脑部手术恢复期进行多方位康复训练的效果分析

安淑君　郑　蔚

1)郑州市第七人民医院　郑州　450016　 2)郑州大学第二附属医院　郑州　450014



脑部手术恢复期进行多方位康复训练的效果分析

安淑君1)郑蔚2)

1)郑州市第七人民医院郑州450016 2)郑州大学第二附属医院郑州450014

目的探讨脑部手术恢复期进行多方位康复训练的效果。方法对我院神经外科2013-12-2015-12收治的100例脑部手术恢复期患者，按照入院治疗时间、临床资料随机分为对照组和实验组，2组患者接受常规的临床护理，实验组同时接受多方位的脑部术后康复训练，对2组的临床护理效果进行对比分析。结果实验组临床护理后，总满意度为98%，并发症发生率为2%，康复训练内容掌握度为100%，对照组分别为86%、14%、88%，2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑部手术恢复期患者实施多方位康复训练，能够有效提高患者的治疗效果，对于进一步改善脑部手术恢复期患者预后具有较高的临床应用价值。

脑部手术；恢复期；多方位康复训练

颅脑损伤的发生会导致患者出现多种功能障碍，不同患者之间存在较大差异，因而有针对性的康复训练对于患者脑部功能的康复具有重要意义。能够预防脑部术后感染、压疮等并发症的发生，降低术后后遗症的发生率，有助于脑部术后患者生活质量的提高。康复医学理论提出，各类疾病患者均应在其发病初实施康复训练，从而避免患者机体功能的损伤，延缓病情发展，保证临床治疗和护理的效果。本研究对脑部手术恢复期进行多方位康复训练的效果分析，现报道如下。

1　资料和方法

1．1一般资料2013-12-2015-12我院神经外科收治100例脑部手术恢复期患者的临床治疗资料回顾分析，男56例，女44例，年龄25～78岁，平均(52.4±22.2)岁，发病前均能够生活自理。根据患者入院时间、临床资料随机分为对照组和实验组，每组50例，且2组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1．2方法对照组接受常规康复训练，即由护理人员协助患者进行被动的康复训练，且康复训练效果由护理人员进行客观的评定，而实验组则接受全方位的康复训练，由患者、家属、责任护士、康复医生和手术医师共同参与康复训练计划的制定和实施过程，具体方法：(1)心理生理方面的康复干预。根据患者及其家属教育背景、生活环境以及心理状态的不同，护理人员有针对性的制定和实施心理干预措施，促使患者保持良好的心理状态，积极配合多方位康复训练，保障其临床疗效。(2)责任护士全面评估和记录患者病情，完成患者资料收集后，与康复医生、主治医师、患者及其家属进行核实，并集中进行讨论和分析，按照患者不同的社会家庭环境、接受教育的程度、性格方面特征、自理能力与健康等状况，对其实际的心理和生理需求进行评估，并对其康复训练过程中的潜在和实际问题加以分析，制定与实施相应的解决办法。同时，将康复训练的内容制作为手册向患者发放。(3)为了保证康复训练内容能够执行和掌握到位，护理人员应将各个康复训练项目具体化，并通过患者习惯的方式向其解释说明，避免过多使用医学术语。按照患者情况和理解能力，由查房医生亲自向患者指导和示范，讲解脑部术后康复训练的相关注意事项和目的，对于患者或家属提出的问题进行耐心细致的解答。

1．3观察指标采用我院自制护理满意度调查表对2组患者临床护理后的满意度情况进行评定，共设计20个调查项目，总分100分，80～100分为满意，60～79分为基本满意，59分以下为不满意。总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。对2组患者并发感染、便秘、压疮、坠积性肺炎、关节僵硬、下肢静脉血栓等情况进行汇总。同时，评价分析2组对康复训练内容的掌握状况，其中，掌握为患者能够完整重复整体训练方法，训练内容能够复述90%以上；基本掌握为不能够完整重复整体训练方法，训练内容能够复述60%～89%；未掌握为不能重复整体训练方法，训练内容复述59%以下。掌握度=(掌握+基本掌握)/总例数×100%。

2　结果

2．1护理满意度情况实验组对临床护理的总满意度高于与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2．2并发症情况实验组并发症发生率为2%(1/50)，对照组为14%(7/50)，2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2．3康复训练内容掌握情况实验组康复训练知识掌握度为100%，对照组为88%，2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　2组临床护理满意度对比　[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

表2　2组患者康复训练内容掌握情况对比　[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

3　讨论

临床护理过程中应用多方位康复训练模式，能够为护理人员和患者提供正确的指导，保证康复训练的专业性和针对性，由家属提供协助，护理人员亲自示范监督，结合患者的个体差异和主观能动性，能够保证康复训练的效果[1-3]。由康复医师在床旁为患者提供亲自的示范，能够保证各个康复训练项目落实的准确性，同时，护理人员对于患者的康复训练实施效果加以监督和检查，能够防止康复训练过程中，因患者和家属认识不正确、理解不足所致的被动接受问题，从而在康复训练过程中充分激发患者及其家属参与的积极性和主动性，实现护患之间的有效沟通与互动，保证康复训练的实施质量，提高整体临床护理的效果，降低医疗纠纷和并发症的发生率[4-6]。脑部手术患者通常恢复时间较长，需要护理人员、临床医师、患者及其家属的相互协同。通过多方位的康复训练，患者能够对康复训练的方法和内容进行准确的把握，防止患肢发生关节僵硬和肌肉萎缩问题，保证机体功能的快速恢复，进而提高患者的生存质量[7-9]。

综上所述，针对脑部手术恢复期患者实施多方位康复训练，有助于巩固患者恢复期的治疗效果，对促进患者术后恢复期机体功能的提升具有较高的临床应用价值。

[1]杨启志，曹殿峰，赵金海．上肢康复机器人研究现状的分析[J]．机器人，2013，35(5)：630-631．

[2]于宁，彭建军．高压氧治疗对儿童孤独症康复训练的影响[J]．临床儿科杂志，2010，28(7)：685-686．

[3]张国平．穴位注射神经节苷脂结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫效果观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2014，17(19)：110-111．

[4]宋令瑄．神经节苷酯辅助治疗小儿脑瘫的临床研究[J]．中国实用神经疾病杂志，2009，12(17)：63-64．

[5]苏秀贞，赵永刚．头穴穴位注射改善早期脑瘫患儿大脑微循环作用观察[J]．中国针灸，2009，29(10)：795-796．

[6]杨杰，张燕君．神经节苷脂穴位注射对小儿脑瘫综合能力恢复的对照研究[J]．中医儿科杂志，2012，8(5)：51-52．

[7]王晓燕．按摩疗法治疗超早期小儿脑性瘫痪的临床效果[J]．临床医学，2014，34(1)：25-26．

[8]唐明娥．头皮针结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫86例的疗效观察[J]．中医临床研究，2012，4(10)：37-38．

[9]穆宝春．儿童自闭症的康复训练与研究[J]．中国卫生产业，2014，2(2)：192-193．

(收稿2016-02-12))

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