高中生青春期原发性痛经健康教育需求调查与分析

金姬

高中生青春期原发性痛经健康教育需求调查与分析

金姬

目的 调查分析高中生青春期原发性痛经的健康需求情况，并提出相应策略。方法 采用自编调查表对153例高中生青春期原发性痛经患者进行问卷调查，调查对知识获取、心理情感和生活调节等方面的认知情况。结果 153名高中生初潮平均年龄（13.8±1.3）岁，平均经期时间（6.3±1.6）d，平均月经周期（27.6±2.2）d；轻度痛经52例，中度痛经62例，重度痛经39例；64例（41.8%）通过相互交流、书籍和网络主动获取痛经生理；58例（37.9%）主动向别人述说身体不适和痛经期间的心理感受；79例（51.6%）选择适当缓解方式和避免诱因从而减轻疼痛。结论 加强高中生青春期原发性痛经健康教育，尤其是鼓励患者积极主动获得正确的痛经生理知识，以及选择适当的心理宣泄和心理支持。

痛经；原发性；健康教育

原发性痛经是指在月经前后或月经期下腹部呈痉挛性疼痛或伴腹部放射痛、头痛、乏力、恶心及呕吐等一系列不良症状的一种痛经，好发于15～25岁的青春期少女，高中女生原发性痛经发生比例可达58.67%[1-4]。本文报道153例高中生青春期原发性痛经健康教育需求情况，并提出应对策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对浙江省余姚市马渚中心卫生院2014年1—12月妇科就诊的高中青春期原发性痛经患者进行问卷调查。纳入标准参照《妇产科学》中关于原发性痛经的标准[5]，排除继发性痛经和不愿参与本次调查的研究对象。

1.2 方法 采用自编调查问卷，调查时间选择在患者确诊后开始进行，由患者自行独立填写，不进行调查表格内容与语意的提醒和解释。调查表格内容包括痛经情况和需求现状，痛经情况包括初潮年龄、经期天数、月经周期和痛经程度，需求现状包括知识获取、心理情感和生活调节。知识获取内容包括自行阅读书籍、网络浏览、咨询长辈或朋友、学校教科书和不曾主动学习。心理情感内容包括和朋友述说不适、和长辈述说不适和不愿意多说。生活调节内容包括分散注意力、热敷、运动、自我暗示和不曾了解。

1.3 统计方法 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以率表示，采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 原发性痛经情况 153名高中生初潮平均年龄（13.8±1.3）岁，平均经期时间（6.3±1.6）d，平均月经周期（27.6±2.2）d。轻度痛经52例，中度痛经62例，重度痛经39例。

2.2 健康需求现状 64例（41.8%）通过相互交流、书籍和网络主动获取痛经生理，不同痛经程度组间差异无统计学意义（＞0.05）；58例（37.9%）主动向别人述说身体不适和痛经期间的心理感受，不同痛经程度组间差异有统计学意义（＜0.05）；79例（51.6%）选择适当缓解方式和避免诱因从而减轻疼痛，不同痛经程度组间差异有统计学意义（＜0.05）。见表1。

表1 不同程度痛经患者健康需求现状比较 例

3 讨论

青春期少女心理发育不成熟，认知能力不足，据调查显示87.48%女生从未接受过家庭性教育，64.69%女生对已出现月经初潮等生理现象无思想准备，同时也缺乏必要的生理卫生知识，青春期性生理知识知晓率35.27%，性知识总体平均知晓率为30.89%，有51.25%的女生对她们的月经初潮感到神秘、紧张、害羞和恐惧[6]。

高中生处于学习紧张状态，多自身生理关注较少，64例（41.8%）通过相互交流、书籍和网络主动获取痛经生理，大部分女生不曾主动学习生理知识，或仅限于教材书籍。主动获取生理知识的女生往往多限于同学朋友交流和网络浏览，对知识的真伪缺乏鉴别能力，容易出现误区。因此，生理知识的健康教育具有重要意义，不仅要讲解基本的生理知识，更重要的是提供获取正确生理知识的渠道，鼓励女生积极主动学习更多知识，同时破解女生羞于学习性知识的尴尬局面。

58例（37.9%）主动向别人述说身体不适和痛经期间的心理感受，随着痛经程度的增加，主动表达心理感受的比率较低，痛经女性本身容易出现紧张、焦虑及易怒等情绪，而恰恰她们在遇到挫折、困难和问题时又倾向于使用消极的应对方式[7]。不良情绪影响痛经的发生，痛经的发生又会加剧负性情绪的产生。因此提高痛经女生心理素质，鼓励适当的心理宣泄和积极主动寻找心理支持，有助于缓解痛经程度。

不经常吃早餐、经期经常食生冷或辛辣食物、经期经常受寒、不经常运动锻炼、睡眠质量差及精神压力大等因素是高中女生痛经的相关因素[1]。79例（51.6%）选择适当缓解方式和避免诱因从而减轻疼痛，但常根据个人或他人经验，较少通过咨询医务人员而获取。介绍痛经的基本知识，正确了解月经，观看相关电教片。鼓励患者积极主动获取痛经相关生理知识，提供健康教育手册，推荐合适书籍。与患者充分交谈和沟通，及时发现不良心理情绪，给予相应心理疏导。鼓励患者向家人、朋友、同学诉说痛经的不适，缓解焦虑紧张心情。当处于痛经时，通过心理暗示、听音乐等方式

转移自身注意力。询问患者紧张、受寒、热敷、运动等情况与痛经的关系，根据个体差异，提供可行的缓解措施，避免诱因。加强高中生青春期原发性痛经健康教育，尤其是鼓励患者积极主动获得正确的痛经生理知识，以及选择适当的心理宣泄和心理支持，给予个性化指导具有重要意义。

[1] 蒋梅繁.浙江省常山县450名高中女生痛经及影响因素调查[J].上海预防医学, 2015,27(4):192-193.

[2]孙艳明,王玲,李戈.1 800名女大学生痛经影响因素调查分析[J].天津中医药,2009, 26(5):367-369.

[3] Banikarim C,Chacko MR,Kelder SH. Prevalence and impact of dysmenorrhea on hispanic female adolescents[J].Arch PediatrAdolescMed,2000,154(12):1226-1229.

[4] Ortiz MI.Primary dysmenorrhea among mexican university students:prevalence, impact and treatment[J].Eur J Obstet Gynecol ReprodBiol,2010,152(1):73-77.

[5] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:362-363.

[6] 赵小红,陈秀清,柯汝淑,等.青春期女生性相关问题调查[J].浙江中西医结合杂志, 2013,23(4):327-328.

[7] 李珊,李俊丽.痛经女学生心理情绪和焦虑状况分析[J].中国疼痛医学杂志,2011, 17(2):104-106.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.01.041

R711.51

A

1671-0800(2016)01-0077-02

2015-03-14（本文编辑：陈志翔）

315450浙江省余姚，余姚市马渚中心卫生院

金姬，Email：158881840 80@163.com