温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的有效性评估及分析

陶海侠（黑龙江省穆棱市中医院中医妇科，黑龙江 牡丹江 157500）

温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的有效性评估及分析

陶海侠
（黑龙江省穆棱市中医院中医妇科，黑龙江 牡丹江 157500）

目的 对温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的有效性进行评估和分析。方法 选取2014年9月～2015年9月我院收治的子宫内膜异位症患者80例为研究对象，根据患者的治疗方式分为对照组和研究组两组，对照组患者采取桂枝茯苓胶囊治疗，研究组采用温肾化瘀法进行治疗，比较两组患者疗效。结果 研究组总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫内膜异位症患者采取温肾化瘀法治疗，能有效改善患者的疗效，有一定的临床价值。

温肾化瘀法；子宫内膜异位症；有效性

子宫内膜异位症疾病于临床妇科中较为常见，临床治疗时多采取桂枝茯苓胶囊治疗，有一定的疗效，而采取温肾化瘀法能有效提高患者的临床疾病治疗总有效率，疗效更为显著［1］。本文就此问题探讨温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的有效性。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2015年9月我院收治的子宫内膜异位症患者80例为研究对象，所选患者均经临床诊断进行疾病确诊，根据患者的治疗方式分为对照组和研究组，各40例。对照组年龄23～47岁，平均年龄（36.25±5.23）岁，病程7个月～11年，平均病程（4.67±3.45）年；研究组年龄24～46岁，平均年龄（36.36±5.15）岁，病程7个月～11年，平均病程（4.73±3.25）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取桂枝茯苓胶囊口服治疗，3粒/次，3次/d，经量多的患者于经期期间需停服药物。持续治疗6个月。

研究组患者采取温肾化瘀法治疗，以温肾化瘀方为主，药方为水蛭6 g，莪术、三棱、鹿角片、炮山甲各10 g，赤芍、海藻、淫羊藿各12 g，丹参、菟丝子、黄芪、熟地、党参各15 g。于患者经期前3天至月经干净，以化瘀温经止痛方为主，药方为血竭3 g，肉桂（后下）5 g，没药、乌药各6 g，延胡索、赤芍、当归各12 g。对于出现肛门坠涨的患者可加用广木香、升麻及皂角刺；对于出现结节包块的患者可加用石见穿、昆布；对于经期月经量多的患者于经期用药时可加用三七粉、花蕾石。1剂/d，水煎，分两次服用。持续治疗6个月。

1.3疗效判定标准

根据中国中西医结合协会妇产科专业委员会制定的疗效标准对两组子宫内膜异位症患者的疗效进行判断分析。（1）痊愈：患者的疾病症状及盆腔内包块均消失；（2）显效：患者的疾病症状基本消失，且盆腔包块较治疗前缩小；（3）有效：患者疾病症状减轻，包块未出现变化，停药后3个月内未出现疾病恶化情况；（4）无效：患者疾病症状及病变情况未出现变化，甚至出现恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组总有效率为80.00%；研究组总有效率为95.00%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

于中医范畴，子宫内膜异位症为月经失调、痛经及不孕等范畴，异位内膜于机体卵巢激素的作用之下，会出现周期性出血情况，并集聚于局部，出现淤血，而该淤血则为子宫内膜异位症疾病的主要原因，也是其病理实质［2］。而淤血的形成、发展与机体血气失调、脏腑功能失调以及感受外邪等因素有关。子宫内膜异位症疾病的常见症型为肾虚血瘀型，临床治疗时需以温肾化瘀为主，从而达到标本同治的效果［3］。

临床治疗子宫内膜异位症疾病，以温肾化瘀法为主进行治疗时，药方中莪术、三棱、炮山甲及水蛭有破淤消癓的功效，由于子宫内膜异位症疾病的病程较长，久病入络，是血瘀重症，所以需要采用虫类搜剔药及破淤消癓药物进行治疗；而赤芍、丹参药物能够活血祛瘀；淫羊藿、鹿角片、菟丝子、熟地能温肾壮阳、补肾益精，且鹿角片能活血散结；黄芪、党参能益气健脾；海藻有软坚散结的功效［4］。另一方面，温肾药能调节机体免疫、类似内分泌激素、性腺及肾上腺等功能，激发机体肾上腺释放皮质激素；化瘀药能改善机体循环以及血液流变学性质，有效促使机体组织修复与再生，对于机体的免疫、代谢、纤溶与抗凝均有一定的影响。诸药联用能化瘀散结、温肾益气，使得精血旺，肾气盛，淤滞得以消除，有较好的临床价值［5］。

本文结果显示，采用温肾化瘀法治疗的研究组总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，（P＜0.05）。

综上所述，在对子宫内膜异位症患者进行临床疾病治疗时，相较于桂枝茯苓胶囊口服治疗，采取温肾化瘀法治疗能有效改善患者的治疗效果。

［1］ 高艳薇，郝 晓.温肾化瘀组方治疗子宫内膜异位症［J］.中国医药导刊，2015，17（4）:333，336.

［2］ 周金花.温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经46例［J］.中国民间疗法，2012，20（4）:18-19.

［3］ 龚逞英.腹腔镜手术药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿临床观察［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（8）:203-204.

［4］ 汤艳秋，李 娟.温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症38例临床观察［J］.江苏中医药，2012，44（4）:31-32.

［5］ 刘 景.化瘀温经汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症25例［J］.中国中医药科技，2013，20（6）:676-677.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.154.02