临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用分析

徐晓燕（广东省梅州市丰顺县中医院药剂科　丰顺　514300）

临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用分析

徐晓燕（广东省梅州市丰顺县中医院药剂科丰顺514300）

目的：分析临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的促进作用。方法：选取2013年5月～2014年5月我院呼吸内科收治的患者60例为对照组，选取2014年6月～2015年6月我院呼吸内科收治的患者60例为观察组，对照组未实施临床药学干预，观察组实施临床药学干预。对两组临床资料进行回顾性分析，观察两组常用抗生素、抗生素联合使用的情况、不良反应、抗生素疗程、抗生素费用、病原学检测率和住院时间。结果：观察组阿奇霉素、头孢替安的使用率及单联抗生素使用率高于对照组（P＜0.05），头孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛及抗生素使用率低于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率、抗生素疗程、抗生素费用、病原学检测率和住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：临床药学干预可以促进呼吸内科抗生素的合理使用，降低不良反应，减少住院费用，可在临床上推广。

临床药学 呼吸内科 合理使用 抗生素 临床意义

呼吸道感染在临床上较为常见，呼吸道感染最常用的便是抗生素药物治疗，随着呼吸道感染症状的增多，单种抗生素不能满足治疗所需。多种抗生素的出现，使抗生素滥用现象逐渐明显，对人们的身体健康及生活造成影响［1］。本次就2013年5月～2015年6月在我院进行就诊的呼吸内科患者120例为研究对象，分析临床药学干预呼吸内科治疗的临床效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1病例资料：选取2013年5月～2014年5月我院呼吸内科收治的患者60例为对照组，再选取2014年6月～2015年6月我院呼吸内科收治的患者60例为观察组。对照组中男性占46.7% （28/60），女性占53.3%（32/60）。年龄23～62岁，平均年龄43.5岁。观察组中男性占48.3%（29/60），女性占51.7%（31/60）。年龄24～65岁，平均年龄44.2岁。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组不实施临床药学干预，观察组实施临床药学干预。临床药学干预措施如下，调查本院呼吸内科的抗生素使用情况，并对呼吸内科抗生素的使用情况进行统计分析，掌握抗生素药物的不合理使用现象。其次，呼吸内科需要派驻执业药师，对医生开具的处方进行审核，根据医生开的处方，药师需要提出医生开具抗生素不合理现象，并指导选择合适的抗生素药物。对呼吸道感染较为严重的患者，使用抗生素药物无效时，需要进行病原学检测，并与医生协商，制定合理的抗生素联合用药方案。最主要的是规范抗生素药物的管理制度，增加抗菌药物的处方权限，促进抗生素药物的合理使用。

1.3观察指标：观察常用抗生素、抗生素联合使用的情况、不良反应、抗生素疗程、抗生素费用、病原学检测率和住院时间。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件［2］，抗生素疗程、住院时间等以（）表示，行t检验。不良反应发生率及病原学检测率以（%）表示，行X2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对两组抗生素使用情况进行统计分析，观察组阿奇霉素、头孢替安使用42例，使用率为70.0%，单联抗生素使用率72.3%；对照组阿奇霉素、头孢替安使用24例，使用率为40.0%，单联抗生素使用率62.4%。观察组明显高于对照组（X2=10.91，P＜0.05）。观察组头孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛及抗生素平均使用率为62.4%，对照组使用率为76.8%，观察组要低于对照组（X2=9.60，P＜0.05）。

2.2对两组之间不良反应发生率、抗生素疗程、抗生素费用、病原学检测率和住院时间数据进行观察，观察组均低于对照组（P＜0.05）。详情如下表所示：

表1　两组各指标对比

3　讨论

呼吸道感染通常为细菌感染，常使用抗生素进行治疗，但是抗生素多用于各种感染性疾病治疗，并没有针对呼吸道感染症状的抗生素药物［3］。抗生素药物抗菌谱广，有时医生不会经过特别细致的检查就使用抗生素，而是通过临床经验根据患者病症表现，直接使用抗生素，间接导致了抗生素药物滥用现象［4］。

本次的研究数据显示，采用临床药学干预措施，能够有效减少抗生素药物滥用现象。专业的药学指导，使呼吸道感染症状的治疗更有针对性，避免抗生素使用导致的不良反应，提高临床治疗效果。采用临床药学干预后，患者的不良反应发生率明显降低，病原学检查率降低，住院时间缩短，抗生素疗程缩短，抗生素费用减少。由此说明，临床药学干预能够明显提高呼吸内科抗生素药物的正确使用率，从而合理利用抗生素，减少抗生素引发的二重感染，提高用药安全度，从而提高抗生素使用效率。

综上所述，临床药学干预可以促进呼吸内科抗生素的合理使用，降低不良反应，提高药物治疗有效性及安全性，减少住院费用，可在临床上推广。

［1］朱惠新.临床药师药学干预呼吸内科抗生素使用的研究［J］.实用医院临床杂志，2015，12（3）：62-63.

［2］陈巧月.药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响探究［J］.中国继续医学教育，2015，7（26）：131-132.

［3］曾晓丹，贺兼斌.临床药师在呼吸内科干预抗生素应用的效果评价［J］.中国药房，2014，25（10）：881-882.

［4］陈海琳，孙浩，金海英，等.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响分析［J］.现代实用医学，2015，27（9）：1234-1235.

R969.3

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1672-8351（2016）09-0155-02