与之相符，进一步肯定了二氧化锆全瓷技术的运用效果。二氧化锆修复体中锆较为坚硬，能在外力作用下从原有的四方晶转变为单斜晶，从而有效抵消部分应力，熔点较高，稳定性较高，其支撑力、固位力、粘固力均较强，有效避免了裂纹扩展、折断等相关状况发生，使用年限长，减少了患者治疗费用消耗［5～7］。二氧化锆材料色泽透亮，能增加修复体美观性，且其能在长时间保持原有色泽，满足患者对美观的需求。当前制作二氧化锆全瓷修复体时，依靠CAD/CAM计算机辅助系统，使得修复体材料性能更佳，瓷体厚度均匀，从而有效避免了瓷体不均导致的崩裂状况；且二氧化锆全瓷修复体制作更加精细，与患者牙龈边缘契合度更高。且其在一定程度上增加了生物相容性，从而有效减少患者牙龈、牙龈沟出血状况，减少患者疗后痛苦，促进患者早日恢复日常饮食生活，提高患者生活质量。因此观察组患者疗后牙龈良好率、牙龈沟出血状况与对照组相比明显较优，且观察组患者疗后1年美观性明显较优。

综上所述，二氧化锆全瓷技术能有效减少牙龈、牙龈沟出血，且修复体美观性高，修复效果显著，可将其作为口腔修复的有效方法在临床上进行推广运用。

［1］ 魏宁,朴国滨,杨雷,等.口腔修复技术的临床治疗［J］.中外医疗,2012,31（3）：186.

［2］ 于士洋,齐鹏鹏,吴梓齐,等.二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的临床疗效及应用价值［J］.世界临床医学,2015,09（6）：215.

［3］ 马树岷,戴超,戴印和,等.CAD/CAM二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在后牙牙列缺损修复中的应用比较［J］.健康必读（中旬刊）,2013,12（11）：235.

［4］ 周珺.二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的临床作用观察［J］.中国实用医刊,2015,42（7）：79～80.

［5］ 崔畅,孙健.功能梯度氧化锆全瓷修复体的研究进展［J］.中华临床医师杂志（电子版）,2015, 09（1）：134～136.

［6］ 刘莹莹,王芳,钟晓霞,等.全瓷修复体前牙比色现况调查［J］.临床口腔医学杂志,2013,29（1）：37～39.

［7］ 原福松,孙玉春,谢晓燕，等.口腔修复材料在锥形束CT影像中伪影的定量评价［J］.北京大学学报（医学版）,2013,45（6）：989～992.

Clinical observation on the effect of two zirconia all ceramic technology in dental restoration

The second people's Hospital of Baoji City,Shanxi Province，Xi'an 721000，Shanxi
LI Bao-kui

Objective:This study was to investigate the effect of the application of two zirconia all ceramic technology in dental restoration.Methods:all ceramic restoration of anterior teeth of 60 cases of patients randomly selected 30 cases of design as the observation group，using zirconia all ceramic technology to repair and another 30 cases were set as control group，using conventional casting ceramic repair.The repair effect of the observation group and the control group were compared.Result:Two zirconia all ceramic technology can effectively reduce the gingival，gingival bleeding，and the restoration of the body is high.Conclusion:Two zirconia can be used in oral repair.

Two zirconia；All ceramic technology；Oral cavity repair

R783.3

A

1671-8054（2016）04-0048-02

/（编审：苏春雨）

宝鸡市第二人民医院口腔科 陕西 721000

2016-05-19收稿，2016-07-02修回