高职院校《药理学》简约教学实践与评价※

宋佳玉　刘金宝　孙明振

（漯河医学高等专科学校药理教研室，漯河　462002）

高职院校《药理学》简约教学实践与评价※

宋佳玉刘金宝孙明振

（漯河医学高等专科学校药理教研室，漯河462002）

本文就高职院校药理学简约教学模式进行了设计和实践，并对简约教学模式和传统教学模式进行了比较，比较结果显示两种教学模式在教学原则、教学方法、教学情境、教学内容、教学过程、教学评价、教学语言、学生评价等方面存在着较大的差别，且实施效果评价显示与传统教学模式相比，简约教学模式可以显著提高学生的学习成绩。

药理学；简约教学；传统教学

药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其机制的学科，它涉及面广，与生理学、病理解剖学、微生物学等多个学科密切相关［1］。近十几年来新药迅猛开发与应用使得药物繁多，加之其涉及面广，机制抽象、复杂，大部分学生反映药理学内容繁琐、枯燥，学习困难、学习积极性低［2］。如何激发学生的学习兴趣、提高学生的学习效率给药理学教学带来了巨大的挑战。漯河医学高等专科学校药理教研室，经过多年药理学简约教学实践，取得良好效果，现报道如下：

1　药理学简约教学的设计

遵循新时期教学改革理念和教学理论，针对药理学繁琐教学的弊端，采用交互推进和循序渐进的方法，从预习单运行、激发参与、引导探究、鼓励创新四个阶段，构建学情，最终对药理学教学进行简约化处理。通过预习单的运行掌握学生的预习情况，了解学生“困惑之处”；通过简单实用的问题或情境激发医学生参与并产生疑问；在参与过程中通过多种方式积极引导医学生猜测、探索、合作、交流并通过精选优练从而实现探疑、议疑和解疑全过程；最后以开放性的题目引导医学生完成疑疑，并鼓励学生创新、反思，将问题引向课外；其最终目标是摒弃药理学教学的枯燥和繁琐，推动药理学简约高效课堂发展，使医学生在快乐轻松中学到医学知识。基于以上思考，其操作流程如下，见图1。

图1　药理学简约教学流程

2　药理学简约教学的实施策略

2.1预习单运行阶段-课前预习策略药理学教师在上课前2天将精心设计的预习单发给医学生，医学生根据预习单进行有目的的学习。学生为了回答预习单上的问题，认真预习，查阅相关资料，回顾相关学科知识，努力提高自己的的分析能力、归纳能力、整理能力。课前1天，教师将学生所做的预习单答案收集上来，认真批阅，这既可作为平时成绩考核的依据，又可掌握学生预习情况和学习过程中存在的问题，如判断教材中“学生知道的知识”、判断教材中“学生不知道的知识”、判断教材中“学生自以为知道而其实并不知道的知识”等等。通过预习单运行，围绕学生“困惑”之处对课堂教学进行简约化处理，这样可使药理学教学更有针对性。

2.2激发参与阶段-情境教学策略主要通过生动的教学情境将教学目标、课堂中需要解决的问题，呈现在学生面前，激发学生学习积极性和求知欲。其情境教学策略主要有：①情境来源于生活的策略：药物和人类关系密切，每个人在日常生活中多多少少都会接触药物，我们让学生将自己所知道的药物（例如化学治疗药物、内分泌系统类药物、中枢神经系统类药物等）进行分类总结，自主分析其药理作用、不良反应，从而有益于掌握课本中重点内容。②情境来源于实验的策略：药理学是一门验证性学科，教学过程中安排有许多实验，例如缺氧及药物的抗缺氧实验、硫酸镁过量的中毒和解救、有机磷酸酯类药物中毒与解救等等，药理学教师可以利用教材上的实验或自编的药理学实验创设良好教学情境，这样可以培养医学生的分析能力、观察能力及综合技能。③情境来源于科学史的策略：药理学史是一部波澜壮阔的科学探索史，药理学教师可将医学史穿插在在药理学教学过程中，如钱恩、弗洛里、弗莱明发现了抗细菌感染的灵丹妙药青霉素等，这样有助于学生树立严谨的学习态度［3］。④情境来源于病例的策略：药理学教师可根据具体教学内容选择临床典型病例，如讲授胰岛素与口服降血糖药物时，选择典型的糖尿病患者病例，让学生先接触患者，然后再讲解药物的分类及作用，最后提出治疗方案，使教学具有实用性，与临床具有衔接性［4］。⑤情境来源于社会热点的策略：药理学与一些社会热点关系非常密切，如环境保护问题、食品安全问题等，例如“瘦肉精事件”，瘦肉精属β受体兴奋剂，称为“盐酸克伦特罗”，人类食用含有瘦肉精的猪肉后可出现恶心、头晕、心律失常、肌肉振颤等症状，特别是对有糖尿病、甲亢、心脏病、高血压患者及孕妇危害更大，这样学生既了解了事件的本质，又掌握了药理学知识。

2.3引导探究阶段-引导策略在教学过程中通过多种方式积极引导学生猜测、探索、合作、交流，其引导策略主要包括：①板块引导策略就是在教学目标的引导下，将一节课的教学内容及教学过程分为几个明显而彼此密切相关的教学板块，并逐步逐层深入［5］。例如在讲解药理学知识时，教师时常将一次课的教学内容分为药理作用、临床应用、不良反应三大板块，板块与板块之间相互联系、相互交融，这样药理学教学就显得清晰、流畅、简洁。②构建知识结构图引导策略，知识结构图是以图片、精炼的语言、线条、特殊的符号、不同的颜色等来表达教学过程的逻辑性，最终使教学主线突出、明了［6］，如镇静催眠药中苯二氮卓类内容比较枯燥、抽象，通过构建知识结构图后，重点就会突出，清晰，详见图2［7］。③情景模拟、角色扮演引导策略，以模拟临床病例为出发点，把临床工作平台搬到药理学教学当中。仿真的工作环境使药理学的学习更直观、更全面、更科学，角色扮演使学生亲身体会到自己未来工作角色，这样学生的学习积极性可得到从分调动。④精选优练策略，这是开展药理学简约教学的重要环节，通过精选教学素材、教学内容、教学习题等环节，从而实现药理学教学的轻负高效。实现这一目标就要求药理学教师巧用素材、重组教材，即药理学教学选材要“少而精”，“少”不是单纯地减少教学内容，而是对教学内容进行科学合理地精简浓缩，选择“核心内容”进行教学，同时做到一景多回、一材多用，使药理学材料与情景在教学中发挥最大作用。同时药理学教师要精编教学练习题，使其具有一定的典型性和代表性，即习题能聚焦药理学教学的重点和难点同时也是学生的易错点。⑤赏识策略，即药理学教师要尊重学生的个体差异，以一种宽容和包容的态度进行课堂评价［8-9］。如当学生回答出了较难的问题时，可以说；“太棒了，值得大家学习。”当学生的回答错误时，可以说：“没关系，继续加油，继续努力。”当学生见解不同时，可以说“你的思维很独特，值得大家共同思考。”这种简洁、真诚的课堂评价可以促使学生大胆思考、茁壮成长、真心接纳。

图2　苯二氮卓类的药理作用、临床应用和不良反应

2.4鼓励创新阶段-创新、反思策略应鼓励医学生创新和自主探索，并重视创造力的发展，即鼓励医学生在了解药理学知识的基础上，充分发挥自己的想象力，看到别人看不到的问题。同时，药理学教师要及时发现医学生思维中的闪光点，注重捕捉学生的灵感，从而促使他们开创新的科研思路。并且要鼓励医学生在学习过程中不断自我反思，在反思和批判过程中探索解决问题的新颖途径，从而得到新的启示。

3　传统教学、简约教学比较

3.1传统教学、简约教学两种教学法在教学原则、教学方法、教学情境、教学内容、教学过程、教学评价、教学语言、学生评价等方面存在着较大的差别，详见表1。

表1　传统教学、简约教学法区别

3.2实施效果评价自2012年实施以来，简约教学涉及到多个班级，为评价其效果，我们以漯河医学高等专科学校2013级三年制临床专业教改组的100名学生和对照组的100名学生为研究对象，教改组实施简约教学，对照组实施传统教学，学期结束进行考核。教改组考核成绩及合格率明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；教改组学生考核成绩多集中于70～89分，而对照组学生考核成绩多集中在60～79分区间，见表2。

表2　漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业200名医学生考核成绩和区间分布　[例(%)]

4　药理学简约教学过程中存在的问题

4.1教师的不适应目前，多数院校药理学教学深受“以教师为中心，教师传授知识”的传统教学模式影响［10］。而在药理学简约教学过程中，教师的作用发生了改变，教师既要传授知识，又要了解学生、组织学生、引导学生、赏识评价学生。所以药理学教师需要转变教学理念，而受传统教学模式影响，这种转变存在一定困难。例如，如何判断学生“困惑”之处，并针对着“困惑”之处进行简约化处理，如何设计良好教学情境，激发学生的学习热情，如何抓住学生的闪光点，捕捉医学生的灵感，从而促使他们开创新的科研思路等，存在经验不足的问题，因此需要不断完善。

4.2学生的不适应目前，在多数院校药理学教学过程中，学生是被动接受者，而药理学简约教学要求学生既是知识的接受者又是主动构建者，因此一部分学生在观念和学习方法上存在较大不适应。例如，一部分学生反应课前预习单的运行加重了他们的学习负担，一部分学生反应不能有效的参加课堂教学活动，不能有条不理发言，同时和其他同学协作时也存在一定困难等。因此药理学简约教学需要长期多方面实践。

4.3教学资源的不适应目前药理学教材不能满足药理学简约教学的需求，药理学简约教学要求教材“少而精”“简而丰”，能做到一材多用、一景多回，因此如何巧用素材、重组教材，发挥其优势，值得思考。同时，药理学简约教学仍采用传统考核方式评估教学效果即以考核学生对所学知识的记忆为主，这种考核方式不能完全难体现简约教学的优势，因此如何构建和简约教学相适应的教学评价体系，需要进一步的探索和完善。

总之，简约教学的实施使药理学学习变的简单、充实、有趣，且学生学习积极性、创新能力等多方面能力得到了提高，但简约教学应用于药理学教学，还需要不断探索、实践、完善，以期获得更好教学效果。

[1]杨栋梁，屈刚.药理学[M].北京：化学工业出版社，2013：1.

[2]宜全，陈文亮，刘英华，等.药理学网络式PBL教学实践[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（4）：423-425.

[3]武莉，高胜利.浅谈医学史引入药理学教学的意义[J].现代医药卫生，2010，26（18）：2867-2868.

[4]王玲，孙平.药理学教学中以病例为中心教学方法的实践与探索[J].中华医学教育杂志，2006，5（26）：56-57.

[5]刘金虎.初中简约课堂的设计与实施[J].上海教育科研，2012，12：66-68.

[6]代慧龙.高中思想政治课知识结构图的运用与研究[D].山东：山东师范大学，2013.

[7]袁秉祥，臧伟进.图表药理学[M].北京：人民卫生出版社，2010：46.

[8]王雁梅.赏识教育在高职药理学教学中的运用[J].卫生职业教育，2012，30（9）：45-46.

[9]张丽华.论赏识教育在初中英语教学中的应用[D].山东：山东师范大学，2012.

[10]宋艳萍，高胜利.双主教学模式在药理学教学中的实践[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（8）782-784.

The Practlce and Evaluation of Slmple Teaching Mode of Pharmacology ln Hlgher Vocatlonal Colleges

SONG Jiayu， LIU Jinbao， SUN Mingzhen

(Department of Pharmaco1ogy， Luohe Medica1 Co11ege， Henan， Luohe 462002， China)

The simP1e teaching mode of Pharmaco1ogy were designed and Practiced in this PaPer，and the simP1e teaching mode and the traditiona1 teaching mode were comPared.The comParative resu1ts showed that there was a big difference between the two kinds of teaching mode in teaching PrinciP1es，teaching methods，teaching situation，teaching content，teaching Process，teaching eva1uation，1anguage teaching and students'eva1uation etc.The imP1ementation effect eva1uation showed that comPared with the traditiona1 teaching mode，simP1e teaching mode cou1d significant1y imProve the academic Performance of students.

Pharmaco1ogy；simP1e teaching mode；traditiona1 teaching mode

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.015

1672-2779（2016）-03-0031-03

河南省医学教育教学改革与研究项目：（No：WJLX2014059）

（本文编辑：李海燕本文校对：李海燕2015-11-13）