二甲双胍应用在妊娠期糖尿病治疗中的疗效

黄 燕（郑州市第十五人民医院妇产科，河南 郑州 450041）

二甲双胍应用在妊娠期糖尿病治疗中的疗效

黄 燕
（郑州市第十五人民医院妇产科，河南 郑州 450041）

目的 探究二甲双胍应用在妊娠期糖尿病治疗中的疗效。方法 选取2014年7月～2015年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各30例。对照组给予常规治疗，研究组给予二甲双胍治疗。对两组患者的疗效进行分析和对比。结果 两组治疗后，在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等指标方面均有改善，且研究组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总体满意率为93.3%，明显高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 对妊娠期糖尿病患者采用二甲双胍治疗，疗效显著，可提高患者的满意度，值得临床推广使用。

二甲双胍；妊娠期糖尿病；疗效

所谓的妊娠期糖即为怀孕期间内孕妇首次出现糖耐量减低症状，容易造纸巨大儿、羊水过多、胎膜早破等现象，不利于母婴的健康［1］。为此，及时控制治疗关系到胎儿能否顺利健康产出。本文主要以60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，探究二甲双胍的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年7月～2015年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各30例。对照组年龄23～38岁，平均年龄25.6岁；研究组年龄20～37岁，平均年龄24.9岁。所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动；均排除患有严重的精神疾病及不愿参加本次调查研究者。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组接受常规治疗。给予患者使用诺和灵于皮下注射，10～30 U/次，2次/d，分别于早晚餐前半小时注射，根据患者血糖指数变化对剂量进行调整。

研究组接受二甲双胍治疗。口服二甲双胍2.5 g/次，3次/d。

两组患者均连续治疗15天，仔细观察治疗期间内各项指标的变化情况。

1.3疗效评价标准

最终结果采用问卷调查的方式进行，对两组患者治疗后空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数进行分析和对比，详细记录有关数据。治疗满意度可分为满意、非常满意及不满意三个等级，治疗总体满意率=满意率+非常满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1临床各项指标变化

两组治疗后，空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等指标方面均有改善，且研究组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床各项指标对比（±s）

表1　两组患者临床各项指标对比（±s）

项目　　治疗时间　　对照组　　研究组空腹血糖（mmol/L）　　治疗前　11.4±1.9　11.5±1.3治疗后　6.4±1.3　4.3±1.0餐后2 h血糖（mmol/L）　　治疗前　12.6±2.7　12.5±2.5治疗后　6.1±1.0　4.5±0.8糖化血红蛋白（%）　　治疗前　11.2±3.6　5.9±1.4治疗后　11.4±2.8　4.3±1.1

2.2治疗满意度

治疗后，研究组治疗总体满意率为93.3%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组对治疗满意、非常满意及不满意分别为17例、9例、4例；研究组对治疗满意、非常满意及不满意分别为12例、16例以及2例。

3　讨 论

对于孕妇来说，在妊娠期间内，体内的各种激素及孕酮的分泌量会不断增加，此时的机体存在抵抗胰岛素的现象，加之胎盘催乳素也会导致胰岛素敏感性不断的弱化，加速胰岛素降解，尤其是妊娠晚期的孕妇，妊娠期糖尿病发病率会更高，危害到母婴健康。若未能进行有效控制，容易导致胎儿出现高胰岛素血症或者高血糖，孕妇容易出现早产及自然流产，导致胎儿过度发育，造成巨大儿［2-4］。为此，及时控制血糖以及并发症的发生，是保障母婴安全，改善预后的重要前提。

本次研究药物二甲双胍，其主要成分是盐酸二甲双胍，它可促进胰岛素和受体进行结合，进一步减弱胰岛素抵抗以及增强胰岛素敏感性，可在很大的程度上减少患者妊娠期内的分泌，改善胰岛素的抵抗能力，最终达到降低患者餐后血糖以及空腹血糖的指数的治疗目的［5-6］。

本次研究结果可知，两组患者治疗后，空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等指标方面都有改善，且研究组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总体满意率为93.3%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果进一步表明，对于妊娠期糖尿病患者来说，采用二甲双胍治疗，有利于降低空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数，保障母婴安全，值得临床推广及应用。

［1］ 张金华，冯玉欣，裴 薇，孙 香.二甲双胍临床应用研究新进展［J］.疑难病杂志，2015，13（12）:223-225.

［2］ 杨慧霞.妊娠合并糖尿病的诊治进展［J］.中国实用妇科与产科杂志，2015，13（01）:190-193.

［3］ 赵瑞琳.二甲双胍治疗糖尿病孕妇的疗效及安全性—2005年美国糖尿病学会年会专题讨论侧记［J］.中华围产医学杂志，2015，10（05）:118-122.

［4］ 曾艳花，吴雪琴.妊娠期糖尿病的早期诊断及治疗对母婴预后的影响分析［J］.中国医药导刊，2015，11（07）:43-45.

［5］ 王子莲，王广涵.妊娠期糖尿病药物治疗新进展［J］.中华围产医学杂志，2015，16（04）:331-334.

［6］ 马宇航，王育璠.妊娠期糖尿病药物治疗进展［J］.世界临床药物，2015，14（09）:234-236.

本文编辑：张 钰

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.08.092.02