观察采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗产后出血的疗效

段宁霞（许昌县妇幼保健院，河南 许昌 461106）

观察采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗产后出血的疗效

段宁霞
（许昌县妇幼保健院，河南 许昌 461106）

目的 分析采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗产后出血的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月在我院出现产后出血的产妇80例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各40例。对照组给予缩宫素进行治疗，实验组在对照组治疗基础使用卡前列素氨丁三醇进行之劳，并比较两组患者的疗效。结果 经治疗后，实验组总有效率为97.50%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗产后出血的疗效显著，具有临床推广价值。

前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血；治疗

产后出血是在胎儿分出母体后，因子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等，在24 h内出血量超过500 mL的一种临床上常见的产后并发症。此病发病率高，是导致产妇死亡的重要原因之一［1］。产后出血在临床上的表现常有：失血性休克、继发性贫血、阴道流血等。若产妇在产后出现大量出血的情况而得不到及时有效的救治，不仅会引发严重的并发症，更有可能会因此而失去生命。所以对产妇进行及时监测，预防产后出血的发生，从而当产后出血发生时能及时对产妇展开有效的施救，获得最佳治疗时间，这对产妇来说是非常有利的。本次研究中采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗产后出血的疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月在我院出现产后出血的产妇80例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各40例。实验组年龄22～39岁，平均年龄（30.13±1.46岁）；初产妇26例，经产妇14例；阴道分娩25例，剖宫产15例；出血量500～1956 mL，平均出血量（1228.15±2.33）mL。对照组年龄21～39岁，平均年龄（31.23±1.76）岁；初产妇25例，经产妇15例；阴道分娩24例，剖宫产16例；出血量500～1955 mL，平均出血量（1250.15±2.56）mL。研究前确认两组产妇均排除其它过敏反应，且本次研究已经过产妇及其家属签字同意。比较两组产妇的生产方式、产次、出血量、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用缩宫素（甘肃大得利制药有限公司，国药准字H62020713）进行治疗，当胎儿娩出后的5 min内，采用静脉滴注的方法给予20 U缩宫素。2 h后将10 U缩宫素肌内注射于产妇，之后每隔12 h注射1次，共注射4次。实验组在对照组治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）进行治疗，在发现产妇出血后的1 min内肌肉注射250 µg前列素氨丁三醇，若症状未缓解，可以在间隔15 min后进行再次注射，若子宫出现明显收缩现象即可停止注射。观察两组产妇的疗效。

1.3疗效判断标准

经治疗，患者用药15 min内子宫收缩明显，且出血量明显减少为显效；患者用药后30 min内子宫收缩，出血量减少为有效；患者多次用药子宫未有收缩迹象，出血量无减少且继续出血为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，实验组总有效率为97.50%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产妇疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

产后出血已是临床上最为常见的妇产科疾病之一，该疾病的高发率导致其已成为令产妇致死的严重疾病。产妇产后因为凝血功能障碍、软产道裂伤、子宫收缩乏力等原因出现产后出血，导致出现乏力、嗜睡、头昏等症状，出血严重者则会出现失血性休克，对产妇的生命安全造成了巨大的隐患［2］。因为导致产妇产后出血的一个重要因素是子宫收缩乏力，故采取措施针对加强子宫收缩或预防子宫收缩乏力，从而减少产后出血的发生，是抑制病发的一个重要手段。

目前产后出血主要是使用药物治疗来达到恢复和加强子宫收缩的效果。缩宫素作为一种合成激素，通过垂体后叶发生作用，但仅对子宫的部分部位有收缩效果，无法给予整个子宫有效的收缩作用，其治疗产后出血的效果不明显，且会出现呕吐、恶心等不良反应［3］。卡前列素氨丁三醇作为一种甲基前列素，在体内可以长时间保持其活性，故用药量少，对人体更安全。它还有可增强子宫平滑肌协调、有力收缩及促进缝隙连接的作用，不仅可以凝血，达到改善凝血障碍的作用，而且其强有力的收缩作用可有效治疗产后出血。卡前列素氨丁三醇与其他治疗药物相比，其半衰期更长，药效作用时间也相应更持久，收缩作用更明显，不良反应较少或不发生，从而使止血效果显著［4］。采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血，止血效果得到明显改善，出血量明显减小，出血时间被缩短，降低了产后出血的并发症，使产妇的生命安全得到了保证［5］。

本次研究中，对照组总有效率为77.50%，低于实验组的97.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗产后出血的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

［1］ 谭曼霞，倪 莉.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血的应用价值［J］.西部医学，2014，26（05）:591-592，595.

［2］ 邓水秀.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床分析［J］.医学美学美容，2014，9（04）:104-105.

［3］ 王豫平.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床分析［J］.中国继续医学教育，2016，8（03）:166.

［4］ 曾群峰.论卡前列素氨丁三醇与缩宫素在治疗产后出血中疗效的对比分析［J］.中外女性健康研究，2015，3（03）:151，156.

［5］ 王静娴，何昱雯，周新枚，等.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2015，9（12）:111-112.

本文编辑：张 钰

R714.461

B

ISSN.2095-8803.2016.08.155.02