探讨非肥胖孕妇血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性

黄海燕（内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗阿左旗吉兰太医院，内蒙古 阿拉善 750333）

探讨非肥胖孕妇血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性

黄海燕
（内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗阿左旗吉兰太医院，内蒙古 阿拉善 750333）

目的 分析非肥胖孕妇血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性，进一步了解C-反应蛋白对预测妊娠期糖尿病的意义。方法 选取我院2014年8月～2015年8月非肥胖正常孕妇46名为对照组，再选取同期收治的妊娠期糖尿病非肥胖孕妇50例为观察组。对比两组的差异与影响血清C-反应蛋白水平的相关因素。结果 对结果进行相应的比较，可以看出观察组中C-反应蛋白量明显比对照组多，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕妇的血清C-反应蛋白水平与胰岛素抵抗指数、身体重量、未就餐时的血糖量及未受孕前的体重呈现出正比例关系。结论 血清C-反应蛋白水平是否会引发妊娠糖尿病的发生并未被证实，但是在怀孕期间，一定程度上控制体重，便可以达到避免病症的发生。

孕期糖尿病；非肥胖；血清C-反应蛋白水平

妊娠期糖尿病是指在妊娠期出现葡萄糖耐量偏离正常水平的现象。使得孕妇在怀孕时间段内及分娩的过程当中的危险系数增大，更会使的孕妇患代谢性疾病的危险加大。在临床上，人们习惯将妊娠期糖尿病称之为早期2型糖尿病［1］。研究人员曾经指出，自然免疫系统被激活是2型葡萄糖病最明显的表征，更可能使得全身慢性低度炎症性疾病并发。更有研究者表示，体重过于超标就是全身性炎症的一种表现。肥胖具有发展成为2型糖尿病的危险，而临床中肥胖孕妇出现糖尿病也比较多见。本文研究分析非肥胖孕妇血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性，进一步了解C-反应蛋白对预测妊娠期糖尿病的意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月～2015年8月非肥胖正常孕妇46名为对照组，再选取同期收治的妊娠期糖尿病非肥胖孕妇50例为观察组。所有研究对象的妊娠周期为23～29周，年龄20～32岁，平均年龄（29.6±2.6）岁。所有研究对象均排除潜在性的影响因素。

1.2方法

胰岛素的测定使用德国罗氏诊断，所有孕妇在23～29周于未进食的12 h的早上进行静脉血抽取，大约5 mL，在离心机以3000 r/min的前提下作用大约10 min。完成孕妇的血清检测后，马上对其的血糖进行测试，放置在-20℃的冰箱中保存。采用散射比浊方法测定研究对象的C-反应蛋白水平，均使用Dade Behring公司的试剂和正常样品，德国制造的BNII全自动蛋白分析仪。用电化学发光法进行空腹有限公司所制造的试剂，以ECL2010电化学免疫分析仪为主要仪器。以氧化酶法测试血糖。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对结果进行相应的比较，可以看出观察组C-反应蛋白量明显的比对照组多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。孕妇的血清C-反应蛋白水平与胰岛素抵抗指数、身体重量、未就餐时的血糖量及未受孕前的体重呈现出正比例关系。

表1　两组临床指标比较（±s）

表1　两组临床指标比较（±s）

组别　　胰岛素抵抗指数孕期体重增长（kg）C-反应蛋白水平（mg/L）对照组（n=46）　1.74±0.74　13.25±2.14　2.31±1.05观察组（n=50）　2.67±2.23　18.07±4.87　4.29±2.14 2.6943　6.1839　5.6764 P 0.0084　0.0000　0.0000 t

3　讨 论

即便妊娠期糖尿病的发病率相对较高，但是关于该种疾病的发病机制至今并无统一的认识。目前对于妊娠期糖尿病的认识，大多数学者都认为其发病的主要原因在于胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能脱离正常水平。这种观点与2型糖尿病的发生具有高度的相似性。在本次研究中，发现妊娠期糖尿病患者的胰岛素抵抗指数存在明显的差异性。而这就表明，妊娠期糖尿病患者相对于正常的怀孕的妇女，生理性的胰岛素以及非生理性的胰岛素均会出现较为明显的抵触现象。有学者曾经就表明，妊娠期糖尿病患者有可能存在慢性胰岛素抵抗的情况。在妊娠期，患者的内分泌会出现变化，继而引发机体糖代谢紊乱系而这种临床表现主要集中在24～28周，而这时期就是胰岛素抵抗的高峰阶段。

研究表明，血清C-反应蛋白水平与孕妇孕前体重具有一定的联系。孕妇孕前的体重对孕妇血清C-反应蛋白水平起到了关键系的作用，从这个角度我们可以预测血清C-反应蛋白与胰岛素抵抗存在着一定的联系。可是也有例外的存在，体重超标也可能从侧面导致病发。从行病学的相关的医学材料当中我们可以看出，体重超标并且没有胰岛素抵抗的人，其身体血液中的C-反应蛋白的数量要大于具有胰岛素抵抗，但无肥胖的患者。而此次研究活动最主要分析肥胖这一因素与妊娠期糖尿病的相关性。本次研究活动将我院收治的非肥胖正常孕妇46名（对照组）与同期接收的妊娠期糖尿病非肥胖孕妇50例作为研究对象。对比两组的差异与影响血清C-反应蛋白水平的相关因素。结果显示，观察组C-反应蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕妇的血清C-反应蛋白水平与胰岛素抵抗指数、身体重量、未就餐时的血糖量以及未受孕前的体重呈现出正比例关系。此次研究活动的结果与学者研究的结果具有一致性。而这也同时说明C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的发生具有一定的影响，针对肥胖孕妇血清C-反应蛋白与糖尿病的相关性，具体的还需进一步临床研究证实［3］。

综上所述，血清C-反应蛋白水平是否会引发妊娠糖尿病的发生并未被证实［4-5］，但是在妊娠期控制体重增长，有利于预防妊娠期糖尿病的发生。

［1］ 刘 芳，张晶鑫，付 强，等.非肥胖孕妇血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病相关性研究［J］.中国实用妇科与产科杂志，2015，（1）:78-81.

［2］ 张 帆.血清基质细胞趋化因子-1αC反应蛋白水平与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性分析［J］.中国保健营养，2015，25（8）:47.

［3］ 吕红娟，谢永红.C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究［J］.中国妇幼保健，2012，27（25）:3892-3894.

［4］ 程芳洲，刘翔宇.量化运动对代谢综合征干预效果及血清脂肪细胞因子水平影响［J］.现代预防医学，2013，40（09）:1690-1692.

［5］ 张志佳，曲 伸.黑棘皮病与青少年肥胖［J］.国际内分泌代谢杂志，2013，33（03）:183-185.

本文编辑：张 钰

To investigate the relationship between serum C- reactive protein level and gestational diabetes mellitus in non obese pregnant women

HUANG Hai-yan
（Inner Mongolia Alashanzuoqi of Alashan Azuoqi Jilantai hospital， Inner Mongolia Alashan 750333，China）

R714.256

B

ISSN.2095-8803.2016.08.079.02