产后出血应用卡孕栓联合缩宫素的预防效果分析

程改婷（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

产后出血应用卡孕栓联合缩宫素的预防效果分析

程改婷
（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 分析产后出血应用卡孕栓联合缩宫素的预防效果。方法 选择2014年2月～2016年2月我院收治的正常分娩产妇100例，将其随机分成对照组与观察组，各50例。对照组娩出胎儿后注射或静脉滴注缩宫素，观察组为产妇静脉滴注缩宫素，在患者阴道前壁置入卡孕栓，当卡孕栓完全溶解以后将手指取出，避免出血将卡孕栓冲出。根据计量法或称重法对两组出血量进行检测，比较两组产妇产后2 h、24 h内出血量及产后出血发生率。结果 卡孕栓联合缩宫素治疗后产后出血率明显下降，用药期间未出现明显的不良反应，观察组与对照组产后2 h、24 h内出血量及产后出血发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后出血应用卡孕栓联合缩宫素可以促进产妇子宫收缩，能够帮助患者子宫创面血窦的关闭，预防产后出血效果理想，操作简单易行，无明显不良反应发生，可见用药安全可靠，值得临床推广应用。

产后出血；卡孕栓；缩宫素；预防效果

产后出血指分娩出胎儿后的24 h内，产妇阴道流血量在500 mL以上，属于分娩后常见的并发症，也是产科临床急危重症的一种，严重时，还会导致产妇死亡［1］。因宫缩无力等因素会引起产后出血，患者临床主要表现出产道出血过急、出血量过多、持续少量的出血等，当出血情况严重时，患者还会发生休克，临床会合并头晕乏力、浮肿、乳汁不通及畏寒等症状表现［2］。产后出血多发生于三个时期，第1个时期是胎盘娩出，第2个时期是产后2 h，第3个时期是产后2～24 h，出血量最多的主要是第1时期和第2时期，一旦出现产后出血，成功抢救也容易引起严重的综合征后遗症，临床主要应用缩宫素预防发生产后出血，但是，缩宫素作用时间短，而卡孕栓促子宫平滑肌收缩作用较强，半衰期长，药物用量少［3］。本次研究中，为探讨产后出血应用卡孕栓联合缩宫素的预防效果，随机选择我院收治的正常分娩产妇100例的临床资料，其中观察组应用卡孕栓联合缩宫素治疗，疗效理想，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月～2016年2月我院收治的正常分娩产妇100例，将其随机分成对照组与观察组，各50例。两组产妇均为单胎足月，头位，未发生合并症。对照组年龄20～38岁，平均年龄（27.2±1.8）岁；孕周37～42周，平均孕周（38.5±1.2）周；胎儿体重2500～3900 g，平均体重（3100±210）g。观察组年龄20～37岁，平均年龄（26.8±2.0）岁；孕周37～42周，平均孕周（38.9±1.0）周；胎儿体重2500～3800 g，平均体重（3000±200）g。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组产妇分娩出胎儿后要及时用药治疗，对照组娩出胎儿后为产妇注射或静脉滴注缩宫素20 U，观察组为产妇静脉滴注缩宫素20 U，在患者阴道前壁置入卡孕栓1 mg，当卡孕栓完全溶解以后将手指取出，避免出血将卡孕栓冲出。根据计量法或者称重法对两组出血量进行检测，比较两组产妇产后2 h、24 h内出血量及产后出血发生率。

1.3观察指标

观察并记录两组产妇产后2 h、24 h的出血量、产后发生出血例数等。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组产后2 h、24 h的出血量变化

卡孕栓联合缩宫素治疗后，患者产后出血率明显下降，用药期间未出现明显的不良反应，观察组与对照组产后2 h、24 h内出血量对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产后2 h、24 h的出血量变化（±s，mL）

表1　两组产后2 h、24 h的出血量变化（±s，mL）

组别　n　　产后2 h出血量　　产后24 h出血量观察组　50　158.5±24.6　205.5±65.2对照组　50　245.5±29.2　310.5±62.5 x2　　——　24.8504　25.9875 P　　——　　＜0.05　　＜0.05

2.2两组产后出血率比较

观察组产后出血1例，产后出血率为2%，对照组产后出血7例，产后出血率为14%，观察组产后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

卡孕栓是一种前列腺素衍生物，能促进子宫平滑肌的收缩，也能促进子宫肌层催产素作用，使子宫肌层吸收药物更快，吸收时效更长，而且卡孕栓临床给药方便，用药20 min就能达到药效高峰，而且药效维持时间在8～10 h，可能有效预防发生产后出血［4］。缩宫素能够有选择的对子宫平滑肌起到兴奋作用，促进子宫收缩，还能激活受体钙通道，释放肌浆网钙，从而促进子宫收缩，半衰期短，仅为1～6 min，可以应用静脉持续滴注的方式给药，单纯应用缩宫素用药效果并不理想。本次研究中，卡孕栓联合缩宫素治疗后患者产后出血率明显下降，用药期间未出现明显的不良反应，两组产后2 h、24 h内出血量及产后出血发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与他人研究相符［5］。可见，通过卡孕栓联合缩宫素可以起到收缩子宫平滑肌的作用，有效预防发生产后出血，降低产后出血率，从而减少产妇的死亡率，用药安全可靠，无明显副作用。缩宫素联合卡孕栓预防产后出血有着各自不同的优势与劣势，作用点也各不相同，临床应用时，医护理人员要根据产妇临床表现，研究药物作用机理，对产妇临床用药进一步规范，从而预防产妇出现产后出血。

总之，产后出血应用卡孕栓联合缩宫素可以促进产妇子宫收缩，能够帮助患者子宫创面血窦的关闭，预防产后出血效果理想，操作简单易行，无明显不良反应发生，可见用药安全可靠，值得临床推广应用。

［1］ 邱盛洪.基于现代制药医学的发展现状与特征研究卡孕栓联合缩宫素对于产后出血的预防疗效研究［J］.中国医药指南，2013，29（120）:65-66.

［2］ 苗 慧，冯淑香，姚秋香.五加生化胶囊联合云南白药胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察［J］.现代药物与临床，2013，28（2）:214-217.

［3］ 彭巧捷，彭小莹，黄建飞.卡孕栓、米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的观察［J］.现代预防医学，2012，19（117）:4422-4423.

［4］ 谢光荣，陈 艾，李 丽.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的效果观察［J］.当代医学，2011，17（9）:9-11.

［5］ 何淑琴，吴金秀.卡孕栓联合缩宫素用于产后出血的临床效果观察［J］.当代医学，2014，20（4）:129-130.

本文编辑：张 钰

R714.461

B

ISSN.2095-8803.2016.08.064.02