护理干预在手术室护理工作中应用的效果

黄锦有

[摘要]目的 分析护理干预在手术室护理工作中的应用效果。方法 对我院2013年1月～2015年1月期间行手术治疗的123例患者的临床资料予以研究，随机分为对照组61例，研究组62例。对照组患者实施手术室常规护理，研究组患者在对照组护理的基础上，增加术前、术中、术后护理干预，观察比较两组患者的护理效果。结果 研究组患者术后血压、心率水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后拆线时间、下床活动时间、住院时间显著少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者对护理的满意度为98.4%，明显高于对照组的80.3%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护理工作中应用护理干预的效果非常好，能够显著降低患者术后血压、心率，缩短拆线时间、下床活动时间及住院时间，对提高患者护理满意度有着积极意义，值得临床选用与普及。

[关键词]护理干预；手术室护理；应用效果

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-160-03

手术室是开展手术治疗的主要场所，也是抢救患者的重要场所，具有高风险、高技术、高强度的特点，一旦出现失误，不仅会影响患者手术效果，还会延误最佳手术时机，增加患者经济负担的同时，也会出现一定的致残、致死情况。所以，一定要强化手术室护理管理，采取有效、安全的措施，减少手术并发症，提高手术成功率，减少医疗纠纷，使医院树立良好的形象，吸引更多的患者前来就诊。本文通过对123例行手术治疗的患者进行研究，探讨护理干预在手术室护理工作中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2013年1月～2015年1月期间行手术治疗的123例患者的临床资料予以研究，随机分为对照组61例，研究组62例。对照组61例患者中，女29例，男32例，年龄21～69岁，平均（40.2±3.1）岁；手术类型：骨科手术22例，泌尿外科手术14例，神经外科手术9例，妇科手术8例，普外科手术8例；麻醉方式：椎管内麻醉31例，全麻30例。研究组62例患者中，女28例，男34例，年龄19～67岁，平均（39.2±2.9）岁；手术类型：骨科手术21例，泌尿外科手术16例，神经外科手术11例，妇科手术7例，普外科手术7例；麻醉方式：椎管内麻醉32例，全麻29例。两组患者在性别、年龄、手术类型、麻醉方式等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者实施手术室常规护理，主要包括：术前给予血压、血常规、肝肾功能等常规检查，并且备皮，同时要求患者禁食禁水，做好手术器械消毒等准备；术中协助患者保持适合体位，密切监测患者生命体征变化，确保手术顺利完成；术后给予止血护理，并且将患者安全护送到病房，和相关护理人员做好交接工作。

研究组患者在对照组护理的基础上，增加术前、术中、术后护理干预，主要包括：（1）术前访视：在手术前1天，巡回护士对患者展开术前访视，对患者身体情况、病史、手术方案等予以了解，并且向患者及其家属介绍手术方案、手术环境、麻醉方式、手术器械及术前注意事项等知识，让患者做好心理准备，并且逐渐消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪，使患者可以保持积极、乐观的心态，有效配合医生与护士，为成功完成手术奠定坚实的基础。与此同时，巡回护士向患者介绍一些成功病例，帮助患者树立自信心，提高依从性，从而提高手术成功率。（2）术中护理：患者进入手术室之后，给患者做好保暖、用高分子抗压垫预防压疮。保证室内安静，并且对室内湿度、温度、光线进行调整，为患者提供舒适的环境。同时，护理人员向患者介绍手术流程等内容，舒缓患者情绪，在介绍过程中，必须保持亲切、温和的态度，增加患者对护理人员的信任，使其可以乐观、积极面对手术。在正式手术中，一定要熟练配合手术医生，并且保证动作轻柔，防止出现器械碰撞声响，为患者创设一个舒适的环境，让患者可以安心度过手术。护理人员也可以通过肢体语言安慰、鼓励患者，消除患者的恐惧心理，并且及时告知手术进程。除此之外，在不影响手术的情况下，尽可能减少患者身体的裸露，保护患者隐私，并且注意保暖防寒。（3）术后护理：在完成手术的时候，及时告知清醒患者，并且送上祝福，对身体皮肤上的残留液体等进行及时清理，及时为患者穿好衣物与盖好被褥，安全护送到病房；针对未清醒患者而言，需要在其清醒之后及时护送到病房，并且对口咽内分泌物予以清理，确保患者呼吸顺畅。在将患者护送到病房之后，需要注意手术切口保护及引流管固定，确保引流通畅。同时，对患者生命体征变化予以密切观察，一旦出现异常情况，及时告知医生，采取有效的处理措施，确保患者安全。对于疼痛严重的患者，可以给予适当的镇静剂，减轻患者疼痛，确保患者睡眠充足。除此之外，护理人员一定要对患者饮食、运动等进行合理指导，向患者及其家属讲解并发症预防策略，促使患者尽快康复。

1.3观察指标

对两组患者术后的血压、心率水平、拆线时间、下床活动时间及住院时间予以观察记录，通过比较，探讨护理干预的应用效果。采取调查问卷的形式对患者护理满意度予以调查，判定标准为：总分为100分，>90分为非常满意；76～90分为比较满意；60～75分为一般满意；<60分为不满意。满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

将两组患者术后血压、心率水平、拆线时间、下床活动时间、住院时间及护理满意度等数据输入到统计学软件SPSS22.0中进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后的血压、心率水平比较

研究组患者术后血压、心率水平显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者术后的拆线时间、下床活动时间、住院时间比较

研究组患者术后拆线时间、下床活动时间、住院时间显著少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的护理满意度比较

研究组62例患者中，非常满意29例，比较满意18例，一般满意14例，不满意1例，护理满意度为98.4%；对照组61例患者中，非常满意19例，比较满意17例，一般满意13例，不满意12例，护理满意度为80.3%，组间比较差异有统计学意义（x²=10.609，P<0.05）。

3讨论

随着医学的不断发展与进步，人们对护理水平的要求越来越高。现阶段护理模式已经由以疾病为中心转变成以患者为中心，为患者提供了更加优质的护理服务。手术室作为医院的重要组成科室，其护理质量水平与患者手术质量及生命安全有着直接的关系，必须予以高度重视。

患者在接受手术治疗的时候，均会产生不同程度的恐惧、焦虑等负性情绪。也就是说，手术治疗不仅会对患者身体造成一定的创伤，还会严重刺激患者的精神，产生很大的生理、心理反应，出现一些合并症。根据应激反应原理来说，手术过程中，手术室的陌生环境是一种应激源，可能会让患者产生孤立的感觉，进而出现血压上升、心率加快等反应，影响手术治疗效果。所以，在手术治疗中，一定要重视手术室护理干预的实施，通过术前访视、术中护理等措施，缓解患者紧张、恐惧等情绪，让患者可以积极配合手术治疗，并且保持乐观的心态，这样不仅可以确保手术顺利、成功的完成，还可以显著提高患者预后，对提高患者生存质量具有十分重要的意义。

本研究结果显示，研究组患者术后血压、心率水平显著低于对照组；术后拆线时间、下床活动时间、住院时间显著少于对照组；护理满意度显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。有关文献研究表明，手术室护理工作中应用护理干预，能够显著减轻患者痛苦，加快患者恢复，缓解患者症状，与本文研究结果十分接近。在手术室护理干预中，通过术前访视，可以有效降低患者对手术室的陌生感与恐惧感，从而稳定了患者的不良情绪，改善了患者的心理应激状态，提高了患者的治疗信心；通过术中、术后护理干预，可以确保手术顺利完成，并且指导患者术后饮食、运动等，在很大程度上加快了患者康复。

综上所述，在手术室护理工作中应用护理干预的效果非常好，能够显著降低患者术后血压、心率，缩短拆线时间、下床活动时间及住院时间，对提高患者护理满意度有着积极意义，值得临床选用与普及。