经阴道彩色多普勒超声对宫颈病变的诊断价值评估及分析

吕 慧（黑龙江省海林市妇幼保健院超声科，黑龙江 牡丹江 157100）

经阴道彩色多普勒超声对宫颈病变的诊断价值评估及分析

吕 慧
（黑龙江省海林市妇幼保健院超声科，黑龙江 牡丹江 157100）

目的 分析经阴道彩色多普勒超声对宫颈病变的诊断价值。方法 选取2013年9月～2015年12月在我院进行就诊的120例宫颈病变患者，对其进行阴道彩色多普勒超声检查进行诊断，分析其临床诊断效果。结果 120例患者中，诊断出宫颈病变的患者116例，诊断准确率为96.7%。结论 经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈病变的诊断准确率较高，并且检查操作安全、便捷，值得临床推广及使用。

阴道彩色多普勒超声；宫颈病变；诊断价值

近年来，宫颈病变在我国的发病率及死亡率较高，主要为育龄妇女，但是调查显示宫颈病变的发病有趋向年轻化［1］。本次研究选取在我院进行就诊的120例宫颈病变患者为研究对象，分析经阴道彩色多普勒超声检查的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2015年12月在我院进行就诊的120例宫颈病变患者为研究对象，年龄23～68岁，平均年龄（49.7±4.3）岁。120例患者经过活检及手术均证实为宫颈病变患者。绝经前患者有64例，绝经后患者有56例。产次1～6次，平均产次（2.6±0.6）次。

1.2方法

120例患者经阴道彩色多普勒超声检查方法进行检查，将彩色多普勒超声诊断仪的频率设为6～8.0 MHz，嘱咐患者在进行阴道彩色多普勒超声诊断仪检查之前将膀胱排空，取患者膀胱截石位，使用一次性避孕套将探头罩住，然后缓慢进入阴道中部与后穹隆部，主要观察患者宫颈内膜线有没有无限性及弥漫性增厚的现象，患者宫颈管及宫颈肌层内是否出现异常回声，之后再用彩色多普勒观察血流情况。

1.3观察指标

观察患者进行彩色多普勒超声检查方法的诊断准确率。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

120例患者中，经过彩色多普勒超声检查的结果表示，阴道彩色多普勒超声诊断为宫颈病变的患者有116例，确诊率为96.7%。超声主要表现宫颈增厚或者正常，宫颈线主要表现为粗细不均匀，部分性连续出现中断情况患者宫颈内膜弥漫性或者局限性增厚，单层内膜的厚度＞4 mm左右。宫颈管内可见点、条状稍强回声，CDFI显示出血流弥漫性或者局限性增多的现象，动脉频谱主要表现为低阻力型。见表1。

表1　阴道彩色多普勒超声诊断结果

3　讨 论

宫颈癌在临床上较为常见，属于肿瘤科常见疾病，对妇女的健康及生活造成严重影响，但是宫颈癌通过医学干扰治疗后发病率与死亡率明显下降［1-2］。在发现宫颈病变时，控制与预防宫颈癌的发生，而预防及控制宫颈癌主要是通过筛查或者发现治疗宫颈上皮内瘤变，如果宫颈癌前病变没有及时发现或者治疗，则会发展成为原位癌，进而发展成浸润癌［2］。但是随着社会经济的不断发展，定期进行妇检已被越来越多的人所重视。而对于宫颈癌前期病变的检查主要为阴道彩色多普勒检查，与其他的宫颈检查相比，提高了临床的诊断准确率。宫颈部位主要是在阴道镜下放大30倍左右，从而医生能够直观的观察患者宫颈表面上皮及血管的形态结构变化，打破了传统检查方法的缺陷，比如阴道镜检查需要临床医生在短时间内进行判断，需要医生具备较强的临床实践性及主管判断性，而在阴道检查过程中溶液的涂抹方法、挥发程度、作用实践等因素影响到患者宫颈上皮的变化；而绝经妇女不适合阴道检查，主要是因为妇女在绝经之后，患者出现宫颈上皮萎缩，进而导致敏感性较差［2-3］。并且阴道镜检查对患者宫颈管内与宫旁组织的病变不能查出。相比传统的阴道检查，阴道彩色多普勒超声的操作简单，并且能够重复进行操作，加上患者容易接受，因而作为宫颈病变的常用诊断方法。阴道彩色多普勒超声探头频率较高，不需要充盈膀胱，进而不受肥胖、肠气等外界因素的干扰，能够清楚的观察到宫颈管内的各结构组织，通过对宫颈内膜厚度、血流分布变化等情况进行监测，而且能够及时的作出诊断，能够为临床的诊治提供有效的参考依据。郭全伟［3］等人的研究数据进行显示，阴道出血量较多的患者不适合与彩色多普勒超声检查，在宫颈口处于开放开放状态下容易发生逆行性感染。除此之外，再受探头分辨率等因素的影响，阴道彩色多普勒对于极其微小与血流分布没有发生明显改变的癌前病变的确诊率较低。其结果显示，阴道彩色多普勒超声检测86例患者中，检出宫颈病变的患者有78例，确诊率较高，操作简单，对患者的身体创伤较小，并发症反应较少，人们对经阴道彩色多普勒超声进行检查较其他的妇科检查更容易接受，患者对这种检查的满意度较高［4］。

本次研究显示，120例患者中，检查出宫颈病变的患者有116例患者，确诊率较高。主要是由于阴道彩色多普勒超声检查操作简便，分辨率较高，不易受各种外界环境因素的影响，对患者的身体创伤较小，在检查过程中出现的不良反应现象较少，但是阴道彩色多普勒超声检查对于极其微小与血流分布没有明显改变的癌前病变症状的确诊率较低。在相关的调查中显示，患者对阴道彩色多普勒超声检查更容易接受。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈病变的诊断准确率较高，并且检查操作安全、便捷，更容易被人们所接受，临床应用效果极佳，值得临床推广及使用。

［1］ 张春香.阴道镜联合阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值［J］.当代医学，2016，22（10）:51-52.

［2］ 张凤秀，苗劲藯，赵 君，等.经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈息肉样病变的临床价值［J］.中国超声医学杂志，2013，29（7）:642-643.

［3］ 郭全伟，张海燕，陆冬梅，等.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值［J］.中国肿瘤临床与康复，2014，21（3）:286-287.

［4］ 刘长云.阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床价值［J］.中国内镜杂志，2013，19（5）:541-542.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.098.02