药物里的美丽误会

编辑/长歌

药物里的美丽误会

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药物研发中总有各种千奇百怪的“意外”。如果不是弗莱明在培养基上“多看了它一眼”，或许青霉素的发现还会推迟许多年。而这些美丽的“意外”往往会进一步推动人类的进步。

糖尿病药物或可用于治疗白血病

一个国际研究团队就发现以往用于治疗糖尿病的药物—吡格列酮或许能够帮助人类更好地对抗白血病。

慢性粒细胞白血病（CML）是一种罕见疾病，每年英国境内约有600人被诊断患有这种疾病。尽管医学上有数种热门疗法，但并不适用于所有患者。此外，有的患者还会对这些疗法产生抗性。

在这一研究中，24名CML患者接受了吡格列酮结合传统疗法的联合治疗，这些患者此前都接受了传统药物治疗，但白细胞总数仍然超标。12个月后，超过50%的患者对这一疗法有反应，其中最先响应的3名患者在接下来的5年中疾病没有复发。这一现象使得研究人员大为振奋，研究人员希望未来这一结果也能适用于其他类型的肿瘤。

CML患者血液中白细胞数量异常增生，长此以往会导致患者血液中血小板、红细胞等其他细胞数目骤减，从而使患者无法正常抵抗外界细菌等有害物质的侵害。来自英国癌症研究中心的彼得•约翰逊教授认为，尽管近几年来随着伊马替尼等新药问世，CML患者的生存状况已经获得极大改观，但是仍有部分患者对这些药物并不敏感甚至产生抗性。这项研究则展示了通过深入了解肿瘤干细胞机制对新药开发的深远意义。不过，这一研究也只是在小部分患者群体中进行的，如果将患者群体规模扩大，吡格列酮是否还能有如此效果还是个问题。

同时，其他科学家也指出，吡格列酮存在的不良反应也是这一疗法最终能否走上临床的一个重点。

某种抗艾滋病药可防治宫颈癌

一项在肯尼亚进行的临床试验显示，治疗艾滋病的常用药物洛匹那韦对于人乳头瘤病毒（HPV）导致的宫颈病变具有良好疗效，能够防止其发展成宫颈癌。

这项试验是肯尼亚肯雅塔大学国家医院和英国曼彻斯特大学联合进行的。40名因感染HPV而发生宫颈癌前病变的女性参与试验，她们将洛匹那韦作为宫颈栓剂使用，连续用药2周。

试验开始时，40名患者都患有不同程度的宫颈癌前病变，其中23名为高度病变，3个月后有19人痊愈，2名转为低度病变。17名起初为低度病变或临界病变的患者也获得了类似的治疗效果，且未发现不良反应。

HPV病毒会使皮肤或黏膜发生病变，是宫颈癌的主要诱因之一。2011年，曼彻斯特大学等机构研究人员在体外实验中发现，洛匹那韦可以有选择地杀死因HPV感染而即将癌变的人体细胞，却不会对正常细胞造成伤害。

研究人员说，早期临床试验效果比预想的更好，这一疗法有望给宫颈癌防治带来革命性的变化，特别是可以让发展中国家患者获得有效、廉价的治疗，而且可以自行用药，比较方便。

全球每年约有30万人死于宫颈癌。在许多发展中国家，宫颈癌是导致年轻女性死亡的主要癌症“杀手”。目前的防治重点是在感染前使用HPV疫苗，对于已发生的病变，除手术外缺乏有效的治疗手段。

治疗艾滋病毒药物有望治疗老年失明

美国肯塔基大学研究发现，用来治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）与艾滋病（AIDS）的药物，或许可有效治疗造成老年人失明的眼病。

研究人员从老鼠实验发现，普遍用来治疗艾滋病毒的核苷酸反转录酶抑制剂，也能有效治疗老年性黄斑部病变，这是一种随着年龄增长，逐渐出现视网膜中央部位退化的疾病。

肯塔基大学研究人员发现，核苷酸反转录酶抑制剂能控制称作发炎体蛋白质的途径，有助预防黄斑部病变。

路透社报导，研究主持人、肯塔基大学眼科专家阿姆巴蒂表示，全球约有5000万名老年黄斑部病变患者。

阿姆巴蒂说：“随着人口老化，预计2020年以前将达到2亿名患者，因此研发新型治疗方法就非常重要。黄斑部病变已渐成为一种流行病。”

黄斑部位在视网膜中央，能提供清晰敏锐的视力，一旦发生病变、导致感光细胞死掉时，病患也面临失明危机。

病变主要分为干性与湿性两种类型，目前治疗主要都是针对湿性黄斑部病变，但只有1/3患者的视力能获得显著改善；然而患病人数较多的干性黄斑部病变仍无药物可治，所幸病症较湿性轻。

阿姆巴蒂表示，研究人员打算在未来几个月展开临床试验，快的话2～3年就可知道核苷酸反转录酶抑制剂是否能有效治疗人类黄斑部病变。

阿司匹林或可延长部分结肠癌患者寿命

荷兰一项研究显示，服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期。

荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年～2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析，发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。这一数据显示，阿司匹林对结肠癌患者有益。

进一步的分析表明，如果结肠癌患者癌组织中存在一种叫做HLA－I的特殊抗原，那么阿司匹林的辅助治疗“最有效”。反之，则可能没有效果。因此，对诊断为结肠癌且肿瘤表达HLA－I抗原的患者而言，使用阿司匹林可改善他们的预期寿命。

这一研究结果刊登在《美国医学会杂志•内科学卷》上。

在该杂志配发的评论文章中，美国哥伦比亚大学的艾尔弗雷德•诺伊格特博士指出，诊断出的结肠癌患者或其家人经常询问，除正常的医疗方案外，患者还应做些什么。他此前从未推荐过阿司匹林，但现在准备这么做。