医院药房药品的效期管理与研究

陈　慧 陈　琳 梁冬平



医院药房药品的效期管理与研究

陈慧 陈琳 梁冬平

目的：探讨医院药房药品的效期管理方法，并提出合理化建议。方法：实施药品效期管理优化，比较优化前后平均每月用药突发状况和患者用药满意度。结果：药库效期管理优化后平均每月的用药突发状况显著降低，患者满意度显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药品效期优化管理可有效提升工作效率，保证用药安全，避免医疗资源浪费，并且能提高患者用药满意度。

药品安全 效期管理 优化

药品管理以确保药品应用的安全性、合理性、有效性为原则，在药品处理的各个环节都必须严格遵守国家及医院相关法律法规、规章制度［1］。为确保用药安全，根据《药品管理法》中的相关规定，药品必须明确标注有效期，未明确标注、私自变更或者超出有效期的药品，将一律按照劣药进行处理［2］。我院结合实际情况，规定近效期药品为有效期小于3个月的药品。本研究对我院药房近效期药品管理工作回顾性分析，现将内容整理如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院药房2015年上半年和下半年期间对效期药品的管理统计资料。

1.2 方法

1.2.1 药品购置及入库优化管理 药品购置时，一般按照分次少量的原则进行，原则上，一般不购置效期小于3个月的药品（效期特短或急用药品除外）。药品存入药库前必须严格检查药品内外包装的名称、效价单位、批号、生产日期及有效期是否一致，并检查是否有破损、胀袋。严格规范记账的计量单位和规格：针剂以支为单位，部分以盒为单位。片剂单位为瓶，规格为百片［3］。药品上架摆放顺序除需考虑使用频率，还必须按效期远近做好摆放，有效期较长者放于货架下方或内侧，有效期短者置于货架上方或外侧，各分类做好明确标示，便于按顺序分发。

1.2.2 药品库存量优化管理 制订药品库存管理工作的主要目标，即是通过严格的数量管理把控药品数量，保证在充分满足各科室药品需求的前提下，使药品数量保持最小。为实现该目标，我院配置杭创系统，将各临床科室同药房与药库进行联网动态联络。通过数字化、网络化的调配，保证信息流动的时效性，因此保证了药品的使用和购置的平衡，实现了药品不会出现断药和积压的矛盾。此外，财务管理组更好地统计每日的药品盘赢、盘亏，优化药品购置组的药品运营。药品积压出现药品实际库存连续3个月大于上限的1.7倍时，实行积压药品的处理，采取自身消化；若其占用库存较大时，迅速流通到其他药房或退回药库，而对于近效期的积压药品，必须立即退回药库，保证药品安全。药库及各药剂科严格规范药品储藏条件。

1.2.3 药品存储环境优化管理 对药品应进行分类储存，科学养护。配备冷藏柜和空调，窗外设遮阳棚，对于特殊药品的管理应格外谨慎，应按照规定设置监控防盗系统，安装报警设备，实行24小时严格监控。注意定期检查中草药药材等易损耗药品，防止霉变、虫蛀等发生［4］。存放药品远离水管和暖气，避光、避湿保存，防止药品发生氧化、变色、潮解及效价降低。当天值班人员需记录室内温度、湿度，检查防霉、防火、防盗等安全设施，确定设备处在正常工作模式。

1.2.4 近效期药品优化管理 对近效期药品（3～6个月内失效）或经记录测算有效期内过剩药品，应首先进行科室流通，与临床医师联系临床应用情况，尽可能进行内部消化。不能处理部分及时联系有关购置单位，尽可能退回部分药品，减少因过期失效而造成浪费。逾期的药品，若存量过多且价格昂贵者，可通过送检复审，若复审合格，可在规定的延长使用日期内回收使用，否则必须上报，由负责人签字批准后，进行统一销毁处理，严禁随意丢弃，以防意外发生［5］。

1.3 评价 比较药房药品数量及效期优化管理前后3个月内缺药、药品破损变质、药品过期、账物不符、发错药品等用药突发状况及次数，并对比优化管理前后3个月200例患者用药服务满意度情况。

1.4 统计学处理 将本研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行相应的统计学处理，计数资料进行卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 药品效期管理优化前后平均每月用药突发状况对比 药品效期管理优化后，各类用药状况发生频率显著减低，较优化前差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1　管理优化前后平均每月用药突发状况对比 次（月）

2.2 药品效期管理优化前后患者的用药满意度对比 药品效期管理优化后，患者用药满意度显著高于管理优化前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　患者用药满意度对比 例（％）

3 讨 论

用药安全需要作为医院建设发展不可忽视的重点来抓，因此，建立健全的医院药品安全管理体制成为医院工作者和学者的一大课题［6］，其中，加强药库药品效期管理是健全药品安全管理的重要一项。加强医院药品安全监测，优化药品效期管理是保障人民用药安全，医院稳步发展建设的重点。

在药品购置方面，把好药品入库这一关，仔细查验药品相关参数，为下一步的药品分类管理做好准备，规范及时记账，避免了账药不符的情况发生。对药库药品，尤其对高危药品（即高警讯药物，应用不当会造成患者的严重伤害或死亡）的严格管理，存放实行标识化管理，使药物一目了然，便于查找取放，提高工作效率，更要减少药物操作过程的失误，使病区安全更有保障［7～8］。采用杭创系统，将各临床科室同药房与药库进行联网动态联络，有效地减少药品库存，降低成本，减少占用的资金。严格实行药品存储环境把关，控制药品保存的物理条件，有效地防止有效期内药品的质变事件的发生。经过药库效期管理优化后，平均每月的用药突发状况显著降低，患者满意度显著提高，说明此次药品效期优化取得了满意效果。

综上所述，药品效期优化管理可有效提升工作效率，保证用药安全，避免医疗资源浪费，并且能提高患者用药满意度。药品效期优化管理应进一步优化推广，以期取得更大成效。

［1］国家执业药师资格考试应试指南.药事管理与法规［M］.北京：中国医药科技出版社，2014∶17～18.

［2］吴慧英，苏丹，李青.浅议如何加强病区药房药品的数量和效期管理［J］.中国药房，2014，28（3）∶2189～2191.

［3］王富贵.医院药品供应及库房管理的探讨［J］.河北医学，2014，2（5）∶549～550.

［4］钟小斌，黄振光，韦坤璇，等.医院药库管理工作的实践与探讨［J］.广西医学，2012，32（10）∶1279～1282.

［5］李明.加强医院有效期药品的保管［J］. 中级医刊，1981（12）∶48～50.

［6］薛燕霞.病区药房药品有效期管理［J］.临床合理用药杂志，2014，4（26）∶165～166.

［7］朱海燕，陈妙虹，赖玉兰，等.标识化管理在综合病房药物安全管理中的应用［J］.海南医学，2014，20（5）∶108～110.

［8］张琼.浅谈普外科高危药品用药安全管理措施［J］.右江民族医学院学报，2011，33（6）∶870～871.

Management and Research on the effect of drug in hospital pharmacy

Guidong People's Hospital，Guidong 543000，Guangxi
CHEN Hui，CHEN Lin，LIANG Dong-ping

Objective：to explore the effective management of the hospital pharmacy drugs method，and put forward reasonable Suggestions.Method：The implementation of drug effective management，optimization，compared before and after optimization， the average monthly medical emergency and patient satisfaction.Results：pharmacy after effective management to optimize the average monthly medical emergency is significantly reduced， patient satisfaction increased significantly，differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：drug effective optimization management can effectively improve work efficiency，to ensure the safety of medication， the waste of medical resources，avoid and can improve the patients'satisfaction.

Drug safety；Effective management；Optimization /（编审：刘文华）

R95

A

1671-8054（2016）03-0003-02

广西桂东人民医院 广西 543000
2016-03-12收稿，2016-05-06修回