罗红霉素联合左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的疗效分析

谭作检　韦晓春（宜州市人民医院　宜州　546300）

罗红霉素联合左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的疗效分析

谭作检韦晓春（宜州市人民医院宜州546300）

目的：研究分析左氧氟沙星联合罗红霉素治疗老年呼吸道感染的临床疗效。方法：随机选取2012～2014年经我院诊断并治疗的老年呼吸道感染患者164例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各82例。临床用药组给予罗红霉素治疗；联合用药组在临床用药组的基础上给予左氧氟沙星治疗。治疗2周后，分别记录两组治疗情况，并比较。结果：联合用药组总有效率为98.78%，临床用药组总有效率为86.59%，联合用药组总有效率明显优于临床用药组，联合用药组各种临床症状改善时间均明显短于临床用药组。P值均＜0.05，差异具有统计学意义。结论：左氧氟沙星联合罗红霉素治疗老年呼吸道感染临床效果明显，值得临床推广。

罗红霉素 左氧氟沙星 老年呼吸道感染

我国临床上最常见疾病是呼吸道感染，主要是由于机体内发生病毒感染或者细菌感染，常见于老年人或者儿童［1］，主要是由于老年人机体免疫力低下，没有抗体。呼吸道感染的患者主要表现为头疼、高热、口干、鼻塞、呼吸不畅、脾气暴躁、精神状态差、淋巴结肿大［2］。如不能及时治疗会造成患者出现呼吸道肺炎病情反复无常。现代临床采用罗红霉素治疗，罗红霉素药物可以缓解患者头疼、呼吸急促等症状，但是长期服药会引起患者胃肠不适、胃痛等不良反应。作者采用罗红霉素药物联合左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染，效果显著，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般材料：随机选取2012～2014年经我院诊断并治疗的老年呼吸道感染患者164例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各82例。联合用药组男性45例，女性37例，最大年龄86岁，最小年龄60岁，平均年龄（73.41±13.25）岁；临床用药组男性46例，女性36例，最大年龄85岁，最小年龄61岁，平均年龄（73.45±12.28）岁。两组患者的性别、年龄、病史等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2方法：临床用药组给予口服罗红霉素胶囊（上海现代哈森药业有限公司；H20074013），150mg/次，2次/d；联合用药组在临床用药组的基础上给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（山东齐都药业有限公司；H20051058）0.5g/次，1次/d。治疗2周后，分别记录两组治疗情况，并比较。

1.3统计学方法：采用SPSS17.0软件，计量资料用（±s）表示，治疗前后及组间比较采用t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效标准［3］：痊愈：临床症状消失，病理实验及影像学检查正常；显效：临床症状、病理实验及影像学检查均明显好转；有效：临床症状、病理实验及影像学检查有所好转；无效：临床症状、病理实验及影像学检查无好转，甚至有所加重。总有效率为痊愈率、显效率及有效率的和。

2　结果

2.1两组患者症状改善时间比较：治疗期间，分别记录两组患者症状改善的时间，并比较。结果显示：联合用药组各种临床症状改善时间均明显短于临床用药组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1　两组患者症状改善时间比较（±s，d）

表1　两组患者症状改善时间比较（±s，d）

组别　退热　止咳　啰音消失　胸片正常联合用药组　3.28±0.42　7.38±1.23　5.21±1.22　8.34±2.18临床用药组　4.68±0.53　8.53±1.62　6.64±2.15　9.82±2.43

表2　两组治疗效果比较［n（%）］

2.2两组治疗效果比较：分别记录两组治疗效果，并比较。结果显示：联合用药组（98.78%）总有效率明显优于临床用药组（86.59%），P＜0.05，差异为有统计学意义，见表2。

3　讨论

呼吸道感染主要是机体内进入病毒菌群或者细菌菌群引起的呼吸道发炎，主要是病毒菌群造成的，常见于老年人和儿童。老年人机体免疫力低下，机体代谢功能降低，没有对抗能力，是呼吸道感染的高发人群，常见的原因有天气变化、免疫力低下、过度劳累等。患有这种疾病的老年人常常表现为头昏眼花、鼻塞、呼吸不畅、精神状态差、疲劳疲惫感多、淋巴结肿大等症状。如不及时治疗会造成患者出现呼吸道肺炎、病情反复无常可再次感染造成其他疾病。由于老年呼吸道感染在治疗期间可以发生病情反复，主要是由于机体内的呼吸道黏膜功能障碍、清理呼吸道功能下降，机体内不断产生病原体，所以应用不对应的药物或者长期服用一种药物产生抗药性都会造成这种疾病治疗难［4］。

罗红霉素是新一代环内酯类抗生素，主要应用于各种病毒感染、细菌感染、支原体感染以及革兰氏阳性菌等感染，在临床常应用于呼吸道感染、中耳炎、支气管炎等。罗红霉素消炎效果强，对敏感性的菌群都可以有效控制，可以抑制细菌生成并且防止各种病毒菌群以及细菌菌群的DNA复制生成起到清除呼吸道的细菌生成作用［5］。但是罗红霉素对革兰氏阴性菌群没有效果，而且长期服药会对患者身体产生抗药性、胃肠功能不适、皮肤过敏等不良反应。左氧氟沙星对于革兰氏阴性菌群、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌群都有明显的效果，左氧氟沙星是广谱药物［6～7］。可以有效抑制不同细胞分裂，使其失去生存的能力，及时有效清理呼吸道细菌生成以及保护呼吸道黏膜等［8］。

作者采用罗红霉素联合左氧氟沙星治疗与单一使用罗红霉素进行对比，结果显示：罗红霉素联合左氧氟沙星治疗效果以及各种症状改善时间均明显优于单一使用罗红霉素治疗，P值均＜0.05，差异具有统计学意义。作者认为，左氧氟沙星弥补了罗红霉素治疗菌种的不足，因此，对于部分罗红霉素治疗效果不明显的呼吸道感染效果明显。

综上所述，罗红霉素联合左氧氟沙星不仅能够缩短老年呼吸道感染各种症状的治疗时间，也能增加临床治疗效果，值得临床推广。

［1］胡小东.左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床效果分析［J］.中外医学研究，2012，10（9）：120.

［2］周凤和.老年难治性呼吸道感染的药物联合治疗［J］.基层医学论坛，2013，17（35）：4688-4689.

［3］李鸿雁，孙梅芹，叶兴蓉，等.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床研究 ［J］.西南国防医药，2011，21 （5）：497-499.

［4］杨海霞.左氧氟沙星联合罗红霉素治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（1）：104.

［5］张琴，黄尧文，郭展雯，等.罗红霉素联合左氧氟沙星在老年性呼吸道感染中的应用 ［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（9）：716-717，719.

［6］邱庆.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（10）：117-119.

［7］黄继建.左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗院内难治性下呼吸道感染28例临床观察［J］.中国社区医师，2010，12（17）：164-166.

［8］孟令延.应用罗红霉素联合左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的疗效分析［J］.当代医药论丛，2014，12（14）：145-146.

R56

B

1672-8351（2016）02-0054-02