试析尼可地尔对改善冠心病患者介入治疗后心绞痛的疗效

龙吴坚（海南省文昌市人民医院心内科，海南 三亚 571300）

试析尼可地尔对改善冠心病患者介入治疗后心绞痛的疗效

龙吴坚
（海南省文昌市人民医院心内科，海南 三亚 571300）

目的 分析尼可地尔对冠心病患者介入治疗后心绞痛的改善情况，以提高疗效。方法 选取我院2015年2月～12月收治的冠心病介入治疗患者82例作为研究对象，根据入院时间将其分为研究组和对照组，各41例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者在此基础上加用尼可地尔进行治疗，观察比较术后两组患者心绞痛的缓解情况。结果 研究组患者心绞痛治疗的总有效率为97.6%，显著高于对照组的87.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者心电图检查总有效率为95.1%，明显高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尼可地尔能够有效降低心绞痛发作次数，对改善冠心病患者介入治疗后心绞痛症状具有非常好的疗效，值得临床推广使用。

尼可地尔；冠心病；介入治疗；心绞痛；疗效

冠心病介入治疗，即经皮冠状动脉介入治疗（PCI），主要是通过对冠心病患者狭窄或者闭塞的冠状动脉进行疏通，从而达到改善冠心病患者心肌血流灌注情况的目的［1］。虽然临床采用介入治疗的方法可以有效改善患者血管闭塞或者狭窄的问题，但是也有可能导致患者在介入治疗术后出现心绞痛等情况，影响患者的身体状况。尼可地尔具有减少心绞痛发作的作用，但是目前对其研究和应用都较少。为此，本文选取我院收治的行介入治疗的冠心病患者82例，采用尼可地尔治疗，疗效较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～12月收治的冠心病介入治疗患者82例作为研究对象，根据入院时间将其分为研究组和对照组，各41例。所有患者均经确诊且确认可以行介入治疗。其中男42例，女40例；年龄56～78岁，平均年龄（63.2±4.7）岁。所有患者在进行介入治疗后均有心绞痛症状。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对入院后的所有患者均进行常规药物治疗，主要使用到的药物有：阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类、受体阻滞剂、氯吡格雷以及血管紧张素受体拮抗剂等药物［2］。研究组患者在此基础上给予尼可地尔进行治疗，3次/d，5 mg/次，连续服用至术后2周［3］。对照组患者不使用尼可地尔，观察比较两组患者心绞痛的缓解情况。

1.3疗效判定标准

对两组患者术后两周的心绞痛情况进行随访，根据两组患者的心绞痛情况确定两组患者的疗效。显效：患者心绞痛症状完全消失或基本消失，发作次数较少75%以上；有效：心绞痛发作次数减少一半以上；无效：心绞痛发作次数无变化。根据患者术后术后两周时的心电图情况，确定患者的心电图疗效。显效：观察患者的心电图结果若心电图恢复正常；有效：患者心电图虽然没完全恢复，但是与之前相比，得到改善；无效：患者的心电图检查结果没有得到改善甚至比之前更严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［4］。

2　结果

心绞痛疗效：研究组患者治疗的总有效率为97.6% （40/41），显著高于对照组的87.8%（36/41），差异有统计学意义（x2=9.23，P＜0.05）。心电图检查：研究组显效28例，有效11例，总有效率为95.1%，而对照组显效20例，有效14例，总有效率仅为82.9%。对照组明显低于研究组，差异有统计学意义（x2=15.63，P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者心绞痛治疗情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

冠心病患者由于血管狭窄或血管闭塞等情况，通常需要进行经皮冠状动脉介入治疗，但是由于介入治疗很容易造成血管远端出现栓塞情况，导致患者在术后出现心绞痛等情况，影响患者的正常恢复。尼可地尔是一种既有硝酸盐类药物特性，同时又具有烟酰胺类特性的药物，具有松弛平滑肌和扩张血管的作用，能够舒张冠脉的敏感性，从而增加冠脉血流［5］，是日本新研制的抗心绞痛药物，能够有效降低心绞痛发作次数，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。

在本研究中，研究组患者心绞痛症状改善明显优于对照组，研究组治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明给冠心病介入治疗患者加用尼可地尔进行治疗，可以有效减少患者心绞痛发作的次数，缓解患者心绞痛症状。另外，研究组患者心电图检查总有效率为95.1%，明显高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明研究组患者介入治疗术后采用尼可地尔进行治疗，效果显著。

综上所述，尼可地尔对冠心病患者采用介入治疗后，能够有效缓解出现心绞痛的症状，提高疗效，还能有效降低患者心绞痛发生率，减轻患者的痛苦，加快患者介入治疗术后的康复，值得进一步推广使用。

［1］陈 航，张育民，李 峰.尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术术后血管内皮功能及炎症反应的影响［J］.中南药学，2015，02（09）：108-112.

［2］周 松.尼可地尔与曲美他嗪对冠脉介入术后再发心绞痛患者的影响［J］.职业与健康，2012，03（01）：627-629.

［3］单福祥，彭 辉.尼可地尔对稳定性冠心病的治疗效果［J］.心血管康复医学杂志，2014，10（31）：534-537.

［4］周江荣，王爱玲，杨林飞，孙桂兰，张科芝，高 玉.尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血管内皮功能及血清高敏C反应蛋白水平的影响［J］.中国老年学杂志，2016，03（10）：1107-1109.

［5］刘长红，李广平.尼可地尔对部分血运重建患者心绞痛治疗效果观察［J］.天津医科大学学报，2012，06（20）：214-216.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.034.02