卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段剖宫产术后出血的效果研究

何英琳（广东省海丰县彭湃医院妇产科　海丰　516400）

卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段剖宫产术后出血的效果研究

何英琳（广东省海丰县彭湃医院妇产科海丰516400）

目的：研究并探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段剖宫产术后出血的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月我院妇产科收治的100例进行子宫下段剖宫产手术治疗的产妇作为研究对象，按照产妇在胎儿娩出后注射的药物成分分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。所有产妇在娩出胎儿后宫体注射20U缩宫素，对照组在此基础上静脉滴注20U缩宫素，观察组在此基础上宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液。结果：观察组产后24h出血量明显少于对照组（P＜0.05），止血时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），产后出血率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对进行剖宫产手术的产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液，能够有效减少产妇产后出血量，缩短产妇的治疗时间，有效减轻产妇的痛苦，有利于产妇和新生儿的预后。

卡前列素氨丁三醇注射液 剖宫产 产后出血 临床治疗效果

近年来，剖宫产手术的比例呈上升趋势，越来越多的产妇自愿选择剖宫产进行分娩［1］。但剖宫产术也存在隐患，由于子宫收缩乏力导致进行剖宫产的产妇在产后出血量增多，平均出血量比自然分娩高出250mL左右［2］。卡前列素氨丁三醇注射液能够促进产妇子宫平滑肌的收缩，治疗宫缩乏力［3］。本文选取2013 年1月～2014年1月我院妇产科收治的100例进行子宫下段剖宫产手术治疗的产妇作为研究对象，对卡前列素氨丁三醇注射液防治产后出血的临床效果进行分析，现报道如下。

1　资料和方法

1.1基本资料：选取2013年1月～2014年1月我院妇产科收治的100例进行子宫下段剖宫产手术治疗的产妇作为研究对象，按照产妇在胎儿娩出后注射的药物成分分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，产妇的年龄21～32岁，平均年龄（25.6±2.7）岁；妊娠时间35～40周，平均妊娠时间（38.4±1.3）周；其中37例产妇为初产妇，13例产妇有生产经验；观察组中，产妇的年龄22～31岁，平均年龄（25.7±2.6）岁；妊娠时间36～41周，平均妊娠时间（38.7±1.5）周；其中36例产妇为初产妇，14例产妇有生产经验。所有产妇进行剖宫产，药敏试验合格。对比分析对照组产妇和观察组产妇的年龄、妊娠时间、生育情况，P值大于0.05，差异不显著，可进行组间对比研究。

1.2方法：所有产妇在娩出胎儿后宫体注射20U缩宫素，对照组在此基础上静脉滴注20U缩宫素，观察组产妇在此基础上宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液。如产妇子宫内胎盘黏连严重，可对胎盘进行人工剥离。
观察并记录对照组产妇和观察组产妇产后24h出血量、产后出血的发生率、止血时间以及住院时间。出血量采取称重法进行计算，即分娩后敷料重量-分娩前敷料重量=产后出血量。

1.3统计学方法：将对照组和观察组的产妇的基本资料和各项研究数据录入SPSS17.0统计学软件进行统计学处理，生育情况、产后出血的发生率采用x2检验，使用［n（%）］表示，平均年龄、妊娠时间、产后24h出血量、止血时间以及住院时间采用t检验，使用（±s）表示。当P值小于0.05时，则可以认为差异具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为不存在明显差异。

2　结果

2.1产后出血率：观察发现，观察组产后出血率明显低于对照组（P＜0.05）。详情见表1。

2.2出血及止血情况：观察组产后24h出血量明显少于对照组（P＜0.05），止血时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

表2　两组出血及止血情况

3　讨论

促进子宫收缩是产后出血的主要处理方法，促宫缩药物主要分为缩宫素和前列腺素［4］。缩宫素是一种激素，虽然能够促进子宫收缩，但容易被缩宫素酶以及其他活性因子清除［5］，在人体内的作用时间较短。卡前列素氨丁三醇注射液是一种前列腺素溶液，能够有效增强产妇子宫平滑肌的收缩功能［6］，促进子宫肌层的缩宫素受体生成，能够增强缩宫素的药效，使缩宫素作用增强，从而达到止血效果。卡前列素氨丁三醇注射液还能有效促进血小板的聚集［7］，使血小板聚集处形成血栓，从而促进凝血因子的释放，加强血液的凝血反应，对胎盘剥离创面的血管进行堵塞［8］，从而达到自然止血的目的。

本次研究中，观察组产后24h出血量明显少于对照组（P＜0.05），止血时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），产后出血率明显低于对照组（P＜0.05）。这说明，对进行剖宫产手术的产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液，能够有效减少产妇产后出血量，缩短产妇的治疗时间，有效减轻产妇的痛苦，有利于产妇和新生儿的预后。

［1］马馨霞，李海冰，刘志强，等.卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素在剖宫产产后出血中的应用［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，9（5）：644-647.

［2］黄小芳.卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术中预防产后出血54例［J］.中国药业，2012，21（11）：108-109.

［3］吴仕元，康昭海，袁劲进，等.产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用 ［J］.中国现代医学杂志，2011，21（1）：115-119.

［4］李丽霞，王科英，种丽双，等.卡前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血45例［J］.中国药业，2014，（10）：31-32，33.

［5］冯金宇，吕小娟，崔伟长，等.预防性应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床观察［J］.中国妇幼保健，2010，25（34）：5135-5136.

［6］庞素琴.卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后出血的临床观察［J］.中国基层医药，2014，21（16）：2513-2514.

［7］刘海燕，高丽华，曹森杨，等.卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力的临床疗效［J］.中国妇幼保健，2014，29（32）：5337-5338.

［8］范丽，高霞，马亚琳，等.卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床分析［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（2）：177-179.

Study on the effect of carboprost trometamole injection treatment of uterine bleeding in cesarean section postoperative

He Yinglin（Department of Obstetrics and Gynecology Hospital of Guangdong Province Haifeng County pengpai 516400）

Objective：To observe the therapeutic effect and explore the carboprost Trometamole Injection treatment of uterine bleeding after cesarean section.Methods：Chosed from 2013 January～2014 year my courtyard department of gynaecology and obstetrics hospital treated 100 cases of lower uterine segment cesarean section operation treatment of pregnant women as the research object，according to the drug component in the fetus after maternal injection will be divided into control group（n=50）and observation group（n=50），all inmaternal women after the expulsion of the fetus intrauterine injection of 20U of oxytocin，the controlgroup on the basis of 20U intravenous drip of oxytocin，the observation group on the basis of 250μg intrauterine injection of carboprost trometamole Injection. Results：Compared with the control group，the observation group of patients with postpartum postpartum amount of bleeding in 24 hours postpartum hemorrhage volume was significantly less than the control group（P＜0.05），hemostasis time，hospitalization time were significantly shorter than the control group（P＜0.05），the observation group of patients with postpartum hemorrhage rate was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：the cesarean section operation of the maternal intrauterine injection of carboprost Trometamole Injection，can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage，shorten the treatment time of patients，reduce the pain of patients，is conducive to maternal and neonatal prognosis.

Carboprost Trometamole Injection Cesarean section Postpartum hemorrhage Clinical effect

R714.46+1

B

1672-8351（2016）02-0023-02