香砂六君子汤为主综合治疗肿瘤病人厌食症的临床观察

谷 宁

香砂六君子汤为主综合治疗肿瘤病人厌食症的临床观察

谷 宁

目的：针对香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗肿瘤患者厌食症的临床疗效加以观察。方法：抽取某院接受治疗的54例肿瘤患者，按照数字表法随机分成研究组与对照组，各27例，其中对照组采取甲地孕酮进行治疗，研究组则采取香砂六君子汤联合耳穴压豆及甲地孕酮治疗。对比这两组治疗前后的体重、食欲、卡氏评分以及临床改善情况。结果：治疗后，研究组食欲、卡氏评分、体重以及临床症状改善情况明显优先于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗肿瘤患者的过程中，采取香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗，能够改善患者的厌食症，缓解临床症状。

肿瘤患者 厌食症 香砂六君子汤 耳穴压豆 甲地孕酮

医学实践证明，采取医药治疗肿瘤患者，并不能改善患者厌食症。而中西药结合治疗肿瘤患者，能够减轻药物的毒副作用，提高生存质量，提升治疗效果。因此，研究中西药结合疗法，已经成为了治疗肿瘤患者的关注焦点［1］。为此，笔者随机抽取在本院进行治疗的54例肿瘤患者，采取甲地孕酮以及香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗。分析这两种治疗方法的临床效果，具体情况报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 从2012年11月-2014年9月在本院救治的所有肿瘤患者中，随机抽取54例作为本次研究对象，且排除胃肠道梗阻症状、严重心脑功能、脑血管、脑部肿瘤、血液系统疾病。54例患者中，男30例，女24例，年龄20～70岁，平均年龄48.88岁；疾病类型：乳腺癌9例，胃癌14例，大肠癌10例，肺癌17例，食管癌4例。按照数字表法，将这54例患者分成研究组与对照组，各27例。

1.2方法 ①对照组：患者给予甲地孕酮治疗，每次250毫克，每天2次，连续口服14天。②研究组：患者采取香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗。香砂六君子汤：党参、炒神曲、炒麦芽各30克，茯苓、白术、陈皮、甘草各15克，姜半夏、枳壳、槟榔各件包进行统计学分析，计量资料利用（±s）来表示，组间对比采取t检验，计数资料采取率来表示，组间对比则利用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后体重情况、卡氏评分对比 治疗前，两组患者的卡氏评分、体重情况对比，并不明显（P＞0.05）。通过治疗后，研究组体重改善情况以及卡氏评分情况明显优先于对照组（P ＜0.05），见表1。

12克，木香 9g，砂仁、大枣各6克，生姜3片，熬药煎服，每天一剂，每次50mL。耳穴压豆：利用酒精棉签，对穴位局部皮肤进行常规消毒，然后把王不留行籽贴在耳穴神门、三焦上、胃、脾、皮质下，揉捏药丸。

1.3疗效判定 对患者治疗前后食欲、体重卡氏评分、临床症状进行评价。①食欲：分成三级，显效：进食正常；稳定：有效进食较少；无效：无法进食。②体重：增加、稳定、下降三级。③卡氏评分：升高、稳定、下降三级。④临床症状包括了腹胀、嗳气、肢体倦怠、便溏、神疲懒言，分成显效、好转、无效三级。

1.4统计学方法 所有数据资料采取SPSS19.0软

表1　两组患者治疗前后体重、卡氏评分情况对比（±s）

表1　两组患者治疗前后体重、卡氏评分情况对比（±s）

体重组别卡氏评分治疗前（kg）　治疗后 例（%）　治疗前（分）　治疗后 例（%）增加　稳定　下降　改善情况　升高　稳定　下降　改善情况研究组（n=27）　59.18±2.66　21（77.78）4（14.81） 2（7.41）　25（92.59）　71.82±9.05　21（77.78）5（18.52） 1（3.70）26（96.30）对照组（n=27）　58.64±3.48　7（25.93）6（22.22）14（51.85） 13（48.15）　73.01±9.77　10（37.04）9（33.33）8（29.63）19（70.37）

表2　两组患者治疗后食欲以及临床症状改善情况对比 例（%）

2.2两组患者治疗后食欲以及临床症状改善情况对比 通过治疗后，研究组患者的食欲以及临床症状改善情况明显优先于对照组（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

厌食症指的是长期食欲缺乏或食欲下降，甚至抗食的一种临床疾病。肿瘤患者在治疗过程中会引发程度不同的厌食症。患者摄食不足，导致体重降低，缺乏营养，最终引发恶病质。而晚期恶性肿瘤患者多伴有恶病质，食欲不振。多种因素相互作用，造成恶性循环，使得患者难以进行有效抗癌治疗，造成患者多脏器功能的衰竭，严重威胁着患者的身体健康，甚至造成死亡。因此探究肿瘤患者厌食症的有效治疗方案，已经成为了癌症治疗的主要内容之一［2］。

甲地孕酮作为孕激素，具有蛋白同化作用，能够改善患者的食欲，增强体质，还能够促进患者骨骼肌合成代谢。采取甲地孕酮治疗肿瘤患者，能够缓解患者的体重下降症状，增加体重，改善骨髓抑制，减轻癌性疼痛，增强机体对于药物的耐受性，继而提升患者的生活质量［3］。而香砂六君子汤是由党参、炒神曲、炒麦芽、茯苓、白术、陈皮、甘草、姜半夏、枳壳、槟榔、木香 9g，砂仁、大枣、生姜等药材组成。这些药材具有“益气和胃”“行气化痰”“健脾补中”等功效，能有效治疗脾胃虚弱症状，“顾护脾胃、理气导滞”，调节患者免疫功能，改善患者的胃肠道症状［4］。患者脏腑功能失调，导致疾病在耳廓的有关部位发生了压痛敏感，而采取耳穴压豆法，取三焦、胃、脾、皮质下、神门等穴位，进行耳穴压豆，疏通经脉、调和气血，调节脏腑功能。耳穴压豆法是一种历史悠久的中医疗法，对于治疗厌食症有着显著的效果。因此，在治疗肿瘤患者的过程中，采取香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗，毒副作用小，疗效明显。

本次研究结果显示，治疗前，两组患者的体重、卡氏评分并不明显差异（P＞0.05）；治疗后，对照组食欲、卡氏评分、体重以及临床症状改善情况明显低于研究组（P＜0.05）。本次研究结果与相关医学文献报道相符［5］。综上，采取香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗肿瘤患者，能够缓解患者的厌食症，提升生活质量，提高治疗效果。

［1］ 李潇,贾玫,陈信义.加味枳术丸加减治疗癌性厌食39例［J］.中国临床保健杂志,2011,12（2）：103～104.

［2］ 李瑞燕,高建平.党参粗多糖抗S180腹水瘤小鼠肿瘤的初步研究［J］.长治医学院学报,2011,10（2）：1011～1013.

［3］ 黄云娜.耳穴压豆在预防肿瘤患者化疗后胃肠道反应中的作用［J］.中医临床研究,2011,6（5）：4775～4778.

［4］ 丁雅琴.耳穴贴压法配合恩丹西酮在化疗所致恶心呕吐中的应用［J］.中国中医急症,2010,12（12）：455～457.

［5］ 刘丽花,陈壮忠.耳穴压豆防治肺癌化疗后消化道不良反应的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2011,12（36）：2101～2104.

To observe the clinical curative effect of Six Gentlemen Decoction combined treatment of tumor patients with anorexia

Third affiliated hospital of henan college of traditional Chinese medicine，Zhengzhou 450008,Henan
GU Ning

Objective:In Xiangsha Liujunzi Decoction Combined with auricular point press the clinical curative effect of beans，megestrol progesterone in the treatment of tumor patients with anorexia can be observed.Method:our hospital accepted treatment of 54 cases of tumor patients，according to the digital table method were randomly divided into study group and control group，27 cases in each，the control group taking megestrol acetate treatment，study group take Xiangsha Liujunzi Decoction Combined with auricular point pressure beans and megestrol acetate treatment.Before and after the treatment，the body weight，appetite，and the clinical improvement of the two groups were compared.Results:After treatment，the study group appetite，the card’s score，body weight and the improvement of clinical symptoms were significantly better than the control group （P＜0.05）.Conclusion:In treatment of cancer patients，take Xiangsha Liujunzi Decoction Combined with ear pressure beans，megestrol acetate therapy can improve the patients with anorexia nervosa，relieve the clinical symptoms.

Tumor patients；Anorexia；The curative effect of Six Gentlemen Decoction；Auricular plaster therapy；Megestrol

R273

A

1671-8054（2016）04-0046-02

/（编审：陆军忠 施仲赋）

河南中医学院第三附属医院 郑州 450008

2016-05-21收稿，2016-07-05修回