醒脑静治疗脑梗死患者疗效及对血清中基质金属蛋白酶9的影响

孙永梅，王雨童，蒋令修（河南大学医学院神经内科，河南 开封 475000）

醒脑静治疗脑梗死患者疗效及对血清中基质金属蛋白酶9的影响

孙永梅，王雨童，蒋令修
（河南大学医学院神经内科，河南 开封 475000）

目的 研究醒脑静治疗脑梗死患者的疗效及对血清中基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法 选择2014年1月～2015年2月我院收治的脑梗死患者84例作为研究对象，随机将其分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用常规对症治疗，治疗组采用常规对症+醒脑静共同治疗，观察两组患者的疗效。结果 治疗组疗效明显高于对照组，MMP-9水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑梗死患者在常规对症治疗基础上采用醒脑静共同治疗能有效的提高疗效，降低MMP-9水平，改善患者生活质量，可推广应用。

醒脑静；脑梗死；疗效；基质金属蛋白酶9

脑梗死是临床较常见的疾病，其致残率、致死率均较高。尤其近几年，脑梗死的发病率不断上升，已经严重引起社会各界人士的关注。血清中基质金属蛋白酶9是降解细胞外基质的重要蛋白［1］。有报告显示［2］，血清中基质金属蛋白酶9会加速病变的进展。有效的降低血清中基质金属蛋白酶9能保护神经细胞，减少神经损伤。有研究显示［3］，在常规对症治疗基础上加用醒脑静共同治疗能有效的提高疗效，降低MMP-9水平。为验证这一观点，本研究对来我院治疗脑梗死的患者在对症治疗基础上采用醒脑静共同治疗，并与单独采用常规对症治疗者相比，观察疗效，如下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2015年2月我院收治的脑梗死患者84例作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，各42例。对照组男18例，女24例；年龄56～79岁，平均年龄（75.1±12.4）岁。治疗组男19例，女23例；年龄57～83岁，平均年龄（75.4±12.8）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规对症治疗，包括：降压、抗高血糖、抗感染等。治疗组采用常规对症+醒脑静（大理药业股份有限公司，国药准字Z53021638）共同治疗，选择20 mL醒脑静+250 mL葡萄糖静脉滴注，1次/d。

1.3观察指标

观察两组患者治疗疗效；统计两组患者MMP-9水平变化。MMP-9采用酶联免疫吸附法检测。

1.4疗效评定标准

根据美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定，NIHSS评分下降90%以上为治愈；NIHSS评分下降46～90%为显效；NIHSS评分下降18～45%为有效；NIHSS评分下降17%以下为无效。总有效=治愈率+显效率+有效率［4］。

1.5统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效比较

治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患者治疗前后MMP-9水平变化

治疗后，两组患者MMP-9水平均明显低于治疗前，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后MMP-9水平变化（±s）

表2　两组患者治疗前后MMP-9水平变化（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05，△P＞0.05；与治疗前相比，#P＜0.05

组别　　治疗前　　治疗后对照组（n=42）　163.94±29.42　119.95±40.05#治疗组（n=42）　167.57±31.23△　97.63±36.09*#

3　讨 论

脑梗死是临床较常见的、致残率及致死率均较高的一种疾病，严重威胁患者的生命安全。脑梗死在病变进展过程中血清的相关蛋白会出现明显变化，会促进神经损伤。MMP-9是降解细胞外基质的重要蛋白，其在正常情况下为低表达，能维持细胞外基质的结构，当基质破坏时MMP-9为高表达，并且会参与到病变的进展中。有报告显示［5］，MMP-9升高会促进脑水肿的发展，MMP-9水平降低能保护神经细胞。目前临床一般采用降压、抗高血糖、抗感染等常规方法治疗脑梗死，取得的疗效并不明显。醒脑静主要是由郁金、冰片等成分组成，对各种病因引起的意识障碍及高热等症状具有明显疗效。本研究主要讲述在对症治疗基础上采用醒脑静共同治疗脑梗死，取得了较好的疗效。

通过本研究可以发现，治疗组的疗效明显高于对照组，说明在对症治疗基础上采用醒脑静共同治疗脑梗死能有效的提高疗效，减轻患者痛苦。通过本研究可以发现，治疗组的MMP-9水平明显低于对照组，说明在对症治疗基础上采用醒脑静共同治疗脑梗死能有效降低MMP-9水平。主要由于醒脑静抗凝疗效明显，增强组织细胞耐缺氧的能力，从而能有效的提高疗效，降低MMP-9水平，保护神经细胞，减轻患者痛苦。

综上所述，对脑梗死患者在常规对症治疗基础上采用醒脑静共同治疗能有效的提高疗效，降低MMP-9水平，改善患者生活质量，可作为临床医生治疗脑梗死的首选药物。

［1］殷 萍，魏亚芬.醒脑静治疗脑梗死患者的疗效及对血清中基质金属蛋白酶9的作用分析［J］.医学综述，2014，20（13）：2430-2431.

［2］王 璇，吴成吉，董淑欣，等.胱抑素C与基质金属蛋白酶9在急性脑梗死中临床价值的探讨［J］.中国实验诊断学，2015，19（07）：1062-1064.

［3］吕风亚.醒脑静注射液对脑梗死患者疗效及炎性因子MMP-2 MMP-9水平的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（21）：64-65.

［4］姜方超，李国忠，钟 镝.基质金属蛋白酶-9与脑梗死关系的研究进展［J］.神经疾病与精神卫生，2014，14（04）：413-415.

［5］陈 玮，吴小兵.醒脑静注射液治疗急性脑梗死及对患者血清金属蛋白酶9、一氧化氮和一氧化氮合酶的影响［J］.中国基层医药，2015，22（20）：3061-3064.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.123.02

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