优质护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

刘君红（河北省优抚医院，河北 石家庄 050000）

优质护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

刘君红
（河北省优抚医院，河北 石家庄 050000）

目的 观察优质护理对老年冠心病心绞痛患者的影响。方法 选取2014年12月～12月我院收治的冠心病心绞痛患者123例作为研究对象，将其随机分为护理组62例与对照组61例。对照组患者仅给予饮食干预、病情检查、用药指导等常规护理；护理组患者加用包括不良行为纠正、健康教育、心理指导等的优质护理。比较观察两组护理前后心理状况、生活质量评分。结果 护理后，所有患者焦虑评分、抑郁评分均降低，生活质量评分均提高，优质护理改善效果更好，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院针对冠心病心绞痛患者制定的优质护理措施，可降低患者焦虑、抑郁评分，提高总体健康状态，改善生活质量评分，具有较高的推广价值。

冠心病；心绞痛；护理；生活质量

冠心病是临床上典型的身心疾病，随着现代生活节奏的加快、工作生活压力的增加［1］，冠心病心绞痛发病率不断提高，已成为威胁人类健康的头号杀手。在药物治疗的同时给予有效的护理配合，改善患者生活方式及心理状况对于提高冠心病心绞痛患者的生活质量有重要意［2］。本文选取我院收治的冠心病心绞痛患者123例，制定的优质护理措施及应用效果总结如下，以提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～12月我院收治的冠心病心绞痛患者123例作为研究对象，将其随机分为护理组62例与对照组61例。所有患者均已确诊，且根据心功能NYHA分级划分为Ⅱ级78例，Ⅲ级45例。其中男79例，女44例；心绞痛发作次数2～6次/d，平均（3.2±0.6）次/d；年龄58～78岁，平均年龄（67.5±1.8）岁；病程2～8年，平均病程（3.6±0.8）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者仅给予饮食干预、病情检查、用药指导等常规护理；护理组患者加用包括不良行为纠正、健康教育、心理指导等的优质护理。具体如下。

1.2.1不良行为纠正

督促患者戒烟戒酒，遵循健康饮食，不熬夜，劳逸结合，改善患者精神面貌。根据患者身体具体情况，为其制定适当的运动处方，通过运动降低血管紧张度，改善血管张力，达到降压效果。

1.2.2健康教育

向患者讲解冠心病心绞痛相关知识，使其了解病因，可更加有目的性的纠正不良生活习惯，正确的接受治疗；可建议患者培养健康的生活情趣，如绘画、书法、养鱼、种花等，调节心态，长期坚持治疗。

1.2.3心理指导

除了通过健康教育为患者排疑解难，提高治疗依从性外，还应在日常多注意观察患者情绪变化，根据患者出现的不同情绪及心结，通过倾听、鼓励等方式稳定患者心理状态，使其积极配合治疗。

1.3观察指标

比较观察两组护理前后心理状况、生活质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理前后心理状况比较

护理后，所有患者焦虑评分、抑郁评分均降低，优质护理对老年冠心病心绞痛的心理状况改善效果更好，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组护理前后心理状况比较（±s，分）

表1　两组护理前后心理状况比较（±s，分）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与护理后相比，#P＜0.05

组别　　时间　　焦虑评分　　抑郁评分护理组　　护理前　49.56±3.78　49.87±3.96护理后　37.16±2.47*#　35.26±2.36*#对照组　　护理前　50.15±4.06　49.25±3.88护理后　42.86±3.17*　41.69±2.61*

2.2护理前后生活质量评分比较

护理后，所有老年冠心病心绞痛患者的生活质量评分均提高，优质护理的提高幅度更大，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3。

表2　两组护理前后生活质量评分比较（±s，分）

表2　两组护理前后生活质量评分比较（±s，分）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与护理后相比，#P＜0.05

组别　　时间　　情绪角色　　躯体角色　　社会功能护理组　　护理前　60.67±3.46　64.14±4.56　59.13±5.43护理后　78.18±4.23*#81.96±5.18*#79.48±6.14*#对照组　　护理前　60.79±4.18　63.43±4.23　59.03±4.97护理后　72.36±3.69*　73.62±5.65*　71.63±5.72*

表3　两组护理前后生活质量评分比较（±s，分）

表3　两组护理前后生活质量评分比较（±s，分）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与护理后相比，#P＜0.05

组别　　时间　　活力　　躯体功能　　总体健康护理组　　护理前　57.96±4.16　58.47±4.27　62.58±4.19护理后　81.69±5.27*#78.93±4.73*#　81.57±4.55*#对照组　　护理前　58.07±4.32　59.07±4.33　63.02±4.27护理后　73.16±4.66*　71.25±3.99*　71.35±4.61*

3　讨 论

冠心病心绞痛病情易反复发作，患者多伴随着气促、乏力、心悸、胸闷、胸痛等症状［3］，健康状态及生活质量均受到严重影响。作为一种负性生活事件，冠心病心绞痛患者的精神受到较强刺激，心理状况较复杂，易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍［4］，适当的心理指导对于调节患者心理状况，提高其治疗依从性具有重要意义。冠心病心绞痛的常见诱因多为不良生活方式、饮食结构引起［5］，对患者不良行为进行纠正，指导患者科学锻炼、劳逸结合，可有效缓解病情，提高生活治疗及总健康状态。

综上所述，我院针对冠心病心绞痛患者制定的优质护理措施，可降低患者焦虑、抑郁评分，提高总体健康状态，改善生活质量评分，具有较高的推广价值。

［1］董银梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究［J］.安徽医学，2013，34（7）：1020-1022.

［2］杨文彬.心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响研究［J］.临床合理用药，2014，7（1）：153-155.

［3］张红丽，刘海荣，王 媛，等.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响［J］.西部中医药，2014，27（10）：546-548.

［4］杨壁卉，王 静.冠心病患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理［J］.吉林医学，2011，32（9）：1836.

［5］李 琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2010，26（11）：4-5.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.092.02