地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）及白血病的护理及护理体会

张冬霞（南京医科大学附属无锡市人民医院　无锡　214000）

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）及白血病的护理及护理体会

张冬霞（南京医科大学附属无锡市人民医院无锡214000）

目的：探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的护理价值。方法：选取在我院确诊为骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的患者共38例，随机分为对照组与观察组，每组19例。对照组通过常规护理，观察组通过全面护理干预。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：全面护理在地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的护理中具有显著价值。

地西他滨 骨髓增生异常综合征（MDS）白血病 护理

随着人们生活水平以及医疗水平的提升，以往针对骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病病例的护理模式，已经不能满足患者及其家属的护理需求。因此我院开展本次临床护理试验，探讨全面护理在地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病上的临床价值。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月～2015年2月，在我院接受护理的骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的患者共38例，随机分成两组，每组19例。对其中一组患者常规护理，为对照组。对照组中有男性患者12例，女性患者7例，平均年龄（40.12± 3.16）岁。另一组患者通过全面护理干预，为观察组。观察组中，有男性患者13例，女性患者6例，平均年龄（39.86±3.59）岁。两组护理模式下患者的性别以及平均年龄差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法：对照组中，对患者进行常规护理。即通过对骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病治疗用药进行详细记录，并在治疗过程中，对患者的生命体征进行实时监测，做好应对异常情况以及预防并发症的准备。

观察组在对照组的护理基础上，对患者进行更加全面的护理，具体措施如下。

（1）心理护理：在骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病临床治疗中，患者由于对疾病缺乏认知，或多或少会出现一些紧张、焦虑的心态。因此在治疗前医护人员需对患者进行心理疏导，减轻患者的负性情绪。可以通过一对一交流的方式，向患者详细阐述疾病的基础知识以及治疗手段，帮助患者树立疾病治愈信心。

（2）用药护理：骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病采用地西他滨治疗，需严格依循医护人员的专业指导，即正确配比治疗药物的浓度与剂量。地西他滨的用药方式是输液，因此在治疗过程中医护人员需对患者的输液速率进行调控，不应过快，并在输液治疗过程中对患者的生命体征实时进行监测，对突发情况及时进行处理。

（3）不良反应护理：骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病治疗过程中，医护人员可以通过血液样本检验的方式，对各项生化指标进行严密观测，并在治疗中叮嘱患者保持个人卫生，预防中性粒细胞减少［1］。患者在治疗过程中呕吐、头昏、静脉炎以及贫血等症状，需医护人员严格规范用药，对症治疗。

（4）饮食、运动护理：骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病患者的饮食应以清淡、易消化为主，切忌食用辛辣、偏咸等刺激性食物。在治疗过程中需保证患者每日的维生素、蛋白质等营养的摄取，增强患者的机体免疫力［2］。在上述基础上结合一些适度有氧运动，能够巩固临床治疗效果。

1.3评价指标：对两组护理模式下患者的不良反应发生率进行统计对比，数值越高，临床护理效果越不显著。

再通过自制评分系统，对两组护理满意度进行评分，护理满意度的评分数值为0～100分，得分越高，证明护理效果越显著。

1.4统计学方法：通过统计学软件SPSS进行处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

通过对两组护理模式下患者的不良反应发生率进行对比，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

通过自制评分系统对两组模式下的患者护理满意度进行评分，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

表1　两组护理模式下患者的各项护理数据对比

3　讨论

骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病在临床中，均表现为不同程度的高甲基化现象。对骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的治疗，是一个去除高甲基化的过程。目前广泛运用于高甲基化治疗的药物为地西他滨，但根据临床病例结合各类参考文献，可以发现地西他滨药物在治疗中存在着一定程度的不稳定性，因此需要医护人员提供有效的护理对治疗过程实施干预［3］。

全面护理干预区别于常规的护理模式，不仅是针对患者的疾病治疗过程进行护理，还在治疗过程中对患者进行了关注。

在地西他滨的治疗开展前，通过心理护理，对患者进行负性情绪的疏导，引导患者以积极乐观的心态接受治疗。在此基础上不仅能够引导患者积极配合治疗，还能建立良好的医患关系。

针对地西他滨的疗效不稳定性，在治疗过程中，医护人员对患者进行用药的干预，配比正确的用量剂量，并在药物治疗过程中实时监测患者的生命体征，做好应急准备。

治疗中患者出现不同程度不良反应，医护人员需进行针对性护理，即根据患者的不良反应，酌情酌量用药，叮嘱患者保持个人卫生［4］。

全面护理中的饮食、运动护理，一方面能帮助患者养成良好的生活习惯，另一方面可巩固临床药物的治疗效果。

综上所述，全面护理能有效减少骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的地西他滨治疗不良反应，另一方面也能获得患者的护理认可，因此，值得在临床护理中推广。

［1］徐晓敏.地西他滨治疗骨髓增生异常综合征5例护理体会［J］.中国医药导刊，2010，12（10）：1790，1794.

［2］张良满，沈莉，郜琳娜，等.注射用地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的护理［J］.中华现代护理杂志，2010，16（20）：2408-2409.

［3］刘顺妹，龙潺.地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和白血病病人的护理［J］.全科护理，2014，12（29）：2744-2745.

［4］刘顺妹.地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的护理观察［J］.中国实用医药，2014，9（13）：202-203.

R473

B

1672-8351（2016）02-0194-01